神经外科住院老年患者术后衰弱现状及危险因素

目的调查住院神经外科老年手术患者衰弱的发生现状并分析其影响因素。方法选择首都医科大学宣武医院2020年4月至2021年3月进行神经外科手术的123例老年住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、临床衰弱量表评分、营养评价简表评分进行资料收集,采用logistic回归方法,分析住院神经外科老年患者术后衰弱的影响因素。结果住院老年神经外科手术患者术后衰弱发生率为48.8%(60/123)。单因素分析结果显示,术前感染、入院白蛋白/球蛋白比值、白细胞计数、营养状态、手术类型、术前衰弱差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院白球比降低、开颅手术、术前衰弱为神经外科手术老年患者术后发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论神经外科住院老年患者术后衰弱发生率高,应重视开颅患者的全程管理,识别术前衰弱,关注白球比及营养指标,改善术前状态,降低术后衰弱发生率。

Dy^(3+)/Eu^(3+)双掺杂CaLaGa_(3)O_(7)颜色可调荧光粉的制备与发光性能

本文采用高温固相法成功制备了一系列Eu^(3+)单掺和Dy^(3+)/Eu^(3+)双掺CaLaGa_(3)O_(7)单基质荧光粉。通过X射线衍射和发射光谱对荧光粉的物相及发光性能进行了表征。结果表明,所制备的样品均为四方结构,与基质晶体一致,表明成功合成了Eu^(3+)单掺和Dy^(3+)/Eu^(3+)双掺杂的CaLaGa_(3)O_(7)荧光粉。在波长393 nm近紫外光激发下,Eu^(3+)∶CaLaGa_(3)O_(7)表现出Eu^(3+)的特征红光发射(5 D0→7 F2),并且发光纯度高达100%。共掺Dy^(3+)之后,Dy^(3+)/Eu^(3+)双掺CaLaGa_(3)O_(7)荧光粉不仅可以被波长393 nm的光激发还可以被波长348 nm的光激发。不管是哪个波长的光激发,Dy^(3+)/Eu^(3+)∶CaLaGa_(3)O_(7)发射光谱同时包含了Eu^(3+)的特征红光发射和Dy^(3+)的特征黄光发射(4 F_(9/2)→6 H_(13/2))。通过对发射谱和荧光寿命分析得出,双掺荧光粉中Dy^(3+)和Eu^(3+)之间存在有效的能量传递过程。进一步计算了各个样品对应的色坐标,结果表明当激发波长由348 nm改变为393 nm时,色坐标整体上从黄绿色区域移动到黄橙光区域。因此,Dy^(3+)/Eu^(3+)∶CaLaGa_(3)O_(7)是一种光色可调发光材料,在显示和固态照明方面具有良好的应用前景。

模板法制备的纳米木质素基分级多孔碳性能研究

文章以纳米木质素(LNP)为碳前驱体,借助模板法制备了LNP基分级多孔碳。相比于单模板法制备的LNP基分级多孔碳(SLC和FLC),纳米SiO_(2)耦合PluronicF127作为双模板剂制备的LNP基分级多孔碳(FSLC)呈现“蜂窝状”结构,并具有典型的介孔特征,介孔率高达87%。作为超级电容器的电极,FSLC展现出了很好的电化学性能,当电流密度为0.5 A/g时,其质量比电容为250 F/g,是SLC质量比电容(95 F/g)的163%。双模板法制备高性能分级多孔碳可为木质素在储能领域的应用提供新途径。

清营汤加减方联合人工肝对急性重症肝炎患者肝功能、凝血酶的影响

目的观察清营汤加减方联合人工肝对急性重症肝炎患者肝功能、凝血酶的影响。方法将80例急性重症肝炎采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组常规治疗加人工肝治疗,观察组在其基础上加用清营汤加减口服,观察两组患者中医证候积分、凝血酶原时间(PT)凝血酶原活动度(PTA)纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(KPTT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及死亡率。结果治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组AST、ALT及TBIL显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组凝血功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察期间内观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论清营汤加减方联合人工肝能有效改善急性重症肝炎患者临床症状,具有较好的护肝降酶及改善凝血功能紊乱的作用,能有效降低急性重症肝炎死亡率。

CEUS联合2DUS对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:以病理学检查为“金标准”,探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声(2D ultrasound,2DUS)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集2018年2月—2023年8月于同济大学附属第十人民医院行乳腺2DUS及CEUS检查并经病理学检查确诊的1 299例女性乳腺病变患者。患者进行2DUS乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类和CEUS联合2DUS检查,对比分析乳腺良恶性病变的CEUS特征,以及两种检查方式下的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:根据病理学检查结果将1 299例患者分为良性病变组807例和恶性病变组492例,与2DUS BI-RADS分类检查相比较,CEUS联合2DUS检查的灵敏度(96.1%)及准确度(88.8%)均明显提高,并且针对BI-RADS 4类病变良恶性检出具有较高的灵敏度(95.9%)。结论:CEUS联合2DUS能够显著提高对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能,具有较高的诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期气管插管拔管后不同呼吸支持方式序贯治疗随机对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期气管插管拔管后不同呼吸支持方式序贯治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年3月于九江学院附属医院合并高碳酸血症呼吸衰竭的AECOPD接受有创通气治疗患者48例作为研究对象,符合拔管指征标准下拔管后采用随机数字表法将其分为无创机械通气(NIV)组与经鼻高流量氧疗(HFNC)组,每组各24例。比较两组间拔管前后血气分析指标、平均动脉压、心率、呼吸频率、舒适度、再插管率、气管镜吸痰治疗的情况。结果拔管后6、12、24 h时HFNC组与NIV组间pH、PO_(2)、PCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后6、12、24 h时HFNC组与NIV组呼吸频率、心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组舒适度评分高于NIV组,不良事件发生率低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间再插管率、所需气管镜吸痰治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在接受有创通气的严重高碳酸血症呼吸衰竭的COPD患者中,拔管后使用HFNC并不会导致治疗失败率增加,相比NIV能更好地改善呼吸频率、具有更好的耐受性和舒适度,可作为一种有效的序贯治疗的呼吸支持手段。

尿常规检验在尿路感染患者诊断中的准确率评估分析

目的研究分析尿路感染疾病诊断采取尿常规检验的实施效果及诊断准确率。方法选取2022年1月—2023年12月汶上县人民医院收治的150例疑似尿路感染患者为研究对象,均行尿常规检验(包括尿干化学法和尿沉渣检验法),以细菌定量培养为尿路感染诊断金标准,比较单独检验与联合检验在疾病诊断中的作用。结果以细菌定量培养为尿路感染诊断金标准,与单独检验相比,联合检验对尿路感染的检出率较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检验的准确率、灵敏度分别为98.00%、98.27%,高于尿干化学法的82.00%、77.59%及尿沉渣检验法的68.00%、60.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=33.346、23.395、47.838、50.855,P均<0.05)。结论尿常规联合检验对尿路感染疾病的诊断价值较高。

视觉盛宴:《中国城市形象宣传片国际传播影响力评估报告》(2024)(解读版)

以城市形象宣传片为载体的视觉盛宴成为城市国际传播的重要吸睛渠道。2024年6月,中国外文局当代中国与世界研究院发布《中国城市形象宣传片国际传播影响力评估报告》(2024),本文对此份报告进行阐释。一、中国城市形象宣传片国际传播实效。《报告》选取国内50个经济社会发展程度较高的城市于2022年10月1日至2024年6月1日期间发布的城市形象宣传片作为样本,分析其在境外主要媒体和海外社交平台的发布情况、传播热度、互动效果,依托当研院国际传播大数据智能服务平台,对城市形象宣传片的国际影响力进行多维度分析和案例解剖。

金康社区物业 “小积分”撬动“大治理”

开封市城乡一体化示范区金明池街道金康社区成立于2007年,辖区面积1.6平方公里,共有9个生活区,居民2?309户8?000余人,涵盖公共单位26个、个体商业网点172个。因辖区内小区多为1993至2001年建成,小区治理面临老旧、散小、环境脏乱差、?基础设施陈旧等基础条件差,以及“老弱病残多、外来租户多、人户分离多”等物业管理老大难问题。

“三全育人”背景下智慧化教学在大学英语课程思政的应用

智慧化教学如今已成趋势,本文基于立德树人教育要求,从“三全育人”视角下的高校课程思政教育要求出发,探讨课程思政教育内容,叙述“三全育人”视角下的大学英语课程思政改革方法。按照智慧化教学需要,提出大学英语课程思政教改思路,总结智慧化教学大学英语课程思政经验,培养学生的三观与文化自信心,使学生形成思想政治素养、道德品质和文化修养。将英语语言知识的教学与思想政治教育有机结合,涵盖社会主义核心价值观、中国文化、国家政策等,以满足国家对人才培养的要求,培养具有家国情怀和国际视野的高素质人才;帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观;增强学生的文化自信,传播和弘扬中国优秀文化;?提高学生的跨文化交际能力,培养其全球视野,促进学生的全面发展。

循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床效果

探讨一些在提升肾结石病例手术期间护理质量的措施,对循证护理实施的临床护理效果进行评价。方法 纳入肾结石病例80例,在病患的治疗过程中均选择手术,然后以抽签办法划分病患为每组40例,在围术期护理中,分成两组的病患采用不同护理干预,一组是研究组,在护理期间秉持循证理念开展干预,而另外一组是对照组,在护理期间依照以往的常规程序进行即可。在护理干预开始之前以及完成之后,将数据进行组间对比。结果 在护理完成之后,比较对照组,降低研究组的心理健康评估的分值,在病患手术之后的VAS分值更低,而且其护理质量更高,护理效果评估结果更高,并发症情况更少,针对护理服务的满意程度更高,病患在手术及术后的恢复均改善,P<0.05;对比护理前的心理健康评估的分值得出P>0.05。结论 掌握提升肾结石病例手术期间护理质量的措施,例如实施循证护理,取得了较为理想的临床护理效果。

基于“教学研”一体化的大学物理教学模式探索

为积极响应国家对新工科人才建设的需求,文章结合大学物理学科自身的特点,首先分析了大学物理课堂教学中普遍存在的以教学为主和教学与科研严重脱节的问题,然后提出了建立教学研一体化教学模式,并给出了具体的实施举措,以期为提高大学物理教学质量、培养创新型人才提供新的方向。最后以大学物理光学部分“X射线的衍射”为例进行分析说明。

基于SWOT分析下广西文化创意产业高质量发展路径研究

文化创意产业是民族文化融入现代社会、进入大众生活的重要途径。广西具有丰富的民族文化资源,具备发展文化创意产业的条件。就目前来看,广西的文化创意产业发展尚处于较为初始的阶段。本文在充分调研和探讨广西文化创意产业发展的内外部环境的基础上,提出适应广西文化创意产业高质量发展的路径,进而形成文化创意产业发展的参考策略,以期为推动广西的文化创意产业迈向高质量发展提供参考借鉴。

非遗文化融入高职新媒体课程路径探索——以《新媒体内容创作实务》课程为例

非遗文化是中华传统文化的精华,是一个国家和一个民族的精神面貌和人们的创作状态的重要反映,具有十分深刻的教育意义。近几年,国家不断强调要强化非物质文化遗产的保护,而非遗文化的保护也要顺应传媒深度融合的发展趋势,加大“非遗”的宣传、宣传、普及,对非遗文化的传承也有了更清晰的认识,推进非遗文化进校园,走进课程,是非遗文化传承的主要途径。本文以非遗文化的传承与传播为切入点,以南宁地区非遗文化的内涵为切入点,结合新媒体类课程的特点,就将非遗文化融入到教学内容中进行了一些具体的实践,并对其进行了归纳总结,从而探索出一种在高职高专课程中融入非遗文化的新型教学模式。

聚焦解决模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响研究

目的探讨聚焦解决模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法选取2011年10月—2012年9月在南通大学附属医院糖尿病教育门诊就诊的2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。对照组采用传统模式进行教育,试验组运用聚焦解决模式对患者进行指导。分别于干预前、干预后6个月对患者进行代谢指标的测量。记录体质指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及低血糖发生率。结果干预前两组患者BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组总胆固醇、低密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油及低血糖发生率低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论运用聚焦解决模式可以改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和三酰甘油水平,并能降低低血糖发生率。

我国基本药物制度政策效果评价——基于山东、湖北、四川三省的监测数据

目的:从政策目标层面评价我国基本药物制度的实施效果。方法:文献法与问卷调查法相结合,内容包括基层医疗卫生机构的药品费用、合理用药情况及基本药物质量等。结果:2011年1—9月次均门诊药品费用和次均住院药品费用较2010年同期分别下降25.93%和25.22%,基本药物价格显著下降,基本药物可及性得到保障与提高;注射剂使用率、抗生素使用率、抗生素联用率、激素使用率及单张处方金额均有所降低,合理用药水平提高;通过基本药物电子码监管与国家药监局飞行检查两大途径,基本药物质量得到保障。结论:我国基本药物制度政策实施效果显著,但仍存在一些问题,需从药物目录调整、合理用药培训、药物质量监管、长效补偿机制以及药品采购机制等方面进行完善。

比较诗学视域下《狼图腾》翻译中的诗学转换

作为文学和人文研究的手段,比较诗学旨在对比和揭示不同文化间研究对象的一般理性特性、规律及原则,而翻译作为跨文化交流的媒介也着眼于不同语言与文化的对比性探究,因而比较诗学可为翻译研究提供新的视角。比较诗学视域下的翻译研究认为,翻译的核心在于对原作和译作进行形而上的诗学反思和诗学认知,故翻译过程便是诗学转换的过程,其主要目的在于实现不同文本的诗学对等。本研究基于比较诗学理论,以《狼图腾》为研究对象,从社会观念、价值取向及伦理道德三个层面对其翻译过程中的诗学认知和诗学转换进行剖析。

川芎嗪体外诱导小鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究

为了探讨川芎嗪体外诱导小鼠骨髓间质干细胞(BMSCs)分化为神经元样细胞的作用,以小鼠骨髓间充质干细胞为研究对象,实验分为空白对照组、β-巯基乙醇(BME)阳性对照组和川芎嗪诱导组。采用荧光免疫化学和Western blot方法,分别检测神经干细胞巢蛋白(nestin)和经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达;RT-PCR检测诱导不同时间对神经细胞相关基因Nestin、NSE、β-微管蛋白III(β-Tubulin III)和核受体相关因子-1(Nurr1)mRNA表达的影响。结果显示川芎嗪诱导间充质干细胞24 h后,细胞形态发生显著改变,细胞突起形成且数目不等,形成神经元样细胞。细胞死亡率低于β-巯基乙醇诱导组。免疫荧光化学法和western blot结果显示:川芎嗪诱导后的细胞nes-tin和NSE蛋白表达呈阳性,且表达丰度显著高于β-巯基乙醇诱导组。川芎嗪作用不同时间的BMSCs表达神经细胞相关基因Nestin、β-Tubulin III、NSE和Nurrl。结果表明川芎嗪能定向诱导小鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,是较理想的诱导剂。

Ca^(2+)信号介导川芎嗪诱导小鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞的定向分化

用含2.4 mg.mL-1川芎嗪提取液对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行诱导,探讨川芎嗪体外诱导BMSCs分化为神经元样细胞的作用.应用EGTA(细胞外Ca2+螯合剂)、Nifedipine(L-型Ca2+通道阻断剂)和LY294002(PI3K阻断剂)等Ca2+阻断剂分别作用细胞,RT-PCR和Western blot技术研究Ca2+信号在川芎嗪诱导BMSCs分化为神经细胞过程中的作用.结果表明:川芎嗪作用不同时间的BMSCs均可见Nestin、β-Tubulin Ⅲ、NSE和Nurrl的表达;川芎嗪诱导后的细胞浆内Nestin和NSE蛋白表达呈阳性.EGTA、Nifedipine及LY294002分别阻断细胞外Ca2+、L-型Ca2+通道及PI3K后,NSE和Nurr1基因及NSE蛋白表达较川芎嗪诱导组显著上调.以上结果说明川芎嗪能使BMSCs定向分化为神经元样细胞,细胞内、外Ca2+的减少可促进川芎嗪诱导BMSCs向神经细胞的分化,Ca2+信号在川芎嗪诱导BMSCs向神经细胞定向分化过程中起负调控作用.

2种常用叶面积测量方法准确性的比较研究

利用已知面积图形和菱叶绣线菊、毛茛叶报春、乌蔹莓3种植物叶检验了2种常用叶面积测量方法(剪纸称重法和图像像素法)的准确性和可重复性。对已知面积图形测量结果分析显示,2种方法准确性和可重复性均较好,测量相对误差均小于3%,但相比较而言,图像像素法测量的准确性明显好于剪纸称重法。比较2种方法对菱叶绣线菊、毛茛叶报春和乌蔹莓3种叶面积测量的结果,表明图像像素法测量的变异幅度明显小于剪纸称重法,2种方法的可比性随着被测叶面积的减小而降低,因而在小型叶面积的测量中建议使用图像像素法结果更可靠。