四川省乙型肝炎流行趋势及应对策略探讨

目的：分析四川省乙型肝炎（乙肝）流行趋势，探讨应对策略。方法：用描述性流行病学方法，根据四川省1990-2004年法定传染病报表及四川省接种率抽样调查资料相结合，进行分析。结果：四川省乙肝发病率呈逐年上升趋势，由1990年的14．51／10万上升到2004年的98．19／10万，高于全国乙肝报告发病率的67．98／10万。乙肝在病毒性肝炎中比重越来越大，构成比由1990年的9．13％上升到2004年的83．92％。发病年龄集中在15-44岁，10岁儿童发病构成比逐年下降，10-19岁发病构成比逐年上升。结论：加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种，加大健康教育宣传力度，建立健全乙肝监测系统，重视安全注射和血液制品的监督管理等，以加速全省乙肝控制。

四川省预防接种安全注射现状分析

目的 :为了解我省预防接种安全注射现状。方法 :采取分层多阶段随机抽样原则对我省 195个基层接种单位进行调查。结果 :多数接种单位注射器材严重不足 ,近半数消毒技术不合格 ,5 3.3%的基层工作人员对安全注射知识的认识较低 ,47.7%的单位未实行“一人一针一管”,仅有 2 1%的接种单位为安全注射基本合格单位 ,使近 80 %儿童预防接种处于不安全注射危险中。结论 :今后要加强培训、督导检查、推广集中式接种和使用一次性注射器等措施改进目前的状况。

四川省吸毒人员乙型肝炎血清流行病学和乙肝疫苗免疫效果研究

[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据。[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平。[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU)HBV总感染率高于口吸者。接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml。[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群。对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好。

2001-2003年四川省麻疹流行病学分析及控制策略探讨

目的 探讨控制麻疹的策略和措施。方法 对四川省 2 0 0 1- 2 0 0 3年麻疹的发病情况、麻疹暴发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果 四川省麻疹报告发病率呈上升趋势 ,发病以小年龄组和学龄儿童为主 ,1～ 14岁占 80 %以上 ;发病地域广泛 ,以春季高发 ;暴发病例占总病例的 10 4 4% ;10 73%的报告病例无免疫史 ,5 4 2 5 %免疫史不详。 2 0 0 2年对 8～ 30月龄儿童进行麻疹疫苗强化免疫后 ,根据出生队列分析 ,除 2岁组 (该年龄组全体儿童进行强化免疫 )发病率下降了 31 4 9%外 ,其余各年龄组发病率均较 2 0 0 2年有所上升。未开展麻疹强化免疫的各年龄组发病率上升幅度大于开展部分儿童强化免疫的 1岁和 3岁组发病率。结论 在麻疹常规接种率较低情况下 ,要在短时间内提高易感人群免疫力 ,应尽快对 14岁以下儿童进行麻疹强化免疫 ,以减少暴发 ,降低发病率。

四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的 探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎 (甲肝 )暴发因素和控制措施。方法 应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析。结果 本次甲肝暴发 ,发病 77例 ,罹患率12 0 1‰。发病年龄主要集中在 11～ 16岁 (占 77 92 % ) ,患者中有 5 5例 (71 4 3% )为住校学生 ,住校生罹患率是走读生的 3 6 4倍。结论 报告迟缓 ,疫情蔓延历时 5 4d ,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种 。

四川省1997年常规免疫接种率报告及监测评价

常规免疫接种率报告和监测是评价计划免疫工作的基础。真实可靠的常规免疫接种率报告能够及时掌握接种率变化情况，发现工作中存在的问题，指导薄弱地区改进工作，提高免疫接种率。我省于１９９５年在全省范围内建立了常规免疫接种率报告系统，该系统的建立对我省计划免疫...

四川省1993年接种率调查报告

为了解我省1993年计划免疫的接种情况,进一步推动计免工作深入开展,按照“随机抽样”法,对全省21个被抽县(市、区),16,671名适龄儿童(其中≤12月龄的儿童4414名)进行了调查。调查结果表明,全省平均建卡率为98.71％,建证率为71.14％,卡证符合率为96.72％;12月龄内儿童四种疫苗的基础免疫接种率卡介苗为97.01％,脊灰疫苗为93.97％,百白破为92.37％,麻疹为93.02％,四苗全程为86.91％;

四川省首次麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的 :评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果 ,为加速控制麻疹工作提供对策依据。方法 :对全省 8～ 30月龄儿童均实施麻疹疫苗强化接种 1剂 ,1年后 ,利用全省麻疹病例监测资料 ,进行年龄队列发病专率比较、病例免疫状况与发病关系描述分析。结果 :2 0 0 2年麻疹疫苗强化免接种率为 94 .30 % ,极大提高了免疫保护水平 ,有力消除了流动和漏种儿童的免疫空白。接受强化免疫的 8～ 30月龄队列儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年该年龄队列下降 32 .92 %～33.30 % ,同时 ,未接受强化免疫的 3～ 7岁儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年上升 2 5 .6 6 %～ 74 .77%。 2 0 0 3年全省麻疹发病率比上年上升 2 1.0 7% ,主要由 5～ 9岁儿童中免疫保护水平相对较差的部分儿童发病和爆发所引起。结论 :麻疹疫苗强化免疫对降低麻疹发病的效果显著而肯定 ,该省应创造条件实施麻疹疫苗强化免疫策略。

乙肝疫苗低(无)应答儿童再免疫效果观察

目的评价乙肝疫苗低应答/无应答儿童重新接种或加大剂量接种后的免疫效果。方法用酶联免疫法（ELISA）筛选出1岁以内已全程接种乙肝疫苗的4-6岁儿童血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项指标全为阴性者,再用固相放射免疫法（RIA）复核并对抗-HBs小于10mIU/ml者,使用重组（CHO细胞）乙肝疫苗,按10μg剂量/1针次和20μg剂量/1针次分2组接种,均为0、1、6程序接种3针,完成接种后1-2月时采血,检测抗-HBs水平。结果2019例筛选儿童血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项指标全为阴性者672例,占33.28%。抗-HBs〈2.1mIU/ml的无应答儿童占27.44%,2.1-9.9mIU/ml的低应答儿童占5.05%。10μg剂量接种组采集到158例血清,抗-HBs≥10mIU/ml者155例,占98.10%,GMT为364.36mIU/ml。20μg剂量接种组采集到173例血清,抗-HBs≥10mIU/ml者172例,占99.42%,GMT为392.86mIU/ml。2组疫苗再免疫后抗-HBs的GMT增幅为53.61-721.87倍。结论乙肝疫苗无（低）应答儿童重新接种乙肝疫苗3针后免疫效果良好,10μg剂量组与20μg剂量组的抗体达到保护水平率差异无统计学意义,无应答儿童再免疫后产生的抗体GMT水平2组差异无统计学意义,低应答儿童的抗体GMT水平则表现为20μg剂量组高于10μg剂量组。

2005-2006年四川省急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的了解四川省2005-2006年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法应用EPIinfo和中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析。结果2005-2006年共报告AFP病例354例,<15岁儿童AFP病例报告发病率1.91/10万,合格粪便标本采集率87.01%,粪便标本及时送检率97.90%,随访表及时送达率90.30%。AFP病例报告县(市、区)136个,占全省县数的75.14%。2005-2006年AFP病例监测系统报告高危AFP病例14例,无聚集性分布。结论四川省2005-2006年继续保持无脊灰状态,各项监测指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部要求。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,保持高水平的OPV免疫接种率。

2000-2005年四川省风疹流行病学分析

目的 了解四川省风疹的流行特征.方法 采用流行病学方法对2000-2005年四川省风疹发病情况进行分析.结果 2000-2005年间发生风疹31 004例,年平均发病率6.05/10万,其中2001年发病最高,为16.12/10万.其发病特点是：全年均有发病,以3～7月为多,人群主要分布在学生、散居儿童、托幼儿童,以5～9岁年龄组的发病最高,占39.02%.结论 应用风疹疫苗进行预防接种是控制风疹流行和预防先天性风疹综合征（CRS）的有效办法,尽快制定风疹疫苗免疫策略十分必要.

2006年四川省免疫规划工作考核结果分析

目的考核四川省2006年免疫规划工作质量。方法查阅资料和现场检查,调查市(州)、县(市区)、乡镇的免疫规划工作保障措施的落实情况、免疫规划工作管理、疫苗管理及冷链设备管理、培训及宣传和免疫规划疫苗针对传染病等6个方面,对四川省21个市州免疫规划的工作质量进行综合考核评分。结果四川省各种国家免疫规划疫苗(BCG、HepB、OPV、DPT、MV)的基础免疫接种率较高;各市(州)免疫规划工作考核成绩为62.27～95.45分,平均成绩82.39分。结论四川省的免疫规划工作处于中等水平,需进一步加大经费投入,规范免疫规划工作管理,保障免疫规划工作均衡发展,加快规范化门诊建设,提高工作水平和质量。

四川省西部脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果评价

目的评价2012年四川省西部的阿坝、甘孜、凉山地区开展儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果,为今后继续维持无脊髓灰质炎工作提供依据。方法 2012年按照脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案在阿坝、甘孜、凉山地区开展了3轮脊灰疫苗强化免疫活动,并进行了每轮服苗结束后接种率现场快速评估和脊灰疫苗接种后目标儿童血清抗体水平监测。结果 3轮脊灰强免报告接种率分别为97.54%、97.77%和96.94%,均达到了95%以上的目标。共报告零剂次儿童15 583人,零剂次儿童主要集中在0～1岁组(51.71%),大于1岁年龄段儿童的零剂次比例明显下降。3轮快速评估接种率分别为99.53%、98.42%和97.96%。接种1个月后,0～14岁儿童脊灰抗体阳性率97.70%。结论该次强免活动疫苗接种率较高,接种效果较好,0～14岁儿童对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障。但零剂次儿童的存在,提示常规免疫工作中有薄弱环节,免疫空白仍然存在。儿童完成全程免疫是保证免疫效果的基础,强化免疫只能是一种对常规免疫的补充,不能以强化免疫代替常规免疫,建立可持续发展的免疫规划仍是目前工作的重点。

以乡(镇)为单位计划免疫接种率调查抽样的方法探讨

实施计划免疫是控制和消灭传染病的最有效的手段之一。免疫接种率是评价计划免疫工作的一项重要指标。我国已按期完成了国家“七、五”计划中规定的“两个85％”的目标,这对控制相应传染病的发病率和死亡率发挥了重大作用。为了进一步巩固成绩,我国提出了在1995年底以前,实现以乡(镇)为单位计划免疫接种率达85％的指标是非常必要的。但要采取何种快速、简便、易行的抽样调查方法,才能正确地反映和监测乡(镇)一级的免疫接种率,是一个值得探讨的问题。在以往的接种率的调查中。

麻疹疫苗复种时间的探讨

本文采用队列分析方法,对四川省1985～1995年的麻疹发病率变化进行了分析。结果发现,1985～1987年间,麻疹疫苗的初种率较低(38.4%～86.7%)。这三年间出生者的麻疹队例发病率变化都呈现这种规律:1～2岁发病率较高,2岁后发病率下降,3～5岁在较低水平,5岁后迅速上升,6～7岁时达到高峰水平,此后又下降,以至最低水平。由于初种率较低,初种后留下的免疫空白较大,未经初种或初种不成功的人在4年后(5岁后)发病大量增加,造成6～7岁时的发病高峰。因此,在初种质量和覆盖率较低的地区和年龄组,麻疹疫苗复种时间可从原定的7岁提前到4岁,这对于削平此后出现的发病高峰,降低麻疹发病水平,可能有积极的作用。

镁和镁的治疗作用(二)

镁和镁的治疗作用（二）郑渝龙译刘青恋校上述研究似乎在说明镁的直接生理作用同时，也反映了由镁缺乏所诱发的冠状动脉痉挛发作状况能够纠正。流行病学研究已经证实在“软水”地区心脏病死亡率较高，同一地区的尸体解剖跟踪调查发现“软水”和“硬水”地区的心脏镁含量不...