刘震基于“郁、痰、瘀”治疗胃食管反流病经验总结

胃食管反流病属于临床常见的一类慢性消化系统疾病,西医认为其发病原因与食管功能障碍、食管清除能力下降有关,其胃内容物酸性物质常对食管黏膜产生刺激与损害。中医治疗能够有效缓解不适症状,降低其复发率。刘震教授认为本病与气机郁滞、痰湿阻滞以及瘀血内停等病因密切相关,“郁、痰、瘀”三种不同病理产物常兼夹出现于疾病进程中。本病初始以肝郁脾虚为主,以致水液运化失职,痰湿内生,日久瘀血内停,病性常见为虚实夹杂;治疗方面应根据不同证型采取健脾、开郁、化痰、散瘀等不同治法,同时兼顾调护预防,防止反复,临床上能有效抑制反流症状,改善胃食管功能。文章总结了刘震教授治疗胃食管反流病的经验,可为临床辨证论治提供借鉴。

刘震运用“去菀陈莝”法论治胃食管反流病的临床经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病,中医治疗GERD具有独特优势。刘震教授提出“菀陈致酸”理论,认为GERD的核心病机为“菀陈”内生,影响中焦气机,胃失和降,胃气上逆,故而发为本病。针对这一核心病机归纳出运用“去菀陈莝”法分期论治GERD的学术思想,即“早期肝胃同治,中期痰气并调,后期气血兼治”,并围绕合并症、并发症和微观病理征象进行加减治疗,效果显著。本文系统总结了刘震教授治疗胃食管反流病的学术思路及临证经验,并附医案一则,佐以说明。

基于数据挖掘探讨刘震治疗胃食管反流病的用药规律

目的通过数据挖掘探讨刘震主任医师治疗胃食管反流病的用药及组方规律。方法收集2012年1月-2021年12月期间就诊于刘震主任处的胃食管反流病患者信息,对之进行频数统计、关联规则、复杂网络等分析,总结刘震主任治疗该病的基础用药规律。结果经过筛选整理出2182首处方,方中共涉及中药289味,使用频次超过800次的药物有17味;药物多归脾、肺、胃、肝经;多用苦、辛、甘味药,药性以温、平、寒为主;理气药所占比重最大,其次为补气、化湿药;得到关联药对501对,基础方5个。结论刘震主任认为气滞、湿阻、血瘀是其重要病理因素,以健脾理气、活血化湿为基本治则,在胃食管反流病的遣方用药上提供了新的思路。

胃食管反流病诊疗现状的述评与展望

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见病,易反复发作,极大影响了患者的生活质量,患病率逐年攀升。西医学首选质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPIs)治疗GERD,可有效抑制胃酸分泌,但对于症状不典型、伴食管外症状、重叠症状或重症食管炎的患者,治疗效果差强人意,且长期应用PPIs会引发高胃泌素血症、骨折等严重不良反应,远期获益不足。新型抑酸剂、联合用药、手术治疗等多种治疗方式为GERD患者提供了新的治疗选择,但仍各有缺憾。中医药在GERD的治疗中显示出多靶点、多角度、多机制的特点,极大提高了临床疗效,在改善患者临床症状、提升生活质量、降低疾病复发率和减轻西药不良反应等方面优势明显。中西医结合治疗GERD,能够充分发挥中西医各自的优势环节,相得益彰,如何科学设计中西医结合治疗方案,更有效地发挥二者治疗优势,是未来GERD治疗的发展方向。

马铃薯ARM基因家族的全基因组鉴定及表达分析

ARM蛋白重复序列(Armadillo repeats)广泛存在于高等植物中,它们参与多种细胞过程,如信号转导、核转运以及对多种生物/非生物胁迫的响应。本研究在马铃薯(Solanum tuberosum L.)全基因组水平下鉴定出了54个马铃薯ARM基因家族成员(StARMs),它们不均匀的分布在12条染色体上。根据其蛋白结构和系统发育特征,将54个StARMs分为3个亚家族。片段重复事件在马铃薯ARM基因家族的扩展中起主要作用。共线性分析发现,StARMs与番茄(Solanum lycopersicum)、拟南芥(Arabidopsis)、甘蓝(Brassica oleracea)、水稻(Oryza sativa)、玉米(Zea mays)分别有51对、17对、25对、6对和10对直系同源基因,这些基因均在纯化选择下进化。RNA-seq数据分析发现,4个StARM基因在匍匐茎中特异表达,2个StARM基因在根和心皮中特异表达,1个StARM基因在块茎中特异表,还有一些StARM基因参与了马铃薯对生物/非生物胁迫的响应。此外,本研究对3个不同颜色马铃薯块茎组织(薯皮和薯肉)进行了RNA-seq测序,分析了54个StARMs在不同颜色马铃薯块茎组织中的表达模式,并利用qPCR分析了StARMs在3个不同颜色块茎杂交子代薯肉中的相对表达量,筛选出了4个可能参与马铃薯块茎花色素苷生物合成的候选基因。本研究为进一步了解StARM基因家族的特征,深入分析StARM基因在马铃薯抵御生物/非生物胁迫和调控块茎花色素苷生物合成中的功能提供了理论依据。

央行数字货币与货币政策传导

央行数字货币正在登上大国竞争的角逐场,为了适应未来数字经济发展,发行央行数字货币势必对货币政策和银行体系产生深远影响。本文通过构建包含央行数字货币的多部门动态随机一般均衡模型,探讨了发行央行数字货币改善货币政策传导的作用机制。研究发现:发行不计付利息的零售型央行数字货币,一方面提升了中央银行对商业银行流动性的约束能力,强化了货币政策的银行贷款渠道对实体经济的调控能力;另一方面推动了商业银行数字化程度进一步提升,使得金融中介机构与借款人之间的信息不对称问题得到有效缓解,从而降低贷款的融资溢价。基于政策效率、社会福利和经济波动三个角度的定量研究发现:在央行发行数字货币的背景下,采用反通货膨胀政策的牺牲率相对其他制度安排更低;发行央行数字货币会起到增进社会福利的积极作用;中央银行需要适度提高对商业银行的资本充足率要求,从而避免银行贷款过度扩张引发的经济波动。本文的研究成果为稳妥推进数字人民币发展提供了重要的政策启示。

中外体育人文交流现状与运行机制研究

运用文献资料法和逻辑分析法,对中外体育人文交流的现状与运行机制进行研究。研究认为:中外体育人文交流的机制化水平不断提高,但缺乏宏观性战略引领;交流主体日益多元化,但非政府组织力量发挥不足;交流内容不断丰富,但创新性不够。笔者从动力机制、决策机制、执行机制和保障机制4个方面探究了中外体育人文交流的运行机制,并提出推进策略:宏观层面加强顶层设计,增强交流的驱动力;中观层面加强协同性,提升交流的决策力;微观层面强调多元化,形成交流的合力;注重交流质量,保障交流的有效供给。

央行数字货币支付技术进步与应用场景扩大的宏观经济效应

本文构建了一个包含央行数字货币和银行业具有垄断竞争特征的多部门动态随机一般均衡模型,研究了央行数字货币支付技术进步和应用场景扩大对宏观经济的影响机制和作用强度。研究表明:第一,央行数字货币支付技术的进步会通过降低交易成本的方式,一方面提高公众持有央行数字货币的意愿,从而从需求侧发力推动数字货币化的转型进程;另一方面刺激消费需求和投资需求从而带动总需求的扩张。第二,在数字货币化推动下,垄断竞争的银行体系会创造流动性充裕的低利息信贷环境,宽松的信贷环境有利于推动总需求的扩张。第三,央行数字货币应用场景扩大会通过货币数量效应、技术扩散效应和资源再配置效应等传导渠道促进经济增长,并通过稳定宏观经济波动的方式增进社会福利。本文针对不计付利息的零售型央行数字货币的研究成果为稳妥推进我国数字人民币发展提供了重要的政策启示。

信息传播全过程的人工智能意识形态风险分析

进入新时代,信息技术与经济社会发展深度融合,人工智能技术通过与互联网融合,获得了广泛的传播力和影响力,带来的意识形态风险也对信息传播的各个环节产生影响。以深度伪造、推荐算法、人工智能生成内容等三类意识形态风险多发高发的技术为例,结合5W传播理论,从传播主体的身份特性、传播内容的信息构成、传播载体的形式特征、传播对象的受众特点和传播结果的成效评估五个方面对该影响展开分析。研究表明,人工智能技术应用具有传播主体渗透渠道隐匿、追踪溯源困难,传播内容虚实结合、难辨真伪,传播载体多样化、监管难,传播对象遍布网络空间,传播结果具有危害性大等特点。亟须建立制度保障、加强技术对抗、强化平台管理、传播主流价值,才能准确把握信息传播各环节的风险隐患,切实提高意识形态风险处置能力。

基于多要素耦合的水网空间格局设计思路与方法

水网建设需要规划先行,水网空间格局设计是各层级水网规划编制的重中之重。针对水网空间格局设计的研究通常聚焦于水资源要素或某一层级、区域,存在与其他行业协同谋划不足等问题,从多要素空间耦合系统、自然-人工复合系统、多功能网络系统等内涵特征出发,结合空间格局设计理论方法对水网空间格局设计的启示,提出了以水系布局为基础、以经济社会水安全保障重点区域为核心、以支撑优化国土空间格局为前提的水网空间格局设计总体思路,统筹考虑经济社会布局、生态保护布局、其他行业发展布局和水系空间布局,提出了水网空间格局设计方法,进而分析了省级水网和市县级水网空间格局设计重点。

市县水网规划建设的主要思路和对策建议

市县水网是国家水网的重要组成部分,加快推进市县水网规划建设,对完善国家水网建设规划体系,打通国家水网“最后一公里”,构建城乡一体、互联互通的水网体系具有重要作用。在深入分析市县水网建设必要性和急迫性的基础上,结合国家水网建设总体部署,明确了市县水网建设的思路要求,提出了市县水网建设的对策建议,对于进一步加快推进市县水网规划建设,提供技术参考。

把握新质生产力内涵要义塑造高质量发展新优势——新质生产力研究笔谈

2024年1月31日,习近平总书记在主持中共中央政治局第十一次集体学习时强调,加快发展新质生产力,扎实推进高质量发展。新质生产力作为马克思主义中国化时代化的最新成果,是建构中国经济学自主知识体系的重大理论命题,亦是推动高质量发展这一中国式现代化首要任务的内在要求和重要着力点。为了深入学习贯彻习近平总书记关于发展新质生产力的重要论述,增强对新质生产力的学理化体系化阐释,丰富经济社会发展的理论建言与政策参考,北京大学经济学院组织了一系列学习和研讨活动,就新质生产力在理论层面的内涵特征、核心要义、原创贡献等,以及实践层面的现存问题、培育方向、政策导向等展开研究。本刊将其中部分精彩发言整理如下,以飨读者。

新工科背景下矿井通风与安全课程教学体系建设与实践

为实现矿山安全生产领域新工科人才培养目标,分析传统课程教学体系存在的问题,分别从课程知识架构、课程内容、课程教学模式、教学团队建设4个方面进行全面改革,构建以“一核三维”递进式课程教学知识架构、教学内容“三同步”建设路径、“信息化—实景化”两融教学模式、“教研共融”教学团队为一体的新工科背景下矿井通风与安全课程教学体系。结果表明:该体系建设可增强学生实践创新能力,提升教师科研水平,有助于提高矿山安全生产复合型人才的培养质量。

数字经济非均衡发展与区域旅游经济包容性增长

一、区域旅游经济包容性增长的内涵与意义在探索中国式现代化的进程中,需要正确处理效率与公平的关系。立足于新发展格局,旅游业在“培育完整内需体系,增强消费对经济发展的基础性作用”中的角色愈发重要。然而,伴随着中国旅游经济的持续增长,地区间、城乡间旅游经济发展不平衡现象依然明显。这种不平衡不仅体现在旅游经济规模上,还体现在产业效率、服务能级等多个维度.

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的用药规律及机制研究

目的:探讨中药干预慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的用药规律,分析常用药对的潜在作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中收录的文献(建库至2022年6月30日),利用Excel、SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 26软件对纳入的中药进行频次统计、关联规则分析和聚类分析,再利用中药系统药理学数据库与分析平台、GeneCards、STRING和Cytoscape等工具进行蛋白质-蛋白质相互作用、京都基因与基因组百科全书通路富集分析,揭示潜在作用机制。结果:共筛选出处方100个,中药187味,药性以温、平、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多为脾、胃经。使用频次≥20次的中药21味,白术-白花蛇舌草为支持度最高的药物组合。白术-白花蛇舌草药对治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心成分为槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇,核心靶点为肿瘤蛋白p53、蛋白激酶B1和转录因子AP-1等,主要作用通路为肿瘤相关通路、乙型肝炎病毒和晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路等。分子对接结果显示,3个关键成分与3个核心靶点具有较好的结合活性。结论:中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生以健脾理气、清热活血为主,白术-白花蛇舌草从多成分、多靶点、多通路对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生发挥治疗作用,为进一步进行机制研究奠定了理论基础。

露营旅游者行为意向的影响因素及组态路径——基于模糊集定性比较分析

在露营旅游行业多元化发展、行业竞争愈加激烈的背景下,了解和关注露营旅游者行为意向成为行业竞争的制胜法宝。已有旅游者行为意向影响因素的相关研究普遍采用线性的定量方法,缺乏对其复杂性进行深入探讨。文章结合组态理论和SOR理论构建了露营旅游者行为意向的影响机制模型,采用线上线下相结合的方法进行问卷数据调研,利用fsQCA法对行为意向的影响因素进行了组态分析。研究结果显示:地方依恋、服务质量、感知价值是影响露营旅游者行为意向的主要因素;露营旅游者高行为意向与非高行为意向产生机制存在不对称因果关系;露营旅游者行为意向的形成具有复杂性,是多种因素联动作用的结果。文章为露营旅游业界提供了针对性的管理建议,帮助其提升旅游者行为意向,同时为其他研究者提供了一种整体分析旅游者行为复杂关系的新视角。通过深入探索露营旅游者行为意向的影响因素及组态路径,文章有助于推动露营旅游行业的持续发展与创新。

姚乃礼以“四法一则”论治肝硬化经验

姚乃礼教授认为肝硬化病机特点为肝体失养,肝用不健,毒损肝络,而脾胃不调则是其迁延难愈的重要因素。其临床上运用“四法一则”论治肝硬化,“四法”者,解肝毒、柔肝体、强肝用、通肝络;“一则”为治疗原则,即调脾胃。临证中还须注意“病证结合”,抓住原发病的病因病机特点,由此切中病机,疗效显著。

海外园区空间网络嵌入如何影响“一带一路”利益共享:基于增加值视角

推动“一带一路”利益共享是促进“一带一路”高质量发展的重要保障,海外园区的高效建设则是实现“一带一路”利益共享的抓手。文章基于增加值视角,从附加值、价值链地位和技术水平三个维度构建“一带一路”利益共享指标体系。在探讨了海外园区网络嵌入度对“一带一路”利益共享的理论机制后,借助社会网络分析法,测算中心度和结构洞,以衡量海外园区空间网络嵌入程度,并构建实证模型进行检验。研究发现:(1)“一带一路”海外园区网络嵌入通过提高附加值和技术水平实现“一带一路”利益共享。(2)东亚地区通过嵌入中心度和结构洞提高附加值、价值链地位及技术水平,从而在三个维度上实现利益共享;南亚和东欧地区嵌入度显著提升附加值和技术水平;中西亚地区通过嵌入中心度提升附加值与技术水平。(3)较强合作意愿海外园区嵌入度显著提升附加值、价值链地位及技术水平;潜在合作意愿网络嵌入仅通过嵌入中心度提升附加值及技术水平。(4)“一带一路”海外园区网络嵌入中心度对发展中国家附加值和技术水平的提升作用更强;“一带一路”倡议提出强化了海外园区网络嵌入对附加值和技术水平的正向影响。研究为通过海外园区建设促进“一带一路”利益共享提供了理论依据,并为此提出科学可行的实现路径。

生长季节不同配方施肥对白花泡桐埋根苗的影响

为明晰白花泡桐苗木与季节环境相适应的N、P、K三要素响应规律,优化其埋根育苗的施肥方式.以白花泡桐1a生种根为试验材料进行埋根育苗试验,设置4种生长季节配方施肥处理,CK处理:6—7月份施N、P、K各10 g/(株·月),8—9月份施N、P、K各15 g/(株·月);T1处理:6—7月份单施P肥10 g/(株·月),8—9月份单施K肥15 g/(株·月);T2处理:6—7月份单施N肥10 g/(株·月),8—9月份施P、K肥各15 g/(株·月);T3处理:6—7月份施N、P肥各10 g/(株·月)、8—9月份单施P肥15 g/(株·月).采用随机区组设计,4个小区,4次重复,每小区10株;定期观测苗木生长指标、光合参数和叶片营养元素含量.结果显示,T3处理的白花泡桐叶片净光合速率、生物量和根冠比最大,且苗高、地径、叶片数和叶面积亦最大,总叶绿素、类胡萝卜素和N、P、K元素含量最高,并与其他施肥处理差异达到显著水平(p<0.05).因此,培育白花泡桐高干壮苗,T3处理,即6—7月施N、P肥各10g/(株·月),8—9月单施P肥15 g/(株·月),可提高光合效率,促进叶原基的分化和展开,增加着叶数和着叶面积,生产更多的光合产物,促进苗木生长,肥效最佳.

190例慢性萎缩性胃炎患者微观辨证研究

目的 以中医辨证分型为基础,将胃镜下黏膜改变及病理组织学变化等微观指标应用于辨证分析,寻求微观指标与慢性萎缩性胃炎证型之间的关系。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日就诊于中国中医科学院广安门医院门诊的慢性萎缩性胃炎患者190例。参考2010年《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》进行辨证分型,对中医证型与胃镜下胃黏膜征象、中医证型与木村-竹本分类、中医证型与病理组织学变化进行相关分析。结果 对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,提示胃络瘀阻证和胃黏膜白相与否呈正相关(P<0.05),肝胃不和证和胃黏膜变薄与否呈正相关(P<0.05),脾胃湿热证和胃黏膜水肿与否呈正相关(P<0.05),脾胃虚弱证和胃黏膜出血与否呈正相关(P<0.05)。对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,表明胃络瘀阻证与木村-竹本分类具有相关关系(P<0.05),胃络瘀阻证患者相比非胃络瘀阻证患者木村-竹本分类为闭合型的概率更高。对中医证型与病理组织学变化进行相关性分析,提示肝胃不和证与OLGA、OLGIM具有相关性。结论 研究发现中医证型与慢性萎缩性胃炎的内镜下黏膜像变化、萎缩的范围及组织病理学变化存在一定的相关性。