广州市某小区一起楼栋内登革热疫情的调查处置

目的通过分析广州市某小区一起楼栋内登革热疫情的流行病学特征及处置效果,为居民小区登革热疫情处置提供参考。方法采用流行病学调查方法对病例进行调查分析,采集患者血液进行实验室检测,采用布雷图指数、标准间指数、成蚊密度对蚊媒密度进行监测和评估。结果此起疫情首例2018年8月2日发病,末例9月1日发病,持续30 d。采取速杀成蚊、清除孳生地的措施后,第3天室外成蚊密度和孳生地密度均达到合格水平,成蚊密度为0只/(人·h),标准间指数为0,且持续至疫情结束,而室内蚊媒密度在疫情处置后第10天反弹为低风险水平(布雷图指数为7.81),导致续发病例出现,经再次入户灭成蚊和清除孳生地后疫情得到控制。结论根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果,判断本起疫情为一起楼栋内本地感染登革热暴发疫情。户内、外全覆盖灭蚊是成功控制登革热疫情的必要措施,不能顾此失彼。在提高户内灭蚊方面应加强健康教育宣传、推广更容易落实的灭蚊措施,以提高户内灭蚊覆盖率和效率。

2005年广州市海珠区预防接种副反应监测资料分析

目的了解广州市海珠区疫苗使用的安全性,分析影响预防接种副反应发生率的因素。方法对广州市海珠区2005年的预防接种副反应进行调查分析。结果2005年全区开展预防接种疫苗共16种,共接种605531人次,出现接种副反应132人次,接种副反应发生率为21.80/10万,其中接种异常反应发生率为0.50/10万,接种一般反应发生率为21.30/10万。结论海珠区2005年使用的疫苗安全性和耐受性较高,正确和规范使用安全、高质量的疫苗是减少预防接种副反应的重要因素。

无人机喷洒拟除虫菊酯类药物对白纹伊蚊杀灭效果现场模拟试验研究

应用无人机对白纹伊蚊成蚊及幼虫进行药物喷洒处置,观察施药前后白纹伊蚊成蚊及幼虫致死数量的变化,计算蚊虫杀灭率,评估采用无人机喷洒常用杀虫剂防制白纹伊蚊的效果。结果显示,与对照组相比,试验组无人机喷洒药物24 h成蚊死亡率均有显著差异。三组不同药物浓度试验组在施药6、12、24 h对成蚊杀灭率的差异无统计学意义。不同药物浓度组施药6、12、24 h不同时间点之间相比较,三组药物浓度对成蚊杀灭率差异无统计学意义。与对照组相比,试验组无人机喷洒药物24 h幼虫死亡率均有显著差异。三组不同药物浓度试验组在施药6、12、24 h对幼虫杀灭率的差异有统计学意义,其中1.5%浓度与6.0%浓度在3个时间点对幼虫的杀灭率均有差异,而1.5%与3.0%药物浓度、3.0%与6.0%药物浓度则无差异。施药6、12、24 h不同时间点之间相比较,三组药物浓度对幼虫杀灭率差异无统计学意义。结果表明,无人机喷洒拟除虫菊酯类药物可有效杀灭白纹伊蚊,这为登革热疫情暴发时针对环境复杂、人员喷洒无法深入作业的外环境进行蚊媒杀灭应急处置提供了新的有效技术手段,可有效提升现场蚊媒灭杀的效果和效率。

新冠肺炎疫情前后广州市海珠区登革热疫情与伊蚊密度的变化及相关性研究

分析广州市海珠区2017-2021年白纹伊蚊种群密度、季节消长变化,为登革热的蚊媒密度监测与防控提供科学依据。收集广州市海珠区2017-2021年登革热病例资料和伊蚊监测资料,对2017-2019年和2020-2021年资料分组,分析比较新冠肺炎疫情前后登革热疫情的流行特点和伊蚊密度消长情况。结果显示,2017-2021年,广州市海珠区共报告登革热病例517例,其中2020-2021年仅报告7例,8-11月为每年登革热报告病例的高峰期。新冠肺炎疫情前,本地病例数与输入病例数(rs=0.63,P<0.05)、BI(rs=0.73,P<0.05)均呈正相关关系。伊蚊密度高峰期为5-10月,新冠肺炎疫情前后的平均BI(χ2=1143.40,P<0.001)、MOI(χ^(2)=188.30,P<0.001)、SSI(χ^(2)=4499.43,P<0.001)的差异具有统计学意义。结果表明,总体上,新冠肺炎疫情发生前和发生后,高风险区域伊蚊密度都比低风险区域高。新冠肺炎疫情后,海珠区登革热报告病例数和伊蚊密度均降低,但是登革热高风险区域伊蚊密度依然高于低风险区域,仍存在一定的暴发风险,因此政府应继续采取更精准的措施来严防登革热疫情。

2020年广州市登革热防控试点的蚊媒密度监测分析

目的 比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法 收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(standard space index, SSI)和诱蚊诱卵器指数(mosquito ovitrap index, MOI)原始数据,根据以上蚊媒指标进行蚊媒密度风险分级,对环境卫生治理组、化学灭蚊组干预后的蚊媒密度的风险等级数据资料进行卡方检验。结果 干预期后,环境卫生治理组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.14,P<0.05),化学灭蚊组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异无统计学意义(χ^(2)=1.57,P>0.05),环境卫生治理组与化学灭蚊组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.05)。结论 环境卫生治理干预措施对降低蚊媒密度具有持续性效果,能达到有效防控登革热的目标。

广州市海珠区2018—2020年健康人群登革病毒抗体监测结果

目的了解广州市海珠区人群登革病毒感染情况,为疫情监测预警提供依据。方法在海珠区2018—2020年登革热流行后期(每年10月至12月),选择健康人群进行血样采集和问卷调查,检测登革病毒IgG抗体,用描述性流行病学方法进行分析。结果调查海珠区健康人群1290人,登革病毒IgG抗体阳性率为11.6%(149/1290);健康人群抗体阳性率较高的是:2018年14.5%(87/600)、≥60岁组17.1%(61/357)、女性12.2%(92/752)、中学文化程度16.2%(46/284)、城中村居住者13.0%(42/322);健康人群抗体阳性率随年份增加呈下降趋势(χ^(2)=6.067,P<0.05),随年龄增加呈上升趋势(χ^(2)=23.244,P<0.01)。结论2018—2020年广州市海珠区健康人群登革病毒抗体阳性率处于高位波动水平,要关注老年重症病例,警惕登革热疫情暴发流行。

一起食源性诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学分析

目的调查广州市海珠区某校一起诺如病毒感染性腹泻的暴发疫情原因,为防控提供依据。方法搜索病例、进行流行病学和卫生学调查,并采集标本进行检测。结果 2018年11月13日共搜索37个病例,师生总罹患率4.5%(37/817),病例均发生在2年级,在13日17:00~23:00发病者占59.5%(22/37)。患者均有呕吐(100.0%),发热40.5%(15例)和腹泻27.0%(10例),无腹痛和重症病例。患者经医院诊治或在家自行服药后症状消失,预后良好;部分标本实验室检出诺如病毒GⅡ型;根据患者临床症状、流行病学调查和实验室检测结果,判定为一起因厨工隐性感染、通过污染食物和餐具引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。结论应加强学校及托幼机构的食堂卫生监管,督促从业人员健康体检,倡导卫生行为,预防病从口入。

1起由奥密克戎BA.2引起的原因不明新冠肺炎本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的通过分析1起原因不明新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)本土聚集性疫情流行病学特征,为下一步制定科学防控措施提供依据。方法通过回顾性调查方法对在2022年3-4月发生在海珠区12例本土聚集性疫情的发生原因、传播方式、疫苗接种效果及防控措施等因素,采用描述流行病学方法进行分析。结果这起疫情共报告12例感染者,均为确诊病例。临床表现:发热10例(占83.33%),咽痛7例(占58.33%),咳嗽7例(占58.33%),乏力5例(占41.67%),头痛或头晕4例(占33.33%),胃肠道症状2例(占16.67%),肌肉酸痛1例(占8.33%)。临床分型:轻症10例(占83.33%),普通型2例(占16.67%),无重症和死亡病例。发病时间最早为3月27日,最后1例为4月15日。发病高峰集中在4月8和10日,共5例(占41.67%)。病例最短潜伏期2 d,最长14 d,平均6.55 d。按聚集性分布,羊羊服装公司7例(占58.33%),广州市三中学校3例(占25.00%),家庭发病2例(占16.67%)。男女性别比为1∶3,发病年龄最小18岁,最大59岁,12例病例均为青壮年,其中21~<60岁为9例(占75.00%),18~<21岁为3例(占25.00%)。职业分布:职员最多,占58.33%,其次家务待业占25.00%,学生占16.67%。通过1∶3+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者接种疫苗的发病比较,发病与未发病的疫苗接种率差异无统计学意义(χ^(2)=0.861,P>0.05)。用1∶1+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者性别发病比较,发病的男女性别比与未发病的男女性别比之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.325,P>0.05)。结论这起疫情由奥密克戎BA.2引起,感染来源不明,存在隐匿传播。因此加强个人防护,发挥医疗单位、药房哨点作用和行业监测作用是新冠肺炎常态化防控十分必要的措施。

广州市海珠区一起麻疹暴发疫情调查

[目的]了解和掌握广州海珠区流动人口一起麻疹暴发的流行规律,评估控制效果。[方法]采用现场流行病学调查方法,观察防制效果。[结果]共发生麻疹41例,病例分布在海珠区某街道2个居委会,流行41d(3月15日至4月25日)。患者6月龄至40岁,其中15～30岁占82.9%,民工占85.4%。病例均为外地户籍,仅1例有明确接种史。临床主要以发热、斑丘疹和卡他症状为主,均经实验室确诊。疫情发生后,采取应急接种和隔离为主的综合措施使疫情得到控制。[结论]本起疫情为麻疹局部暴发。采取以应急接种和隔离病人为主的综合措施控制了疫情。

广州市海珠区2007—2011年丙肝流行病学分析

目的了解海珠区5年来丙型肝炎(丙肝)的流行规律,为制定防控策略提供依据。方法用描述流行病学方法对海珠区2007—2011年各医疗机构上报的丙肝资料进行分析。结果 2007—2011年共报告丙肝1 308例,占病毒性肝炎的35.4%;发病率14.18/10万至22.87/10万,发病年龄多在30～59岁组(61.8%)。结论 2007—2011年丙肝发病数前3年呈逐年上升趋势,2009年达高峰,后逐年下降;发病总趋势与广州市总体水平基本一致。切断丙肝的传播途径是目前防控最有效的措施。

一例H5N1人禽流感病例感染源调查分析

目的明确1例人禽流感H5N1确诊病例的感染来源。方法通过现场流行病学调查、密切接触者医学观察、高危从业人员症状监测、实验室检测和溯源调查等方法，判断感染来源。结果2012年5月17—19日该患儿随母在广州A市场购买活鸭，现场经历屠宰过程。23、24日发病后在当地医院就诊，诊断为呼吸道感染；26日抵香港后诊断为人禽流感病例。23名密切接触者和34名市场禽类销售屠宰从业人员未出现流感样症状。患儿住家附近B市场2名禽类销售人员H9型血清抗体阳性，阳性率为6．06％（2／33）。A、B两市场砧板、禽笼等环境标本H5、H9型阳性率分别为9．8％（5／51）和2．0％（1／51）。B市场一份砧板H5型阳性标本与患儿标本同属2．3．2．1分支。B市场阳性档口的进货来源与A市场一致。结论该禽流感病例的感染来源为广州市肉菜市场禽类销售档口。

广州市海珠区托幼机构手足口病疫情危险因素分析

目的探讨托幼机构手足口病疫情的危险因素,为完善托幼机构手足口病防控措施提供参考依据。方法选取广州市海珠区2013年4—7月发生手足口病疫情的30个托幼机构,在每个托幼机构选取发生聚集性病例疫情、散发病例疫情和无病例3种情况的班级各1个共90个班级,用病例对照研究方法研究相关因素与手足口病疫情的关系。结果单因素分析显示,聚集性病例疫情、散发病例疫情和无病例3种情况的班级间教室温度、教室通风面积、教室窗地比、玩具表面细菌菌落数、老师手足口病知识得分、规范洗手率和午检率差异均有统计学意义(F值分别为3.72,3.87,4.02,8.55,4.08,4.20,7.42,P值均<0.05);线性回归结果显示,教室通风面积(B=-0.319)和午检率(B=-0.233)为手足口病疫情发生的保护因素,而玩具表面细菌菌落数较多(B=-0.319,P<0.05)为手足口病疫情发生的危险因素(P值均<0.05)。结论加强教室通风、提高教师防控能力和做好玩具消毒对预防手足口病疫情发生有积极作用。

广州市海珠区2004-2013年甲、戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析广州市海珠区2004-2013年甲、戊肝流行病学特征,为甲、戊肝防治工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对海珠区2004-2013年网络直报的甲、戊肝病例流行病学资料进行分析。结果 2004-2013年全区共报告甲肝病例230例、戊肝病例747例,年平均发病率分别为1.6052/10万、5.1435/10万;甲、戊肝的发病周期性和季节性不明显,均为散发;男性病例多于女性（甲肝和戊肝的男女比分别为1.5∶1、1.85∶1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲肝的多发人群为青年（25~岁和35~岁组比例较高,分别占12.61%和12.17%）,戊肝以青壮年和中老年人发病居多,25~79岁的共计占88.89%。职业方面,甲肝和戊肝均以离退休人员和家政家务及待业人员居多。结论本区的甲、戊肝发病总体比较平稳,维持在比较低的发病率水平。今后要加强重点年龄段和职业人群的健康教育宣传工作,进一步做好疫情防控工作。

广州市海珠区2008年-2012年手足口病流行特征及病原学分析

目的分析广州市海珠区2008年-2012年手足口病流行病学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对海珠区2008年-2012年网络直报的手足口病人流行病学资料进行分析。结果2008年-2012年全区共报告手足口病例15051例,年平均发病率198.21/10万,发病时间主要集中在4月-7月,男性病例多于女性,发病年龄段主要集中在5岁以内,以散居儿童居多。海珠区2008年-2012年手足口病病毒以其它肠道病毒居多,占42.01%,其次是Cox A16,占34.20%,最后是EV71型,占23.79%。各年份间的病原构成差异统计学意义。结论手足口病有明显的年龄、性别、季节差异。

广州市海珠区登革热发病与气象因素相关性研究

目的研究广州市海珠区登革热发病与气象因素的关系,为制定登革热在高发季节的防控措施提供科学依据。方法收集广州市海珠区2006-2015年登革热发病数据、媒介伊蚊密度监测数据和同期广州市气象数据,采用Pearson相关、多元和Logistic回归分析登革热与伊蚊密度和气象因素的相关性。结果伊蚊密度与同期的最高气温、最低气温、平均气温、平均降雨量、最大日降雨量、月累积雨量、相对湿度、平均气压有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。经回归分析,得出回归方程:Y_(BI)=-5.687+0.354X,只有最高气温X引入方程。对方程的检验,差异有统计学意义(F=111.674,P=0.000)。登革热发病与伊蚊密度和气象因素的Logistic回归方程:P(I)=1/(1+e^(-(-159.399+1.934X1+0.525X_2)),X_1为平均风速,X_2为伊蚊密度,经检验,χ~2=44.493,P<0.000 1,说明回归方程差异有统计学意义。结论气象因素通过影响伊蚊密度的变化影响登革热发病,了解气象因素,及时采取有效措施控制伊蚊密度成为登革热防控的关键。

广州市海珠区723例疑似登革热病例血清学检测分析

目的分析疑似登革热病例实验室Ig M抗体检测结果,为有效控制登革热流行提供科学依据。方法收集临床医生报告的疑似登革热病例血清样本,随机采用金标免疫层析法（ICT）或捕捉酶联免疫吸附试验（Mac-ELISA）进行病毒特异性Ig M抗体检测,统计学比较两种检测方法的差异,分析区域内登革热流行特征。结果共检测样本723例,其中ICT法检测样本345例,检出阳性100例,阳性检出率为28.99%;Mac-ELISA法累计检测样本486例,阳性检出120例,阳性检出率24.69%,两种方法的阳性检出率差异无统计学意义（χ2=1.911,P〉0.05）。全区18条街道均有阳性病例发生,发病高峰期为10月,20~49岁年龄段为主要发病人群,男女性别比为1：1.12。结论区域内登革热发病集中在人口密集及卫生环境相对较差的区域,阳性病例集中出现在8~11月,中青年为主要发病人群,应适时防控,严防暴发流行;实验室检测结果与采样时间密切相关,ICT检测方法可以作为登革热流行期间早期筛查,及时采集患者血清进行Ig M抗体检测对疫情防控具有重要意义。

广州市海珠区2015年工地伊蚊孳生情况分析

目的了解不同类型工地伊蚊孳生地的分布特点及其影响因素,为制定工地登革热媒介控制措施和策略提供科学依据。方法 2015年随机抽取12条街道,进行工地伊蚊密度横断面调查,计算容器指数(Container Index,CI),并评价蚊媒风险。结果海珠区共调查88个工地,平均容器指数M(P25,P75)为15(0,40),城乡结合地区显著高于城区(Z=40.06,P<0.001);闲置工地平均容器指数最高,小型工地则最低,大中型、小型和闲置工地间有显著性差异(Z=12.38,P=0.002);此外,蚊媒风险评估,工地达标率仅36.36%。结论海珠区工地伊蚊媒介密度较高,存在登革热爆发风险,因此,必须加强工地蚊媒控制,坚持卫生环境、清除孳生地和定期灭蚊等有效措施,才能有效防控登革热疫情。

2008年广州市某区疑似麻疹病例血清IgM抗体检测结果分析

目的分析广州市某区2008年疑似麻疹病例血清IgM抗体的检测情况,为进一步制订麻疹防制策略提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验对2008年广州市某区疑似麻疹病例进行麻疹血清IgM抗体检测。结果共采集疑似麻疹病例血清406例,实验室确诊病例157例,阳性率为38.67%。不同性别、年龄组、免疫史组间IgM抗体阳性率差异有统计学意义,女性IgM抗体阳性率较高、<8月龄组IgM抗体阳性率较高、有免疫史组的阳性率低于无免疫史及免疫史不详组;不同采样时间IgM抗体阳性率不同,出疹后1d采集的血清阳性率最低。结论检测麻疹IgM抗体对病例的快速确诊、及时采取控制措施起到关键作用,建议加强麻疹的常规免疫和强化免疫,加强对流动儿童计划免疫管理,减少易感人群。

2004—2013年广州市海珠区丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析广州市海珠区2004—2013年丙型病毒性肝炎（丙肝）流行病学特征,为丙肝防治工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对海珠区2004—2013年网络直报的丙肝病例流行病学资料进行分析,用SPSS软件进行卡方检验。结果 2004—2013年全区共报告丙肝病例2 271例,年平均发病率为15.398 5/10万;发病时间无明显季节特征,均为散发;男性病例多于女性;青中年人均发病较多,发病年龄段在30-59岁有一个高峰（60.99%）,15岁以下儿童很少发病。职业以离退休人员和家政家务及待业人员居多。结论该区的丙肝发病总体呈上升趋势。今后要加强疫情控制工作,关注重点人群,切断传播途径,制定综合防控措施。

广州市海珠区2008—2011年手足口病流行特征分析

目的分析海珠区2008—2011年手足口病(HFMD)的流行病学特征,为防控提供依据。方法对国家疾病预防控制信息系统报告的手足口病例进行分析。结果海珠区2008—2011年报告HFMD的发病率逐年上升,全区各行政街道均有病例,无死亡病例报告。各年度流动人口密集区发病率均高于非流动人口密集区;每年的4～7月和9～11月出现2个高峰期,发病有明显的季节性和年龄、性别差异;各年度男性发病数均高于女性,发病以散居儿童为主,≤4岁者占90.0%,暴发病例多为幼托儿童;病原主要为EV71和CoxA16。结论海珠区HFMD流行形势较严峻,应密切关注发病高峰时期的疫情动态,防控的重点是4岁以下散居和幼托儿童,应进一步对儿童抗体水平与HFMD的关系进行研究,加强疫苗开发力度,才能真正有效地控制疫情发生。