选择性输卵管再通术方法改良50例临床分析

目的:评价选择性输卵管再通术方法改良的临床价值。方法:选择100例需要进行输卵管再通术的输卵管阻塞患者,随机分成传统治疗组和改良治疗组,比较手术过程中患者的舒适度和再通率。结果:与传统治疗组比较,改良治疗组患者术中疼痛总分、并发症发生率明显减少(P<0.05),20 min耐受率、再通率明显提高(P<0.05)。结论:改良选择性输卵管再通术不适主诉明显减轻,有较好的临床效果,具有一定的推广价值。

右肾盂内引流双“J”支架管介入置入手术一例

输尿管狭窄是临床较难处理的问题之一。狭窄造成上尿路梗阻、肾盂积水，进而导致肾功能衰竭。临床上大致可以分成良性和恶性狭窄两大类。恶性输尿管狭窄是指输尿管外邻近脏器的原发或转移性肿瘤压迫或侵犯引起输尿管严重狭窄，甚至造成输尿管的恶性梗阻，治疗上尤为棘手。本文将利用介入方法将支架管置入一例恶性输尿管梗阻患者作一介绍。

介入放射治疗:临床治疗的新手段

介入放射学是以放射诊断学为基础,以治疗为目的,既可诊断又可治疗的独立学科,彻底改变了放射学只诊断不治疗的传统观念。

不同造模方法对金黄地鼠颈动脉粥样硬化的影响

目的建立改良新型金黄地鼠颈动脉粥样硬化模型,探讨高血脂、高血糖、剪切应力异常对动脉粥样硬化的影响。方法雄性叙利亚金黄地鼠100只,随机分为对照组(N组)、高血脂组(L组)、高血糖组(G组)、高血脂+高血糖组(L+G组)及高血脂+颈动脉结扎组(L+L组),每组20只。其中N组喂食普通饲料;L组喂食高脂饲料;G组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40 mg/kg),普通饲料喂养;L+G组喂养高脂饲料4周后一次性腹腔注射STZ(40 mg/kg);L+L组采用高脂饲料喂养4周后结扎左侧颈内动脉和颈外动脉,保留枕动脉。造模后第10周、第20周每组各取10只金黄地鼠先行下腔静脉置管,抽取血液检测各组血糖及脂质代谢水平;再采用数字乳腺机行双侧颈总动脉血管造影检查,观察双侧颈总动脉血管形态变化;最后处死金黄地鼠,切取主动脉弓及双侧颈总动脉,固定包埋后HE染色观察动脉粥样硬化斑块情况。结果血生化分析表明第10周、第20周,L组、L+G组、L+L组金黄地鼠总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量均高于N组和G组(P<0.05),其中L+G组变化最为显著,同时伴有三酰甘油(TG)含量高于其他组(P<0.05);G组、L+G组金黄地鼠血糖含量明显高于N组、L组、L+L组(P<0.05);L+G组胰岛素含量高于其他组(P<0.05),L组与N组胰岛素含量均明显上升,但仅在第10周时2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第20周时,血管造影未见明确血管狭窄或闭塞;仅L+L组双侧颈总动脉血管直径比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他组双侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,L组、L+G组、G组双侧颈总动脉血管直径较小(P<0.05);而L+L组与其他组比较,左侧颈总动脉血管直径较小,右侧颈总动脉血管直径较大。病理HE染色表明N组双侧颈总动脉未见粥样硬化,L组、G组双侧颈总动脉粥样硬化表现轻微,L+G组、L+L组的金黄地鼠颈总动脉出现明显动脉粥样硬化。结论高血脂联合高血糖或高血脂联合颈动脉结扎均可加速金黄地鼠颈动脉粥样硬化模型的建立。

院前急救与急诊介入一体化治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨急性脑梗死临床治疗的新模式。方法:采用院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化的治疗模式治疗57例急性脑梗死患者,观察脑血管再通率和患者生存率,采取欧洲卒中量表(ESS)及,Barthel指数(BI),评价患者神经功能的恢复情况。结果:在超早期时间窗内接受溶栓治疗率达91.2%,在3h、6h、12h内接受溶栓治疗的再通率分别为:96.7%、85.7%、60.0%;病死率分别是:0%、4.76%、20.00%;致残率及接近治愈-完全恢复率:0%、9.5%、20.0%;近完全恢复率为:96.8%、85.7%、60.0%。结论:院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化的治疗模式显著缩短了治疗流程,提高了脑血管再通率和神经功能恢复率,值得在临床推广应用。

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响。方法：选取45例行子宫动脉栓塞治疗的子宫腺肌症患者作为子宫动脉栓塞组（UAE组），选取同期45例行子宫切除术子宫腺肌症者为子宫切除组（LAVH组），并选取45例正常体检者作为对照组，比较3组患者治疗前后的，FSH及E2值，以及LAVH组和UAE组患者的生活质量，并观察子宫动脉栓塞组的月经情况。结果：术后7天，LAVH组患者的FSH值明显高于术前（P〈0．05），随着时间的增加FSH值呈上升趋势，且明显高于术前（P〈0．01）；而E2值明显低于术前，随着时间的增加其值呈下降趋势，且明显低于术前（P〈0．01）。术后1年和3年LAVH组的FSH值明显高于UAE组（P〈0．01），E2值明显低于UAE组（P〈0．01）。术后3个月，UAE组患者43例月经改善，占总数的95．56％，所有患者均在3～4个月经周期内，月经恢复正常，所有患者均于术后5～6个月痛经完全消失，贫血状况均得到改善。UAE组患者术后1年的生理领域、心理领域、社会领域以及主观领域分值明显高于LAVH组，术后3年UAE组患者的生活质量的各项指标均优于LAVH组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：子宫动脉栓塞治疗能改善子宫腺肌症患者的月经和卵巢功能，提高生活质量，值得在临床广泛推广。

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的前后磁共振成像的表现

目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的前后磁共振成像的表现。方法:17例候选人符合纳入标准。对其进行子宫动脉栓塞治疗,并研究其治疗前后的磁共振成像表现。结果:交界区宽度于子宫动脉栓塞术前均值为(34.41±12.34)mm,子宫动脉栓塞术后均值为(30.47±12.06)mm,两者的差别具有统计学意义(t=3.21,P<0.05)。子宫动脉栓塞术后1年内治愈率为100%。结论:子宫动脉栓塞术是一种很有前途的非手术治疗选择,磁共振成像可以帮助子宫腺肌症患者的诊断和治疗。