国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性评价研究——以武汉市为例

目的:本研究旨在评估武汉市中心城区国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性水平,为优化药物供应与配置提供经验证据。方法:以武汉市为例,采用基于高斯衰减函数的两步移动搜索法(2-Step Floating Catchment Area,2SFCA)评估研究区域内各个需求单元在不同交通出行方式下的国谈抗肿瘤药配备机构的可达性,同时运用空间自相关分析和K-means聚类分析识别需求单元可达性的分布态势和分类模式。结果:在驾车或公交出行的情况下,武汉市中心城区各需求单元的配药定点机构的可达性呈现出明显的空间分异特征。江汉区、汉阳区等可达性水平较高且均衡,而青山区和洪山区可达性水平较低且内部存在明显分层。此外,各需求单元呈现显著正相关空间分布,区域内高值集聚与分区内部分化现象并存。结论:武汉市中心城区配药机构可达性整体较高,但存在从核心城区向边缘城区递减的趋势;多数辖区的可达性良好且较为均衡,但少数辖区的可达性较差且存在明显的内部等级分层。

医疗保障水平、社会公平感知与民生满意度:来自CSS的经验证据

基于2019年中国社会状况调查数据,文章使用OLS估计实证分析了医疗保障水平对民生满意度的影响。研究结果显示,医疗保障水平对民生满意度具有显著正向影响。经中介效应分析后发现,社会公平感知在医疗保障水平对民生满意度的作用关系中存在中介效应,相关估计和测量结果均通过了稳健性检验。结合异质性分析可知,社会公平感知的中介效应表现出一定的城乡区分。由此,文章提出了需要进一步巩固和提升医疗保障水平和统筹做好医疗保障资源城乡分配等政策建议。

公立医院运营效率时空分异与影响因素分析——基于广东省的多维实证

运用基于投入导向的BCC模型测算了2012—2019年广东省各地市公立医院的运营效率,继而使用Malmquist全要素生产率指数和泰尔指数刻画了广东省各地市公立医院运营效率的时空分异特征。结果表明,广东省公立医院总体效率表现良好,不同地市和区域静态运营效率和动态全要素生产率走势存在差异,技术变动成为掣肘全要素生产率提升的主要因素;区域效率分布虽然存在分化,但整体差距逐步缩小。最后,通过随机效应面板Tobit模型,识别出政府注意力配置强度、医护比、医生诊疗均数和人均GDP显著正向影响各地市公立医院运营效率,而管理人员占比和人均诊疗费用则负向影响各地市公立医院运营效率。

湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策实施效果研究

目的:分析湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策的实施效果,为相关政策的执行和完善提供借鉴和思考。方法:获取湖北省公立医疗机构中成药采购数据,以有采购记录的中成药集采中选品种为研究对象,以2021年5-12月为集采前、2022年5-12月为集采后,分析用药频度(DDDs)、采购金额和日均费用(DDDc)3个主要指标的变化情况。结果:集采后中成药采购品种数及采购医疗机构数分别增加8.89%和44.35%。与集采前相比,集采后湖北省公立医疗机构中成药DDDs、采购金额和DDDc增幅分别为45.26%、-12.94%和-36.58%,各市(州)中成药DDDs、采购金额和DDDc增长率的变异系数分别为91.41%、850.90%和436.48%。经测算集采前和集采后在湖北省同时有采购记录的45种中成药在集采后累计节省费用8321.26万元,节省费用幅度为24.96%。结论:中成药集采政策实施后,药品用量大幅提升,药品费用显著下降,政策节省药品费用效果明显,患者用药可及性提高。但各市(州)中成药的采购使用存在明显差异,且部分注射剂DDDc增高,有必要扩大集采范围,加强中成药采购与临床使用环节的监测和管理,完善价格纠偏机制,提升药品可及性。