阿法替尼在NSCLC治疗中的研究进展

全球每年有100万例死于肺癌,在癌症相关病死率中居于首位。肺癌中约85%为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）,其中80%的患者在确诊时已属晚期（Ⅲb或Ⅳ期）。自2004年表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）突变发现以来,酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）的快速发展彻底改变NSCLC患者的治疗模式。

阿帕替尼治疗胃混合性腺神经内分泌癌1例

患者男性,77岁。既往有高血压病史10余年,血压控制较好。2014年7月中旬因＂腹痛＂就诊于山西省人民医院,行胃镜检查示：胃癌。完善相关检查,排除外远处转移后于2014年7月22日在山西大医院行全麻下胃癌根治术。术后病理示：贲门、胃底（溃疡型癌组织浸润胃壁全层达浆膜外纤维脂肪组织）,累及食管下段。可见神经累犯,未见明确脉管内癌栓。送检胃空肠吻合口食道切缘、下切缘及网膜组织。病理示：未见癌。

DC-CIK联合化疗治疗消化道肿瘤临床疗效分析

目的:分析比较DC-CIK联合化疗治疗胃肠道肿瘤与疗效相关的参数,评估以DC-CIK为基础免疫治疗胃肠道肿瘤的有效性和安全性。方法:选取2008年10月至2011年10月山西省肿瘤医院生物治疗科58例DC-CIK细胞治疗联合化疗的进展期胃肠道肿瘤患者,同期临床特点相近的病例68例作为对照组接受单纯化疗,比较两组患者治疗后患者细胞免疫功能、近期疗效、生存质量等,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:DC-CIK联合治疗组患者CD8^+、NKT细胞治疗后细胞百分比明显提高,与对照组相比CD3^+、CD8^+、NKT细胞百分比均提高,差异有统计学意义(P<0.05);Th1/Th2细胞胞内细胞因子同治疗前和同期对照组治疗后相比较,Th1细胞胞内细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者近期疗效观察,DC-CIK联合治疗组DCR 75.9%,与对照组(58.8%)相比较有所提高(P<0.05);DC-CIK联合治疗组患者生存质量较对照组有不同程度的提高。结论:与单纯化疗相比,以DC-CIK为基础的过继性细胞免疫治疗安全、有效,可提高缓解率。

SPME-GC/MS法分析附生美丁花中挥发油化学成分

目的:分析附生美丁花中挥发油的化学成分。方法:采用固相微萃取法从附生美丁花中提取挥发油化学成分,应用气相色谱-质谱联用技术对其进行鉴定,用峰面积归一化法计算各组分的相对百分含量。结果:分离鉴定出其中60个成分,所鉴定的组分占总峰面积的100%。结论:附生美丁花中主要成分D-苎烯(9.47%)、[3R-(3劋,3a偄,7偄,8a劋)]-八氢-3,8,8-三甲基-6-亚甲基-1H-3a,7-亚甲基薁(9.10%)、3,4,5,6,7,8-六氢-4a,8a-二甲基-1H-萘基-2-酮(6.15%)、[1S-(1劋,3a偄,4劋,7劋,7a偄)]-八氢-4-甲基-8-亚甲基-7-异丙基-1,4-亚甲基-1H-茚(5.58%)、2,3,4,7,8,8a-六氢-3,6,8,8-四甲基-[3R-(3劋,3a偄,7偄,8a劋)]-1H-3a,7-亚甲基薁(5.30%)、八氢-3,8,8-三甲基-6-亚甲基-[3R-(3劋,3a偄,7偄,8a劋)]-1H-3a,7-亚甲基薁(5.33%)、1-甲基-4-(5-甲基-1-亚甲基-4-己烯基)-(S)-环己烯(5.19%)、丙酮(5.08%)等。

姜炙厚朴闷润条件优选

目的优选姜炙厚朴的最佳闷润条件。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,以厚朴酚与和厚朴酚的含量为考察指标优选姜炙的最佳闷润条件。结果姜炙厚朴的最佳闷润条件为:生姜用量10%,姜汁体积与药材的用量比为60 L/100kg,闷润时间60 min。结论该工艺条件为制定厚朴饮片合理的加工工艺及质量标准提供了参考依据。

新兴的广告形态——网络广告

随着信息技术、互联网络在全球的发展， 全球经济朝向数字化经济迈进，Ｉｎｔｅｒｎｅｔ 的出现及其广泛应用， 给传统广告业带来了巨大的冲击， 网络广告应运而生， 并成为当今世界最热门的广告形态。文章从网络广告的媒体、特质、具体方式、人才需求等几个侧面系统地对网络广告这一迅速兴起的的广告形态做了一些初步的探索，并在此基础上进一步分析了网络广告给企业带来的无限商机及其发展趋势。

降粘通络胶囊治疗血管性痴呆37例临床观察

目的:探讨降粘通络胶囊对血管性痴呆(VD)的疗效。方法:按标准选择50～78岁血管性痴呆68例、随机分为治疗组37例和对照组31例。治疗组口服降粘通络胶囊,对照组口服尼莫地平加脑复康,治疗前及治疗后3个月查MMSE积分,BBS积分,并进行统计学分析。结果:治疗组和对照组MMSE积分、BBS积分治疗前后差异有显著性。结论:降粘通络胶囊对血管性痴呆有较好疗效。

《伤寒论》与《金匮要略》中附子运用比较

《伤寒论》和《金匮要略》中运用附子的范围相当广泛,内容十分丰富,组方用药,十分巧妙,用法用量缜密权衡,如附子生用,取其回阳救逆,附子炮用,取其温阳散寒,炮附子重用,取其祛寒湿痛,炮附子轻用,取其寒热错杂,炮附子常用,取其温肾化气。

血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响

目的:观察血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响。方法:选取53例住院病人随机分为两组,分别给予血通注射液和复方丹参注射液静脉滴注15d,治疗前后比较疗效和血液流变学指标的变化。结果:治疗组临床疗效、血细胞比容、全血粘度、纤维蛋白原治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,临床疗效有显著意义(P<0.05),但5项血液流变学指标差异无显著意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液在改善血液流变学方面优于复方丹参注射液。

通冠抗衰合剂治疗冠心病慢性心力衰竭30例临床研究

目的:观察中药通冠抗衰合剂对冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:选择冠心病慢性心力衰竭60例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药常规治疗,治疗组加用通冠抗衰合剂,分别于治疗前及治疗后1个月观察心功能(NYHA分级),6分钟步行试验及心脏左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF,并做统计学分析。结果:治疗组较对照组在改善心功能及左室结构和功能指标上差异有显著性。结论:在西药常规治疗基础上,加用中药通冠抗衰合剂能明显改善心功能和生活质量。

FOLFOX_4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:观察FOLFOX_4对晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:给予124例晚期胃癌患者奥沙利铂100mg/m^2静脉滴注第一天;亚叶酸钙200mg/m^2静脉滴注2小时第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注第1、2天;5-FU 600mg/m^2持续静脉滴注22小时,第1、2天,每14天为一个周期,至少完成4个周期者评价疗效和不良反应。结果:可评价病例124例,共计546个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)12/124(9.7%),部分缓解(PR)52/124(41.9%),总缓解率64/124(51.6%),稳定(SD)37/124(29.8%),进展(PD)23/124(18.5%)。不良反应为:神经毒性62/124(50%),中性粒细胞减少40/124(32.2%),血小板减少16/124(12.9%),恶心、呕吐37/124(29.8%)。不良反应主要为神经毒性及血液毒性,消化道反应轻。结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受。

基于机器学习的无机磁性材料磁性基态分类与磁矩预测

磁性材料是信息时代重要的基础材料,不同的磁性基态是磁性材料广泛应用的前提,其中铁磁基态是高性能磁性材料的关键要求.本文针对材料项目数据库中的无机磁性材料数据,采用机器学习技术实现无机磁性材料铁磁、反铁磁、亚铁磁和顺磁基态的分类以及无机铁磁性材料磁矩的预测.提取了材料的元素和结构属性特征,通过两步式特征选择方法分别为磁性基态分类和磁矩预测筛选了20个材料特征,发现材料特征中的电负性、原子磁矩和原子外围轨道未充满电子数对两种磁性性能具有重要贡献.基于机器学习的随机森林算法,构建了磁性基态分类模型和磁矩预测模型,采用10折交叉验证的方法对模型进行定量评估,结果表明所构建的模型具有足够的精度和泛化能力.在测试检验中,磁性基态分类模型的准确率为85.23%,精确率为85.18%,召回率为85.04%,F1分数为85.24%;磁矩预测模型的拟合优度为91.58%,平均绝对误差为0.098μB/atom.本研究为无机铁磁性材料的高通量分类筛选与磁矩预测提供了新的方法和选择,可为新型无机磁性材料的设计研发提供参考.

缺陷对铁单质薄膜磁致伸缩与磁矩演化的影响

磁致伸缩材料在传感、控制及能量与信息转换等领域应用前景广阔,此类材料的性能提升及工程应用已成为研究热点,但材料在制备与使用中不可避免会出现缺陷.本文以常用的铁磁性材料铁单质为研究对象,采用分子动力学方法分别建立无缺陷、孔洞缺陷与裂纹缺陷的铁单质磁致伸缩结构模型,分析了缺陷形式对铁单质薄膜磁致伸缩行为的影响,并从微观原子磁矩角度解释缺陷对磁致伸缩行为的影响机理.结果表明:缺陷会对其周围的原子磁矩产生影响,从而影响铁单质薄膜磁致伸缩,其中孔洞形缺陷对磁致伸缩的影响较小,裂纹形缺陷对磁致伸缩的影响较大.裂纹的方向会影响铁单质薄膜的磁致伸缩,与磁化方向平行的裂纹会降低材料在磁化方向上由初始状态至磁化达到饱和的最大磁致伸缩量;与磁化方向垂直的裂纹会提高材料在磁化方向上由初始状态至磁化达到饱和的最大磁致伸缩量.

铁单质薄膜磁致伸缩行为与磁矩演化研究

磁致伸缩材料在传感器、位移器件等领域应用前景广阔,对此类材料的制备与实验已成为研究热点,但使用分子动力学方法模拟其磁致伸缩过程中内部磁矩的演化仍缺乏相关研究.本研究以磁致伸缩材料铁单质为研究对象,采用分子动力学方法建立单畴铁单质磁致伸缩模型.分析了铁单质薄膜磁致伸缩行为随初始磁矩的变化,以及在磁场作用下微观原子磁矩的变化与宏观磁致伸缩之间的关系.结果表明:模型磁化构型的演化与磁致伸缩行为有着密切联系,随着外加磁场强度增大,原子磁矩与外加磁场方向相同的区域面积逐渐增大,宏观表现为模型的磁致伸缩随磁场强度增大而伸长,并最终达到饱和,而边界处的原子磁矩是模型是否达到饱和磁致伸缩的关键.

对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理的效果研究

目的:探究对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理的效果。方法:选取江苏大学附属医院血液科2017年8月至2018年12月接诊的78例白血病患者作为研究对象。将其随机分为Research组和Comparison组,每组各39例患者。在两组患者接受化疗期间,对Comparison组患者实施常规护理,在此基础上对Research组患者实施PDCA规范化护理。然后比较两组患者的护理效果。结果:接受护理后,Research组患者的PICC置管时间长于Comparison组患者,其导管堵塞的发生率、导管移位的发生率、SDS评分、SAS评分、并发症、不良反应的发生率均低于Comparison组患者,其住院的时间短于Comparison组患者,其各项生活质量评分、对护理的满意率均高于Comparison组患者,P<0.05。结论:对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理可取得显著的效果,能够有效地延长其PICC置管时间,缓解其抑郁、焦虑情绪,提高其生活质量,降低其并发症及不良反应的发生率。

模式生物在肿瘤学研究中的应用

肿瘤细胞系、永生化细胞以及原代培养细胞是研究肿瘤病因学和发病机制的重要模型。然而,诸多肿瘤的发生、发展和转归缺乏真正意义上的整体研究模型,成为肿瘤学研究过程中的主要障碍。果蝇、线虫、小鼠、斑马鱼和非洲蟾蜍等作为模式生物的应用很好的解决了这个问题。所谓模式生物是人们在长期研究生命科学的过程中建立起来的与人类某个特定的生理和病理过程相似的模型,这些模型结构简单,变化容易观察,使许多难以解决的人类难题变得明朗。

埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌进展后加量治疗的效果与安全性

目的观察表皮生长因子受体．酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）进展后加量治疗的疗效与安全性。方法回顾性分析9例一线给予埃克替尼靶向治疗后疾病出现缓慢进展、给予原药加量治疗的EGFR突变NSCLC患者的临床资料，总结患者的临床疗效及不良反应。结果9例患者一线埃克替尼治疗的中位无进展生存（PFS）时间为9．5个月，加量（250mg，3次／d）后的中位PFS时间3．4个月。患者不良反应无明显增加，耐受性良好。结论埃克替尼加量治疗对于一线埃克替尼治疗后疾病缓慢进展的NSCLC患者有良好的疗效和安全性。

间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌长期生存一例并文献复习

目的以1例长期生存的ALK阳性非小细胞肺癌病例探讨非小细胞肺癌＂精准治疗＂及＂肺癌全程化管理＂的优越性。方法回顾性分析1例女性左肺黏液腺癌Ⅳ期患者的临床资料。在患者复杂病程不同阶段合理应用化疗、ALK-TKI抑制剂治疗、抗血管生成靶向治疗及放疗，并结合文献复习。结果患者初诊即为晚期的ALK阳性非小细胞肺癌，经过规范、精准的治疗，生存期已达50个月，仍高质量生存中。结论基于肺癌组织学类型、分子特征基础上的＂精准治疗＂贯穿于肺癌治疗的全过程，患者获得长期生存，提示＂肺癌全程管理＂至关重要。

三叉神经痛的病因及显微手术治疗

我院从1982年以来，采用迷路后径路及乙状窦后径路手术治疗以三叉神经痛为主诉的患者共74例。本文根据7d例的治疗体会，就三叉神经痔的病因及手术治疗问题讨论于下。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌致间质性肺疾病的临床分析

目的 探讨在应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌中如何有效防治间质性肺疾病（ILD）.方法 回顾性分析3例使用EGFR-TKI后发生ILD患者的临床资料,结合文献复习,分析引发ILD的原因、患者临床特点及防治措施.结果 男性、高龄、体力状况差、吸烟史、原有肺部疾病、既往放化疗史及肺部感染均为ILD的诱发因素.呼吸困难、干咳、低氧血症及影像学双肺弥漫性浸润性阴影是ILD主要的临床表现.患者用药后严密观察,一旦发现可疑病情立即停药、及时给予大剂量激素冲击、吸氧、抗感染、辅助通气及支持治疗.结论 临床上使用EGFR-TKI前应充分评估患者情况,用药过程中严密观察病情、及早发现、积极治疗是有效防治EGFR-TKI致ILD的关键.