个体化全程精准护理干预出血性脑卒中患者的临床观察

目的研究个体化全程精准护理干预出血性脑卒中患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,从2015年开始入组患者,入院后根据护理方式的不同分为观察组和对照组,截止2018年1月共入组符合条件的出血性脑卒中患者138例,其中观察组78例,观察组采用个体化全程精准护理;对照组60例,对照组采用常规护理。所有入组患者于入院时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和美国国立卒中量表评分(NIHSS评分);观察入院后血压波动、早期血肿扩大、坠积性肺炎、误吸、应激性溃疡、深静脉血栓的发生情况;发病后3个月进行门诊随访,进行格拉斯哥预后评分(GOS评分)和日常生活能力量表巴氏指数(Barthel Index)评价。结果入院时两组患者GCS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0. 05);住院期间两组患者血压波动例数、早期血肿扩大例数、深静脉血栓形成例数、应激性溃疡发生例数比较差异无统计学意义(P>0. 05);坠积性肺炎发生例数与误吸发生例数两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);发病3个月后,两组患者格拉斯哥预后评分(GOS评分)和日常生活能力量表巴氏指数(Barthel Index)评价差异无统计学意义(P>0. 05),但观察组患者预后良好的比例要高于对照组。结论个体化全程精准护理干预出血性脑卒中是临床护理理念的一次提升,可明显的提高患者的临床治疗及护理效果。

临床路径在肾穿刺活检患者护理中的应用

目的:探讨临床路径在行肾穿刺活检患者护理中的应用效果。方法:将156例行肾穿刺活检患者随机分为实验组和对照组各78例,实验组采用临床路径式整体护理服务模式,对照组采用传统整体护理服务模式。比较两组患者的术中配合程度、住院天数、住院费用及对护理工作的满意度。结果:实验组患者的住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05),术中配合程度、对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:应用临床路径模式对肾穿刺活检患者进行护理,可提高患者的术中配合度,减少住院天数、住院费用,还可改善患者体验,提高患者满意度。

浅谈脊髓型颈椎病前路植骨术的护理体会

目的脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎病最严重的一种类型,其起病隐袭、症状隐匿,易误诊而贻误手术时机,造成严重后果。对CSM患者行前路减压植骨内固定术,并对手术患者进行术前及术后护理,是治疗CSM最有效的方法。方法对颈椎病患者行术前护理(包括:心理护理、气管食管推移训练、了解手术情况)、术后病情观察及康复训练等。结果术后患者肌力均有不同程度的恢复,无1例致瘫,功能恢复较快。结论颈椎病行前路减压植骨内固定术,加强术前、术后护理,对提高手术疗效具有重要作用。

烟幕协同的面源红外干扰使用及效果评估研究

面源红外干扰是对抗红外成像制导导弹的新型手段之一,面源红外干扰与烟幕遮蔽干扰配合使用可提高干扰的成功率。文中对烟幕遮蔽协同面源红外干扰的使用方法及干扰效果的评估方法进行了分析研究,以客观评价其有效对抗红外成像反舰导弹的能力。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理特点。方法协助214例行肾穿刺活检的肾脏病患者进行术前准备、心理护理、术前健康教育指导,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,术后密切病情观察、做好循环系统监测、合理卧位等。结果 214例患者穿刺428针,成功率100%。本组发生急性尿潴留32例,占15%。明显腰痛27例,占12.6%。肉眼血尿5例,占2.3%。肾周血肿2例,占0.9%。低血压2例,占0.9%。无动静脉瘘及感染发生。结论护士在经皮超声引导肾穿刺活检术术前、术后起着重要的作用。

用热像仪测试面源红外诱饵面积的方法及误差分析

红外诱饵面积是决定面源红外干扰弹作战性能的关键指标,用红外热像仪可实现对面源红外诱饵面积的测试。本文针对红外热像仪的测量原理和计算方法,对面源红外诱饵面积的测试方法、数据处理方法及影响测量的误差因素进行了研究。该测试方法简单易行,在考虑影响因素后实施测量,并对测量数据进行大气透过率修正,可大大提高测量的准确度。

新型冠状病毒肺炎疫情期间基于企业微信平台培训+网格化管理模式的建立及效果

目的新型冠状病毒肺炎疫情期间,探索基于企业微信平台培训+网格化管理模式的建立和应用效果。方法选择该院2020年3月2日至3月10日在岗的980名医护人员为培训对象,基于疫情防控需求,制定培训目标,发掘医院现有企业微信平台进行培训,为确保培训效果,由院领导分片区网格化管理督导,并通过企业微信平台查询培训覆盖率,专家组现场检查个人防护操作的正确率,通过问卷星调查理论知识掌握情况,并进行分析。结果疫情期间采用企业微信平台培训+网格化管理模式,培训覆盖率达100.0%,个人防护操作总正确率达99.5%,理论知识得分达(89.17±11.38)分,无医护人员感染。其中护理人员对培训知识掌握得分最高,医技人员得分最低,护理、医疗、医技人员得分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疫情期间建立基于企业微信平台+网格化管理模式,有利于医护人员全面、有效掌握相关知识并落实防控措施,是确保医护人员"零感染"的重要保障;医技人员培训效果相对较差,应加强对其的培训和督导。

罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响

目的分析罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响。方法研究对象为2023年1月至2024年1月唐山职业技术学院附属医院治疗的血液透析肾性贫血患者94例,以随机数字表法将其分为观察组(n=47,在对照组基础上采用罗沙司他治疗)和对照组(n=47,采用rHuEPO治疗),比较两组患者的铁代谢功能、贫血指标、钙磷代谢、炎症因子水平及不良反应发生率。结果治疗3个月后,观察组患者转铁蛋白受体、血钙、血磷水平、钙磷乘积、高敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平[分别为(15.13±2.46)mg·L-1、(1.94±0.33)mmol·L-1、(1.83±0.41)mmol·L-1、(44.02±1.68)、6.47±1.52)mg·L-1、(67.37±2.83)ng·L-1、(115.53±5.34)ng·L-1],均低于对照组[分别为(17.32±2.34)mg·L-1、(2.12±0.31)mmol·L-1、(2.11±0.35)mmol·L-1、(55.47±1.35)、(7.38±1.43)mg·L-1、(69.59±2.64)ng·L-1、(119.37±6.18)ng·L-1],差异有统计学意义(t=4.422、2.725、3.561、36.422、2.989、3.932、3.223,均P<0.05);治疗3个月后,观察组患者铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白、血细胞比容及红细胞计数水平[分别为(243.52±6.73)μg·L-1、(33.29±2.43)%、(116.87±3.18)g·L-1、(36.46±2.63)×1012、(3.39±0.61)%]均高于对照组[分别为(238.64±6.89)μg·L-1、(31.35±2.61)%、(113.35±3.27)g·L-1、32.52±2.76)×1012、(2.73±0.57)%],差异有统计学意义(t=3.474、3.730、5.291、7.085、5.420,均P<0.05);治疗3个月后,观察组不良反应总发生率为14.89%,对照组为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他联合rHuEPO治疗血液透析肾性贫血可明显提高其铁代谢功能,同时改善其营养状态及钙磷代谢水平,减轻其贫血症状及炎症反应,安全性较高。

激光引偏距离测试与评定研究

论文介绍了激光引偏角测量系统测量原理和引偏距离解算方法,针对测量实现的要求和条件,对引偏距离测量布站要素分析、实现方法和评定方法进行了初步研究,以评价其有效对抗激光半主动制导武器的能力,为激光引偏距离指标的测试与评估提供了理论研究基础。

体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响

目的探讨体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响。方法选择四川绵阳四〇四医院于2013年10月~2015年10月接收的被确诊为结肠癌并接受腹腔镜手术治疗的96例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各48例。对照组术后实施常规护理,观察组术后采用体位康复训练配合常规护理。比较两组患者的术后腹胀发生情况、胃肠功能恢复情况、手术情况、手术费用以及术后并发症发生率等。结果采用不同方案进行护理后,对照组术后2 d腹胀发生率显著高于观察组(P<0.05)。观察组排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间显著低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉时间、手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、下床时间和住院费显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对结肠癌患者腹腔镜采取体位康复训练进行护理干预疗效显著,能够明显缩短患者住院时间,降低术后腹胀发生率及相关并发症概率,改善患者的胃肠功能恢复情况,提高患者的生活质量,临床上值得继续推广。

罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响

目的 分析罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响。方法 研究对象为2023年1月至2024年1月唐山职业技术学院附属医院治疗的血液透析肾性贫血患者94例,以随机数字表法将其分为观察组(n=47,在对照组基础上采用罗沙司他治疗)和对照组(n=47,采用r Hu EPO治疗),比较两组患者的铁代谢功能、贫血指标、钙磷代谢、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 治疗3个月后,观察组患者转铁蛋白受体、血钙、血磷水平、钙磷乘积、高敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平[分别为(15.13±2.46) mg·L^(-1)、(1.94±0.33) mmol·L^(-1)、(1.83±0.41) mmol·L^(-1)、(44.02±1.68)、(6.47±1.52) mg·L^(-1)、(67.37±2.83) ng·L^(-1)、(115.53±5.34) ng·L^(-1)],均低于对照组[分别为(17.32±2.34) mg·L^(-1)、(2.12±0.31) mmol·L^(-1)、(2.11±0.35) mmol·L^(-1)、(55.47±1.35)、(7.38±1.43) mg·L^(-1)、(69.59±2.64) ng·L^(-1)、(119.37±6.18) ng·L^(-1)],差异有统计学意义(t=4.422、2.725、3.561、36.422、2.989、3.932、3.223,均P<0.05);治疗3个月后,观察组患者铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白、血细胞比容及红细胞计数水平[分别为(243.52±6.73)μg·L^(-1)、(33.29±2.43)%、(116.87±3.18) g·L^(-1)、(36.46±2.63)×10^(12)、(3.39±0.61)%]均高于对照组[分别为(238.64±6.89)μg·L^(-1)、(31.35±2.61)%、(113.35±3.27) g·L^(-1)、(32.52±2.76)×10^(12)、(2.73±0.57)%],差异有统计学意义(t=3.474、3.730、5.291、7.085、5.420,均P<0.05);治疗3个月后,观察组不良反应总发生率为14.89%,对照组为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他联合r Hu EPO治疗血液透析肾性贫血可明显提高其铁代谢功能,同时改善其营养状态及钙磷代谢水平,减轻其贫血症状及炎症反应,安全性较高。

护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法将102例髌骨骨折术患者分成2组,对照组51例予常规护理,观察组51例加用康复护理干预,观察比较护理后膝关节功能康复情况。结果治疗后观察组在治愈率和总有效率上优于对照组(P<0.05);2组护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分较护理后3天显著好转(P<0.05);观察组护理后3天和护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分上显著优于对照组(P<0.05);观察组在疼痛、晨僵、关节功能和总分上低于对照组(P<0.05)。结论护理干预有助于髌骨骨折术后膝关节功能恢复,能提高患者生活质量。

影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素及护理对策

目的分析影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素,并提出相应的护理策略。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月收治的160例子宫瘢痕妊娠患者的病例资料,根据是否发生不良母婴结局分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析可能造成不良母婴结局的危险因素,并提出相应的护理对策。结果经单因素分析发现,发生组年龄≥35岁、高中以下文化程度、体质量指数(BMI)≥30kg/m^2、妊娠前期未补充叶酸、胎儿未足月、贫血及瘢痕厚度<0.3cm的比例均明显高于未发生组,而定期孕检的比例低于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,BMI≥30kg/m^2、妊娠前期未补充叶酸、胎儿未足月、贫血、瘢痕厚度<0.3cm均是其独立危险因素(P<0.05)。结论影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局因素较多,因此临床上应根据子宫瘢痕妊娠不良危险因素进行针对性护理,以降低不良母婴结局的发生率。

临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究

目的研究临床护理路径原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性。方法选择140例原发性下肢静脉曲张患者按照入院顺序分为观察组和对照组各70例,对照组实施常规护理方法,观察组在此基础上实施临床护理路径。对比分析2组患者住院相关情况,通过问卷调查的形式观察分析2组患者对其不同护理方法的满意度,并通过2组患者的不良反应状况判断其护理的安全有效性。结果观察组患者的住院时间显著短于对照组,健康知识评分显著高于对照组,住院费用也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现不良反应状况的病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径实施于原发性下肢静脉曲张患者围术期,能够减轻患者的经济负担,缩短患者的住院时间,提高患者对健康知识的掌握程度,并使患者对护理质量的满意度得以提高,减少并发症的出现,安全有效,值得推广使用。

PBL教学法在护理临床带教中的应用研究

目的探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在护理临床带教中的应用效果。方法将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用临床路径式带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行考核,同时对PBL组的实习生进行问卷调查,比较分析两组护理实习生的理论、操作、病历书写成绩以及综合成绩。结果实验组护理实习生的理论成绩(92±1.6)、病历书写成绩(94±3.5)及综合成绩(93±3.4)均明显高于对照组护理实习生的理论成绩(88±3.0)、病历书写成绩(86±4.6)及综合成绩(88±4.7),比较均有显著性差异(p<0.05)。问卷调查PBL组的所有同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力;96.7%的同学认为PBL教学法有助于培养评判性思维能力。结论PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量。