基于关联分析和聚类分析的EGFR-TKI相关皮疹中药用药规律分析

目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关皮疹中药用药规律,以指导临床用药。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed数据库,纳入内服或外用中药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床试验研究,分别对内服、外用中药的频数、药物性味、归经、功效进行统计,并对高频中药进行关联分析和聚类分析。结果 共纳入文献36篇,包含方剂44首,用法分为内服法、外用法。内服中药方剂24首,纳入中药83味,使用频次较高的中药为甘草、金银花、白鲜皮;外用中药方剂20首,纳入中药51味,使用频次较高的中药为紫草、白鲜皮、苦参。内服、外用中药中频次较高的性味均为寒、温、平,苦味、甘味、辛味,归经均以归肝经、肺经、胃经为主,功效以清热药、补虚药为主。对高频药物进行关联分析和聚类分析,得出高频内服中药组合13对,高频外用中药组合7对,二者均可形成4个类聚方。结论 中药治疗EGFR-TKI相关皮疹内服以清热补虚,兼具祛邪与养阴之功,外用则主要以清热燥湿止痒为主,高频中药的关联分析和聚类分析为临床提供治疗思路与方法。

藤黄酸抗胰腺癌作用的实验研究

目的:观察中药藤黄的有效成分藤黄酸对胰腺癌细胞是否具有生长抑制和诱导凋亡作用,以挖掘研发治疗胰腺癌的新药物。方法:采用MTT比色法、形态学观察和流式细胞术(FCM)分析研究藤黄酸对于胰腺癌细胞株PC3的作用。结果:倒置显微镜观察发现,藤黄酸作用后的细胞间接触松散,胞浆中颗粒增多,细胞周围出现碎片,部分死细胞漂浮。藤黄酸对胰腺癌细胞株PC3的抑制作用与作用时间有一定的依赖关系,即药物作用时间越长则抑制率越高,而药物浓度与抑制率关系不明显。流式细胞术分析用药后细胞发现凋亡峰,且提示藤黄酸可抑制S期细胞向G2/M期移行。结论:藤黄酸对于胰腺癌细胞具有一定的抑制作用和诱导凋亡作用,应予进一步研究。

三氧化二砷注射液治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:初步观察As2O3注射液单药治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副反应.方法:8例Ⅳ期胰腺癌患者,接受As2O3注射液单药治疗,即10～20mg/d,持续用药14～20天为1个周期,休息14天重复.结果:5例患者的癌痛明显减轻,KPS评分增加20分,其中3例癌痛缓解,并且持续时间超过4周,2例肿瘤热消退;临床受益率为37.5%(3/8).全组毒副反应主要有轻度胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害.结论:As2O3注射液具有一定的抗胰腺癌作用,且患者耐受性好.

曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗HER2阳性的转移性乳腺癌

目的:探讨曲妥珠单抗(赫赛汀)联合吉西他滨(GEM)治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的转移性乳腺癌(MBC)的疗效和不良反应。方法:HER2阳性的MBC女性患者9例,给予GEM1 000mg/m2,静脉滴注,d1、d8、d15,4周重复;赫赛汀静脉滴注,首次4mg/kg,其后每周1次,2mg/kg,连续使用。结果:9例患者中,CR 1例(11.1%),PR 6例(66.7%),SD和PD各1例(11.1%),有效率(RR)为77.8%,疾病控制率(DCR)为88.9%;中位肿瘤进展时间(TTP)为18个月,中位总生存时间(OS)为23个月。主要毒性反应是骨髓抑制和消化道反应,且均为Ⅰ～Ⅱ度。结论:赫赛汀联合吉西他滨对于难治性转移性乳腺癌是有效且安全的治疗方案。

三氧化二砷注射液对胰腺癌细胞系PC-3的体外作用

目的:探讨三氧化二砷(亚砷酸,As2O3)注射液对人类胰腺癌细胞的生物学效应及其作用机制. 方法:采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类胰腺癌细胞株PC-3细胞生长的抑制作用;以流式细胞术观察细胞的凋亡率及生长周期的变化;以透射电镜观察其超微结构的变化;以免疫组织化学的方法,观察凋亡相关基因蛋白(Fas,Fas—L,Bcl-2和Bax)表达的变化. 结果:不同剂量(1、2和4 mg/L)的As2O3均可抑制PC- 3细胞的增殖,且抑制率具有浓度和时间依赖性;流式细胞仪检测显示明显的凋亡峰出现,并使细胞周期主要被阻滞在S期(14.86—63.66%);电镜观察显示了药物作用后的癌细胞具有明显的凋亡特征性改变:细胞膜完整、染色质固缩、核碎裂、凋亡小体形成等;免疫组化研究表明As2O3注射液对PC-3细胞表达的凋亡相关基因具有一定调节作用,即可下调Bcl-2 (+++～+)的表达,上调Fas(+～+++)、Fas-L(-～+++) 的表达. 结论:As2O3注射液对人类胰腺癌细胞株PC-3具有较强的直接抑制作用,可以诱导癌细胞凋亡,这可能与其能够调节癌细胞的Fas,Fas—L和Bcl-2等基因蛋白的表达密切相关.

三氧化二砷诱导胰腺癌细胞系PC-3凋亡及其抑制转移的作用

目的:探讨三氧化二砷(亚砷酸,As_2O_3)注射液诱导人类胰腺癌细胞凋亡及其抑制转移的作用机制.方法:用As_2O_3处理人胰腺癌细胞株PC-3,通过流式细胞仪观察细胞的凋亡率及生长周期的变化;用免疫组织化学的方法,检测凋亡相关基因蛋白Fas,Fas-L,Bcl-2和Bax及转移相关基因蛋白CD44和nm23表达的变化.结果:流式细胞仪检测显示明显的凋亡峰出现,并使细胞周期主要被阻滞在S期(14.9%-63.7%);免疫组化结果显示,Bcl-2(+++～+),CD44(++++～+)基因的表达下调,Fas(+～+++)、Fas-L(-～+++)及nm23(+～+++)基因的表达上调.结论:As_2O_3注射液可诱导人类胰腺癌细胞株PC-3凋亡并具有抑制转移作用,这可能与调节Bcl-2,Fas,Fas-L及CD44,nm23蛋白的表达有关.

β-榄香烯通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路诱导A549细胞发生保护性自噬研究

目的初步探讨β-榄香烯能否通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来诱导A549细胞发生自噬。方法采用MTT法检测β-榄香烯对A549细胞的增殖抑制率,荧光显微镜下观察吖啶橙染色后的细胞自噬现象,应用Western blot检测β-榄香烯处理后的LC3-Ⅱ、PI3K、AKT、mTOR蛋白变化。结果β-榄香烯可明显抑制A549细胞增殖,且抑制效果随浓度的增加而增强,β-榄香烯对A549细胞的IC50值为72.45μg·mL^(-1)。吖啶橙染色结果显示,低浓度(10μg·mL^(-1),50μg·mL^(-1))β-榄香烯处理A549细胞后形态无异常,用100μg·mL^(-1)、200μg·mL^(-1)、500μg·mL^(-1)浓度的β-榄香烯处理A549细胞时,细胞质逐渐出现空泡化,酸性囊泡增多,而细胞核逐渐浓缩。随着β-榄香烯浓度的增加,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ蛋白表达逐渐增高,而PI3K、AKT和mTOR蛋白表达逐渐降低,具有剂量依赖性。结论β-榄香烯能够通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路促进A549细胞自噬,且具有剂量依赖性。

复方肠泰抑制小鼠结肠癌血管生成及其机制的实验研究

目的研究复方肠泰对小鼠结肠癌血管生成的影响及其机制。方法建立结肠癌CT26.WT小鼠移植瘤模型,测量复方肠泰给药后小鼠肿瘤体积变化;免疫组化检测肿瘤组织MVD,ELISA检测小鼠血清VEGF、CD44v6和MMP-2表达;RT-PCR检测肿瘤组织VEGFR2和HIF-1α的转录水平;Western blot检测肿瘤组织VEGFR2、HIF-1α、p-AKT和AKT的表达。结果复方肠泰抑制小鼠结肠癌生长(P<0.05),抑制肿瘤组织MVD,下调血清VEGF、CD44v6和MMP-2的水平(P<0.05,P<0.01),抑制结肠癌组织VEGFR2和HIF1α的转录(P<0.05,P<0.01),抑制VEGFR2、HIF-1α和p-AKT的表达。结论复方肠泰抑制小鼠结肠癌生长,具有抗小鼠结肠癌血管生成作用且呈剂量依赖关系,可能通过抑制HIF-1α表达和下调AKT信号通路发挥作用。

复方肠泰抑制新生血管生成的实验研究

目的:研究复方肠泰对血管内皮细胞迁移、增殖和小管形成,及对小鼠体内新生血管生成的影响。方法:以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,划痕试验检测复方肠泰对HUVEC迁移的影响,CCK-8检测复方肠泰对HUVEC增殖的影响,小管形成试验检测复方肠泰对HUVEC小管形成的影响。通过SCID小鼠Matrigel栓试验,模拟体内环境观察复方肠泰对血管生成的影响。结果:与生理盐水对照组比较,质量浓度为10、20、40 mg/mL的复方肠泰水煎液均可抑制HUVEC迁移、增殖和小管形成(P<0.05),其中复方肠泰40 mg/mL组的迁移抑制率和小管形成抑制率为67.52%和88.89%,复方肠泰抑制HUVEC细胞增殖有时间和浓度依赖性。在SCID小鼠Matrigel栓模拟的体内环境下,复方肠泰各剂量均能抑制Matrigel栓中血红蛋白含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且呈现浓度依赖性。结论:复方肠泰能在体外抑制HUVEC迁移、增殖和小管形成,在体内抑制SCID小鼠Matrigel栓中血红蛋白含量,具有抗新生血管生成作用。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床疗效分析

目的探讨艾迪注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法将本院确诊的50例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组单纯给予化疗;治疗组给予化疗与艾迪注射液相结合治疗,15 d为1疗程,观察比较两组患者的疗效和生活质量。结果治疗组疾病控制率为84.0%,高于对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生存质量改善率为68.0%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗与艾迪注射液相结合治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定。

消癌平注射液对晚期胃肠道肿瘤患者化疗减毒增效作用及生存质量的影响

目的：探讨分析消癌平注射液对化疗的晚期胃肠道肿瘤患者是否具有减毒增效以及提高生存质量的作用。方法：本研究选取2014年1月～2016年9月在我科接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者48例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各2490，所有患者根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定的胃癌和结直肠癌诊疗规范来制定化疗方案。对照组采用化疗，观察组在化疗基础上加用消癌平注射液静脉滴注治疗。患者治疗2周期后，对两组的疗效、生存质量及不良反应情况进行对比。结果：两组疗效比较差异显著（P〈0．05）；治疗前两组各项生活质量指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），经治疗后两组各项生活质量指标均较治疗前有显著提高（P〈0．05），且观察组提高幅度显著优于对照组（p〈0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（p〈0．05）。结论：消癌平注射液对晚期胃肠道肿瘤化疗的患者具有减毒增效及提高生存质量的作用，值得在临床上推广应用。

大剂量阿片类药物治疗癌性疼痛回顾性分析

目的:观察大剂量阿片类止痛药物控制国人癌性疼痛的疗效及安全性。方法:八一医院肿瘤内科2005年1月～2009年2月住院治疗晚期恶性肿瘤患者中,有21例因重度疼痛而需要大剂量阿片类(口服吗啡等效剂量为≥300mg/d)治疗,回顾性分析其临床诊断,阿片类滴定时间、剂量、使用持续时间以及毒副反应。结果:21例中,16例为胃肠道肿瘤;14例存在骨骼转移,8例有腹膜后淋巴结转移;躯体痛14例,神经性疼痛和内脏痛各9例。治疗过程中17例患者经历阿片类转换。滴定至最大剂量的时间为4～378d(中位时间92d)。最大剂量范围为330d～1 200mg/d(中位数450mg/d)。大剂量阿片类持续时间为12～255d(中位时间61d)。出现疼痛后生存期为2～45个月(中位数11个月)。未出现威胁生命的毒副反应。结论:大剂量阿片类止痛药对具有重度疼痛的国人晚期肿瘤患者是安全有效的。

重组人血管内皮抑制素和参一胶囊联合化疗药物治疗胚胎性横纹肌肉瘤

目的：观察和探索抗肿瘤血管生成药与化疗联合治疗胚胎性横纹肌肉瘤（ERS）的可行性和模式。方法：2例难治性ERS，采用重组人血管内皮细胞抑制素（恩度）和参一胶囊与常规化疗药物联合治疗，恩度15mg d1-d14,q3w；参一胶囊20mg，bid，连续服用。病例1的化疗采用改良AD方案（表阿霉素60mg d1，氮烯咪胺200mg d1-d5，q3W）；病例2为TP方案（紫杉醇120mg d1、d8，顺铂20mg d2-d6，q3w）。按照RECIST标准进行疗效评价，按NCI CTC（3.0版）评价毒性。结果：例1获得CR，现已维持CR6个月，生活正常。例2获得PR，维持缓解2个月，后因手术，伤口迁延不愈，停用恩度和参一胶囊，病情迅速进展，总生存期1．5年。均未出现3-4级毒性反应。结论：初步提示恩度和参一胶囊联合化疗药物治疗难治性ERS有效，可能是一种新的治疗选择和策略。抗肿瘤血管生成药物宜连续、不间断地应用，必要时可以联合不同的药品或剂型，有助于维持抗血管作用和增加疗效。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果

目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果。方法:选取2018年6月至2020年6月该院收治的108例子宫内膜息肉不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予宫腔镜刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜电切术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、手术前后月经量、术后并发症发生率、复发率和妊娠率。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的14.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者可减少术后月经量,降低并发症发生率和复发率,提高妊娠率,优于宫腔镜刮宫术治疗效果。

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法将本院收治的48例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组24例单纯给予化疗,治疗组24例化疗同时予参芪扶正注射液联合治疗,参芪扶正注射液疗程为15 d。结果治疗组对肿瘤的疾病控制率(DCR)为75.0%,对照组为70.8%,差异没有统计学意义(P>0.05);化疗后治疗组BFI评分为(61.5±11.2),对照组为(72.2±13.3),治疗组疲乏感轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤具有提高疾病控制率的趋势,改善了患者的生活质量和化疗后的乏力状态。

贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的研究进展

恶性腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,不仅严重影响患者的生活质量,还提示预后较差。目前针对恶性腹腔积液的全身治疗有限盐利尿、补充白蛋白、治疗原发肿瘤等,还有在此基础上进行腹腔穿刺引流及腹腔药物灌注等局部治疗。血管内皮生长因子(VEGF)是恶性腹腔积液形成的关键介质,其主要通过调节血管生成,增加血管通透性来诱导腹腔积液的形成。贝伐珠单抗是重组的人源化抗VEGF单克隆抗体,可与内源性VEGF竞争性结合VEGF受体(VEGFR),达到抑制肿瘤新生血管生成、减少腹腔积液形成、延缓肿瘤进展速度的作用。近年来有较多研究探索了贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的临床应用方法、治疗疗效以及相关不良反应,本文现对这一领域的新进展作一综述。

宁夏出台《全民科学素质工作年度目标管理考核办法》

近日,经宁夏回族自治区政府同意,宁夏全民科学素质工作领导小组制定印发了《宁夏全民科学素质工作年度目标管理考核办法》（以下简称《考核办法》）,旨在进一步推动国务院《全民科学素质行动计划纲要》

UPLC-Q-TOF-MS联合网络药理学分析复方肠泰治疗结直肠癌的药效物质基础

目的:系统性研究复方肠泰(FFCT)治疗结直肠癌(CRC)的主要活性成分,并探讨其发挥药效的作用机制。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS结合全自动分析平台对FFCT的主要化学成分进行全面分析,采用网络药理学方法研究FFCT的主要药效物质并探讨其作用机制。采用分子对接技术对药效成分与核心靶点的结合度进行验证。结果:从FFCT中共鉴定出86个化学成分,其中治疗CRC的药效成分有Ginsenoside Rg3、Ginsenoside Rb1、AstragalosideⅢ等26个。关键靶标通路富集分析显示FFCT主要从PI3K-Akt信号通路和MAPK信号通路发挥其治疗CRC的功效。结论:本研究全面鉴定了FFCT成分,辅以网络药理学及分子对接技术,为FFCT治疗CRC的药效成分识别、关键靶标验证与作用机制研究提供了科学理论依据及重要参考。