利用多水平模型计算及校正Cronbach alpha系数

目的探讨使用多水平模型计算Cronbach alpha系数及校正混杂因素后的Cronbach alpha系数的方法。方法介绍Cronbach alpha的来源与常用计算方法,推导多水平模型计算Cronbach alpha的方法,从而通过模型校正混杂因素。利用医务人员工作特征量表纸质版(2013年)调查四川省乡镇卫生院424名医务人员与电子版(2017年)调查四川省9个乡镇卫生院220名医务人员的实例数据进行分析,比较不同计算方法的结果,并比较校正人群特征因素前后两种不同调查方式的内部信度。结果实例数据使用多水平模型计算Cronbach alpha系数的结果与其他公认计算方法结果一致。校正前后电子版调查结果的Cronbach alpha系数均高于纸质版,但校正前后置信区间均有重叠,说明该量表电子版调查的内部信度与纸质版调查的内部信度差异无统计学意义。结论多水平模型可用于计算Cronbach alpha系数,如果在比较不同Cronbach alpha系数时存在其他混杂因素,可通过多水平模型校正混杂因素,提高Cronbach alpha系数的可比性。

江西省15～49岁已婚育龄妇女孕产期保健利用情况

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务,包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健[1]。孕产期保健是生育健康的重要内容,它是降低母婴死亡率和提高婴儿出生质量的重要措施,能够有效地减少早产、低出生体重儿和妊娠期高血压的发生[2]。

利用病案首页数据构建县级综合医院医疗质量指标体系的适用性探讨

目的结合四川省病案首页信息，探索初步建立县级综合医院医疗质量评价体系的方法，并将其应用于现有数据，为进一步完善医疗质量评价体系提供依据。方法应用系统文献复习方法，结合病案首页现有数据，经过专家小组讨论，确定指标体系维度和每个维度下的指标，并根据理论原则及统计方法要求对指标进行筛选。用验证性因子分析方法结合归一法计算各指标权重及各维度得分。对各维度得分用Charlson共病指数结合多重回归方法对医院收治患者的疾病严重程度进行校正。计算医院各维度得分并进行排名，比较不同级别医院、不同经济地区医疗质量评价结果进行效度分析。结果构建的县级综合医院医疗质量评价体系包括6大维度共25个指标。评价体系应用结果显示其有一定效度。Charlson共病指数校正有一定效果。各维度之间存在相关性且方向不一致。结论该评价体系可操作性强，能在一定程度上全面反映医院医疗质量。应用评价体系时，应在同质医院间进行。分维度评价具有现实意义。