导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究

目的:通过一次性使用导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究,找出其差异性,为导管头皮针推广应用提出客观依据。方法:将临床80例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一次性使用导管头皮针输液,对照组采用一次性使用钢针头皮针输液。观察两组输液过程中刺破血管率、液体渗漏率、活动受限情况。结果:输液过程中刺破血管率实验组为0,对照组为22.5%;液体渗漏率实验组为0,对照组为22.5%;活动受限率实验组为0,对照组为100%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性使用导管头皮针在输液过程中能降低刺破血管率和液体渗漏率,活动不受限,临床效果优于钢针头皮针,值得推广。

大规模单核苷酸多态性位点验证的集群解决方案

随着高通量的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)检测技术的发展,世界各地的实验研究积累了大量的SNP数据,但是目前尚无一个全面综合的SNP数据库。SNP在致病基因发现、司法鉴定、个体化医疗等方面的应用得到了极大的关注和发展,因此有必要建立一个整合的人类SNP数据库。在整合中需要进行大规模的单核苷酸多态性位点的验证,该工作通过一个自主开发的、健壮的、用户友好的生物信息学集群计算工具包EasyC luster在集群系统上得以高效完成。

基于皮肤微环境干预措施对结直肠癌患者术中获得性压力性损伤的影响

目的 探讨基于皮肤微环境干预的护理措施对结直肠癌手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响。方法 将72例结直肠癌手术患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组36例。对照组患者手术期间采用常规护理,研究组患者采用基于皮肤微环境干预的护理措施。采用外接型高精度电子温度计,皮肤检测仪分别监测患者术中1.5 h、手术结束时受压部位肩部、骶尾部、足跟部的皮肤温度及湿度;采用美国国家皮肤压力性损伤咨询委员会(NPUAP)2016年提出的新版压力性损伤分期系统及定义,评估患者术后3 d内IAPI发生情况;采用Munro量表评估患者围术期发生IAPI的风险;采用舒适状况量表(GCQ)评估患者术后48 h的舒适度。结果 研究组患者术中1.5 h、手术结束时,肩部、骶尾部、足跟部受压部位皮肤温度、湿度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者Munro量表术前评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者Munro量表术前术中评分、围术期评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间研究组IAPI发生率低于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,研究组患者GCQ量表评分中生理状况、心理精神维度以及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于皮肤微环境干预的护理措施可以减少结直肠癌患者术中受压部位皮肤微环境的改变,降低患者发生IAPI的风险,提高患者舒适度体验.

一种文本数据挖掘与可视化的新方法

传统搜索引擎的搜索结果采用的是以一维列表的形式展现,随着文献数据的急剧增多,用户对于搜索结果的辨识和分析速度也在急剧下降。为了弥补传统工具的这一不足,本文开发了"语义图"(semantic map,SMAP),此工具对文献数据进行数据挖掘和可视化,包括关联匹配和聚类,将搜索结果以二维矩阵图的形式展示出来,方便用户理解数据之间的内部联系,并帮助用户迅速从整体上把握搜索结果。最后以蛋白质组学文献分析过程为例具体展示了此工具的应用。

Snyder希望理论模型在伤口造口管理中的应用

目的探讨在伤口造口管理过程中实施希望护理干预对患者心理健康的影响。方法将入组伤口造口管理中心的患者随机分为观察组81例,对照组83例。两组均给予常规伤口造口管理,观察组在此基础上将Snyder希望理论模型应用于伤口造口管理模式中,干预前和干预后(入组时,半年后)采用HERTH希望量表(Herth Hope Idex,HHI)、自我感受负担量表(self-Perceived Burden Scale,SPBS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行效果评价。结果干预后观察组患者希望评分高于对照组,自我感受负担、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据Snyder希望理论模型制定的干预措施有利于提高伤口造口患者希望水平,减轻自我感受负担、焦虑的负性情绪,提高伤口造口管理效果。

移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术体位安置工作效率中的应用

目的探讨移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术护理工作效率中的应用效果。方法选择泌尿外科连台截石位手术患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组:每台术前、术毕安置体位程序按常规进行。观察组:第一台术前截石位安置方法同对照组,第一台术毕体位转换和后续连台截石位手术开始前体位安置时,护士采取推移操作台方式与手术床尾对接,以临时替代手术床腿板,支撑病人双下肢。在此过程中无需重复安装和拆卸手术床腿板。结果两组一台截石位手术体位安置工作效率比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组术毕体位转换护理环节耗时比对照组减少了68%(缩短了7.44 min),术前、术毕安置体位总耗时比对照组减少了44.03%(缩短了8.16 min/台),减轻护士身体负荷60 kg/台。两组医护人员和病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论操作台的临床应用,有助于优化连台截石位手术体位安置护理流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率,增加患者和医护人员满意度。

静脉留置针临床应用使用效能分析

静脉留置针,作为钢针的升级产品,具有血管穿刺次数少,血管刺激性小,液体外渗率低,不易滑脱,可保留,能随时输液,加快危重患者抢救,减少护士工作量等优点[1]。它是现代医学不可或缺的工具,是液体治疗、扩充血容量、胃肠外给药的基础。虽然静脉留置针有多种用途,但也可以引起相关并发症,

手术室精细化护理安全管理模式的可行性分析

目的:探究精细化护理安全管理模式在手术室护理安全管理中的可行性及临床应用效果。方法:选取我院48例心胸外科手术患者,随机分为观察组(24例)与对照组(24例),对照组采用常规的整体护理安全管理模式;观察组采用精细化护理安全管理模式。结果:观察组不良事件、差错发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,护士护理安全管理能力提升大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室精细化护理安全管理模式可有效降低不良事故发生,提高患者满意度,增强护士的护理安全管理能力,具有较大可行性,值得临床推广应用。

安尔碘皮肤消毒剂在手术室开启后使用期限的研究

目的:研究安尔碘皮肤消毒剂在手术室开启后的有效期限,为其科学使用提供理论依据。方法:在万级手术间内,将32瓶安尔碘皮肤消毒剂随机分为A、B、C组各10瓶,空白对照组2瓶。A组使用频次为11次/d,B组使用频次为19次/d,C组使用频次为27次/d。开启后在第3,5,7,9,11,13,15d对染菌量、对大肠杆菌ATCC25922最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)的监测,以判断消毒液的抑菌杀菌的稳定性。结果:A组15d内实验标本无菌生长;B组13d内实验标本无菌生长,C组11d内实验标本无细菌生长。使用时间的延长和使用频次的增加,三组MIC与MBC的值变大,但是变化不明显。结论:在洁净手术室环境下,60mL瓶装安尔碘皮肤消毒液规范使用情况下,每天使用频次≤27次,消毒液瓶开启后存放时间至11d未检测出细菌污染,且安尔碘消毒液对大肠杆菌具有稳定的杀菌和抑菌的效果。

整合角色教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]研究整合角色教学法在手术室护理教学中的应用效果。[方法]将2016年7月—2017年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为对照组,将2017年7月—2018年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为观察组。对照组采用传统教学法进行护理带教,观察组采用整合角色教学法进行护理带教。比较两组低年资护士的综合能力考核成绩、护理教学认可度、教学满意度,并比较两组低年资护士护理病人的心理状态、舒适度及护理满意度。[结果]观察组低年资护士各项能力的考核成绩、护理教学的认可度均高于对照组低年资护士(P<0.05);观察组总满意率为98%,对照组为86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士护理的病人护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.58±5.46)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(39.94±5.22)分,均低于对照组[SAS评分为(46.69±6.27)分、SDS评分为(46.25±6.05)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人舒适度评分为(97.49±13.21)分,总满意率为93.94%,对照组病人舒适度评分为(83.37±11.65)分,总满意率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在手术室护理规范化培训过程中应用整合角色教学法可有效提高护理教学质量,使低年资护士更好地掌握护理技能和知识,提高手术室护理质量和病人护理满意度。

微信公众平台健康教育在高校大学生健康素养干预中的效果评价

目的分析基于微信公众平台的健康教育在高校大学生健康素养干预中的应用效果。方法采用整群随机抽样法,抽取2017年9月1日-30日高校本科大一学生1300名,随机分为干预组650名与对照组650名。对照组给予健康讲座或授课等常规健康素养教育,干预组联合应用基于微信公众平台的健康素养教育。教育1个月,比较2组学生健康素养及健康教育成本效果。结果干预组完成研究650名,对照组完成研究640名。干预组大学生健康理念素养、健康生活方式及行为素养、基本技能素养、健康素养总分分别为(18.65±3.42)分、(16.45±3.12)分、(4.12±0.62)分、(39.22±5.14)分,明显高于对照组的(15.52±3.12)分、(14.20±2.54)分、(3.20±0.65)分、(32.92±4.45)分,差异具有统计学意义(P<0.01),大学生科学健康(价值)观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养具备率分别为75.69%、60.31%、58.77%、82.46%和65.23%,均明显高于对照组的56.88%、45.31%、40.63%、71.88%和46.25%(不能用正确率表达素养水平),差异具有统计学意义(P<0.01);干预组每增加1分成本为0.750元,对照组每增加1分成本为1.406元。结论基于微信公从平台的健康教育有助于促进高校大学生健康素养的养成,且具有明显的成本效果比较优势。

浅谈《民法典》背景下手术医疗告知义务--兼议医疗纠纷告知义务的司法鉴定评价

《民法典》第1219条提出了医疗告知义务新的途径和方式,以此更好的保护患者的知情同意权。手术科室作为医疗纠纷的高发场所,如何有效履行术前告知义务,是减少医疗纠纷的重要手段。文章针对我国手术同意书的共性缺陷,提出手术知情同意书的修改建议。

视觉感知训练对低视力儿童视觉感知能力、社会技能和活动表现的作用

目的探讨两种不同的视觉感知训练方式对低视力儿童视觉感知能力、社会技能和活动表现的作用。方法便利抽样选取2016年1月至2018年1月我院接诊及盲校筛查的300例低视力儿童,随机分为纸笔训练组(n=150)和计算机训练组(n=150)。采用运动视觉感知测试(motor-free visual perception test-fourth edition,MVPT-4)、视觉障碍儿童社会技能评估工具(social skills assessment tool for children with visual impairments,SSAT-VI)和加拿大作业表现量表(Canadian occupational performance measure,COPM)评估受试者干预前后的视觉感知能力、社会技能和活动表现。结果相对于训练前,两组训练后MVPT-4总评分、SSAT-VI总评分和COPM表现评分均显著增加(均P<0.001),但COPM满意度评分未发生明显变化(均P>0.05);且两组训练后的MVPT-4、SSAT-VI和COPM各项评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论纸笔和计算机两种视觉感知训练方式对低视力儿童的视觉感知能力、社交技能和活动表现均具有积极的作用,且效果相当,家长或者教师可根据实际需求进行选择。

手术室环境下取用无菌棉签三种方法和频次对棉签污染的对比研究

目的:调查分析麻醉医师和手术室护士取用无菌棉签不同方式和频次对棉签污染情况,探讨安全、实用、简便的取用棉签方法。方法:将90包棉签随机分为A组、B组、C组,在洁净手术室恒定的环境下,分别采用3种不同开启一次性无菌棉签包装方法,每包棉签采集使用频次为3次,间隔30 min抽取一次,对比不同方法开启棉签和使用频次对棉签细菌污染情况。结果:三种方法取用无菌棉签均无污染;三组组内棉签不同抽取频次分别比较均无污染。结论:在洁净手术室环境下,三种抽取棉签方法和一包无菌棉签(规格5根/袋)开启后使用频次3次(间隔每30 min抽取一次)未发现有细菌污染。

四川省254所医院手术室信息化建设与应用的现状调查

目的调查四川省医院手术室信息化建设与应用现状。方法采用分层抽样法,于2021年9—10月对四川省20个地区的254所二级以上级别医院的手术室信息化情况进行调查。使用自行设计的调查问卷,包括一般资料和手术室患者护理、医用耗材、设备器械开展信息化管理3个维度,共32个条目。结果 66.5%(169/254)的医院使用手术室信息管理系统进行管理;手术运行管理中信息化应用开展方面,术前访视为15.4%(39/254),手术护理文书为57.5%(146/254),手术病理标本为10.6%(27/254),手术患者接送与交接为12.2%(31/254)。36.6%(93/254)的医院已开展耗材信息化管理;21.3%(54/254)的医院已开展设备信息化管理;28.7%(73/254)的医院应用手术器械追溯管理系统;17.2%(44/254)的医院投入使用手术室行为管理系统;24.8%(63/254)的医院建有远程视教转播系统,11.8%(30/254)的医院建有远程医疗服务系统。结论在医院信息化、智慧化推进建设中,本调查区域手术室信息化建设取得了进步,但在业务信息化管理开展面与深化程度有待进一步加强。

下一个大战场：移动互联应用——移动创新七大黄金法则

每次“Big Thing”的出现，都伴随着商业巨星的诞生和巨大商机，以及消费行为的改变。20世纪60年代的主角是大型计算机。70年代属于小型计算机。80年代，微软公司凭借桌面操作系统成为最闪耀的巨星。90年代，搜索引擎公司谷歌被顶礼膜拜。最近10年，互联网社交功能逐渐成为重心，Facebook冉冉上升。IT业下一个“Big Thing”是什么呢？未来10年，新生代手机和其他智能、互联、便携式的移动产品将取代电视、PC、收音机等等。移动平台和应用就是下一个“Big Thing”。因此，好消息是：巨浪刚刚拍岸，正待卷起千堆雪，商机无限。但坏消息是：在这波巨浪中，竞争者也已经蜂拥而至。谁将胜出呢？答案是：手握黄金法则的创新者。移动应用领域崭露头角的开发者或者企业，都凭借创新产品和创新能力占领了移动应用的先机。本期专题邀请移动应用领域的专家总结先行者们的创新法则，并以音乐游戏Tap Tap Revenge的成功对法则加以阐释。

APP生存之道 APP就是新生产力

APP是新生产力的代表。它把信息行业的先进生产力引入传统工商业之中，提升其生产效率。

绝知此事要躬行

创业是创新的极致形式，它有着特殊的规律和性质。有没有毫无创新的新创企业？没有！任何一个新创企业必然是一家创新企业，或是采用了新技术，打通了新渠道，或是释放了新资源，发明了新模式。

移动式可折叠多功能操作台在手术室的应用

目的 探讨移动式可折叠多功能操作台在手术室的应用效果,以解决连台截石位手术体位安置中频繁拆卸和安装手术床腿板的耗时费力问题和上肢外展位手术、有创穿刺、麻醉操作等需的操作台.方法 自行研制移动式可折叠多功能操作台,选取2015年3—6月泌尿外科连台截石位手术患者160例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各80例,对照组患者采用常规体位安置程序,试验组采用移动式可折叠多功能操作台进行体位安置,观察两组患者术前、手术结束时体位安置所耗时间;并评价移动式可折叠多功能操作台在114例次上肢外展位手术、桡动脉穿刺置管、麻醉穿刺中的应用效果.结果 在连台截石位手术中,试验组患者手术结束转换体位总耗时、手术体位安置总耗时分别为（209.41±33.36）、（622.33±62.16）s,对照组分别为（665.83±90.92）、（1118.33±88.86）s,差异有统计学意义（t=16.324、15.844,P〈0.05）,试验组完成1台截石位手术,术前及手术结束时安置体位总耗时比对照组减少44.03%（即减少8.16 min/台）,减轻护士身体负荷60 kg;在上肢外展位手术、桡动脉穿刺置管、麻醉穿刺中,操作台安全性评分为（26.83±1.53）分,功效性评分为（27.42±1.56）分,均属于高水平.结论 操作台操作简便、实用性强,能满足手术室多种技术操作需求,有助于优化手术室特殊手术体位安置的工作流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率.

星云企业——大门开启，不容关上

我的师弟翟磊迷上了在马桶上抽手纸，当然不是卷筒纸，而是在iPhone上的一款缓解压力的游戏，它唯一的要求是你抽得足够快。在iPad上，我迷上了切水果，用手指的飞刀划过去切掉屏幕下方飞上来的水果，真的很爽。