硼替佐米对人绒毛膜癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人绒毛膜癌细胞株JEG-3细胞增殖、凋亡及核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:设空白对照组,以不同浓度(0.1～200nmol/L)硼替佐米作用于JEG-3细胞,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,以荧光显微镜检、流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫荧光法检测细胞NF-κB的表达。结果:不同浓度的硼替佐米作用于人绒毛膜癌JEG-3细胞48小时,细胞增殖抑制率随着药物浓度增加逐渐增强(P<0.05)。以10nmol/L硼替佐米作用于JEG-3细胞24小时、48小时、72小时,随着作用时间延长细胞增殖抑制率逐渐增强(P<0.01)。与对照组比较,10nmol/L硼替佐米作用于JEG-3细胞48小时,荧光显微镜下见细胞核固缩、核碎裂及凋亡小体,AnnexinV-FITC/PI双标法显示细胞凋亡率增高(P<0.01)。免疫荧光结果显示硼替佐米组凋亡细胞中NF-κB表达增强。结论:在一定浓度、时间内,硼替佐米呈浓度、时间依赖性抑制人绒毛膜癌JEG-3细胞的增殖,诱导其凋亡,且细胞凋亡可能与NF-κB表达增强有关。

索拉非尼对原发性肝癌TACE后血管内皮生长因子水平影响的研究

为了探讨索拉非尼对肝细胞癌患者TACE后血清VEGF水平的影响,选取50例初治的肝细胞癌患者,30例单行TACE治疗,20例行TACE后联合索拉非尼治疗。于TACE术前1d、术后1d及术后28d用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清VEGF的水平。TACE术后1d两组患者血清VEGF浓度均较术前升高,差异有统计学意义(TACE组,P=0.02;索拉非尼组,P=0.00);术后28d,两组患者VEGF水平均降低,TACE联合索拉非尼患者血清VEGF浓度较单纯TACE组降低更明显,差异有统计学意义,P=0.00。初步研究结果提示,索拉非尼可降低原发性肝癌TACE后的VEGF水平。

急诊介入栓塞治疗抗血小板药物致高龄患者消化道溃疡大出血的疗效观察

回顾性分析2016年2月至2018年3月滨州市人民医院收治的16例因长期口服抗血小板药物致消化道溃疡大出血的高龄患者资料。急诊在DSA下行腹腔干、胃十二指肠动脉、胃左动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉及其属支的造影检查,应用微弹簧圈联合聚乙烯醇颗粒栓塞剂栓塞出血责任血管或可疑责任血管。术后定期复查15例痊愈,说明急诊介入栓塞治疗抗血小板药物致高龄患者消化道溃疡大出血是安全有效的。

Solitaire FR型支架用于肠系膜上动脉栓塞取栓6例临床研究

目的探讨应用Solitaire FR型支架进行急性肠系膜上动脉取栓的效果和安全性,为肠系膜上动脉栓塞病例的治疗探索更安全、有效的方法。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月山东省滨州市人民医院收治的6例借助Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉腔内取栓或联合置管溶栓的肠系膜上动脉栓塞病人资料。结果6例病人均成功取出肠系膜上动脉内血栓,无肠系膜上动脉夹层等并发症;5例病人术后肠系膜上动脉恢复血流,无肠坏死;1例病人出现局灶性肠壁坏死,经开腹探查、肠坏死切除后恢复。结论 Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉取栓可迅速恢复肠系膜上动脉血流,治疗肠系膜上动脉急性栓塞较为安全、微创、有效。

借助Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉栓塞取栓一例

患者男性,88岁。8h前突然出现剧烈中下腹部疼痛及便血于2018年2月18日急诊收人院。患者有10余年慢性心房颤动病史和8年慢性支气管炎病史。3年前因心源性脑栓塞导致左侧肢体偏瘫,此后一直口服华法林抗凝治疗,国际标准化比值(INR)保持在2~3。

大腿外伤12年后股浅动静脉瘘合并假性动脉瘤一例

创伤性动静脉瘘（artefiovenous fistula，AVF）是血管损伤的重要并发症，慢性AVF的症状最晚者可出现在伤后2年。文献报道AVF合并假性动脉瘤较为少见，而伤后10年以上发生AVF并假性动脉瘤形成的患者及文献更为罕见。笔者报告1例大腿伤后12年股浅AVF合并假性动脉瘤患者，旨在加强临床医师对下肢外伤致AVF合并假性动脉瘤的认识及重视。

近10年医院内肺栓塞诊治分析

分析近10年医院内肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的病历资料,分析误诊原因,提高诊断率。方法 选取2012年1月——2022年9月近10年我院经肺动脉增强CT或肺动脉造影确诊为PTE的患者728例,对其性别、年龄、临床症状以及危险因素、初诊误诊情况进行统计学分析。结果 728例PTE患者中,男性453例,女性275例,平均年龄65.21±4.67岁;PTE患者中最常见的症状为呼吸困难(79.1%),其次为心悸(54.8%)和胸痛(37.9%);PTE患者中最常见的危险因素为心力衰竭(32.0%),其次为外科手术和骨折创伤(12.8%),合并慢性阻塞性肺病者(7.6%);初诊误诊率为37.8%,其中误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎的最多,分别为18.0%、12.2%、5.8%。结论 PTE缺乏特异性表现,初诊误诊率高,对于合并多种危险因素,以呼吸困难、心悸为表现的患者,在临床实践中应提高警惕,提高早期诊断的能力。