在初中数学教学中提升学生的问题意识及提问能力的有效策略

随着新课改的不断推进,初中数学教学中不仅应注重学生在教学中的主体地位的体现,更应关注学生个性的发展,培养学生对数学的兴趣和爱好。而培养学生问题意识与提问能力恰好是新课改理念的一种体现。初中数学教师可以通过引导学生进行主动思考,鼓励学生进行数学上的探索,勇于提出自己的见解和问题。基于此,本文主要阐述初中数学教学中关于学生问题意识和提问能力的培养策略,希望能够给予教师一些启发以及建议。

基于机器学习对2型糖尿病肾病预测模型的构建及验证

目的寻找2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DKD)的独立预测因子,构建DKD发病风险的最佳机器学习(ML)模型并进行验证。方法以2019年10月—2020年9月于承德市中心医院内分泌科住院治疗的528例T2DM患者为研究对象,随机分为训练集(370例)和验证集(158例),训练集依据是否合并DKD分为DKD组(89例)和非DKD组(281例)。单因素分析患者的一般资料和辅助检查,将其中有意义的变量通过最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选最佳预测因子,将LASSO回归筛选出的最佳预测因子通过Logistc回归(LR)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、决策树(DT)、随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)、人工神经网络(ANN)和极致梯度提升(XGBoost)8种ML算法,经3重交叉验证建立预测模型,通过比较受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线选择最佳预测模型。采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)、25羟基维生素D[25(OH)D]、单核细胞计数(Mon)是DKD的独立预测因子。8种ML模型中,ANN模型表现最佳。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度(P>0.05),决策曲线显示预测模型曲线在0.027~0.612的阈值概率区间具有临床实用价值。结论本研究构建的预测DKD发生风险的ANN模型有助于早期识别DKD的高危T2DM患者。

要切实加强税收入库的管理工作

税收是国家财政预算收入的主要来源,是国库资金的重要组成部分,税收能否及时收纳入库对于国家集中财力,灵活调度资金,确保收支平衡,加快经济建设具有十分重要的意义。近年来,由于多方面因素影响,税收在收纳入库过程中,仍存在着许多问题,这些问题已不同程度地影响了财政收入的及时、足额入库和财政资金的及时应用。税收入库过程中存在的问题主要是报解缓慢,资金在途时间长,各环节截留、占压、挪用的现象时有发生,主要表现在:

财政信用的管理必须重视和加强

财政资金和信贷资金两者既有联系,又有区别。是国民经济和物资运动的价值表现形式。通过动员和供应财政资金或信贷资金,可以促进和支持经济协调稳步地发展也就是说两者的服务目的和作用是一致的。区别主要表现在筹集与运用资金的主体不同,资金的性质不同,资金来源与运用的渠道不同。建国以来,我们一直强调财政资金与信贷资金的分别管理,分别使用,财政信用与银行信用是严格划分的。

关于快速识别以头晕为主诉的急性缺血性脑卒中的研究进展

头晕(dizziness)是急诊科常见的主诉之一。但患者难以准确描述头晕的性质,将行走不稳、眩晕等视为“头晕”,增加了急诊医师判断头晕病因的难度。急性脑血管病作为头晕病因之一,其占比较高,较难及时与其他病因区分,从而造成漏诊、误诊及耽误诊治。目前针对识别脑卒中有诸多办法,包括了HINTS检查、评分量表等,本文的目的在于阐述各方法的优劣,找出适合急诊的方法。

抓住治理整顿契机 提高企业经济效益——对临川县国营工业企业生产效益的思考

今年是“八五”计划的头一年,中央十三届七中全会指出,要把全部经济工作切实转到提高经济效益的轨道上来,力争工业生产的质量、品种、效益有一个明显进步。经过近年来的治理整顿。我国经济形势趋好,工业企业的生产和效益也得到发展。然而,从我县(预算内)国营工业企业的生产情况来看尚不尽人意。主要存在以下四个方面的问题。一、企业自我造血功能衰弱,资金运用效益不佳。首先,工业企业在追求扩大再生产规模时,对再生产过程中的资金补偿,主要依赖于外来渠道,即银行贷款,预收货款、拆借资金、集资等,且银行贷款占企业全部资金的60％以上。

发展城市信用社的战略思考

发展城市信用社的战略思考何辉光，刘霞明，肖赛亮栏目责任编辑：王岩松我国城市信用社问世至今已近１０个年头了，１０年来，城市信用社不仅拾补了国家专业银行无暇顾及的金融服务的遗缺，为城市经济的发展和方便人们的经济生活作出了功不可没的贡献，同时，城市信用社自...

维生素D在2型糖尿病糖脂代谢异常中的研究进展

T2DM患病率高、并发症多、危害重,致畸、致残率高,严重威胁人们的身体健康和寿命,其预防及治疗成为当前医疗卫生领域的热点。VD已被发现与多种疾病相关,目前补充VD主要应用于与骨代谢相关疾病的治疗,对于非骨骼疾病的治疗仍存在争议。近年来,越来越多的证据表明,VD与糖、脂代谢密切关联。本文主要对国内外关于VD在T2DM患者糖脂代谢异常中的进展进行综述,简要总结其与T2DM发病机制及疾病发展的相关性,以及补充VD对预防和治疗T2DM发挥的重要作用,为VD预防和治疗T2DM患者糖脂代谢异常提供理论依据。

输尿管结石合并急性肾盂肾炎患者进展为尿脓毒症的危险因素

目的探讨输尿管结石合并APN患者进展为尿脓毒症的危险因素,为临床识别高危患者提供线索。方法回顾性收集2014年8月—2022年11月期间承德市中心医院收治的输尿管结石合并APN患者的临床资料,根据患者是否发生脓毒症组分为病例组和对照组,分别对性别、年龄、BMI、既往病史、结石特点、实验室资料、APACHEⅡ评分等影响因素进行单因素分析,并对单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素分析。结果输尿管结石合并APN患者发生尿脓毒症的比例为42.5%。单因素分析发现结石最大长径、结石最大横径、血WBC、Lymph#、Neut#、Neut%、Hb、RDW、PLT、MPV、血Na+、PT、PTA、INR、ALB、TBIL、DBIL、SCR、尿培养、NLR、RPR、MLR、RAR、APACHEⅡ评分等差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现结石最大长径>10.0 mm(P=0.026)、TBIL>20.4μmol/L(P=0.003)、SCR>106μmol/L(P<0.001)、PLT较低(P<0.001)、RAR(P=0.018)以及APACHEⅡ评分(P=0.001)较高是输尿管结石合并APN患者进展为尿脓毒症的独立危险因素。结论输尿管结石合并APN患者发生尿脓毒症的比例为42.5%。在输尿管结石合并APN的患者中,结石较大、TBIL、SCR、RAR以及APACHEⅡ评分较高、PLT较低是其进展为尿脓毒症的独立危险因素。