国产盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性及安全性

目的探讨国产盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟对照设计,经服用磺脲类或双胍类或葡萄糖苷酶抑制剂而血糖仍控制不佳的40例2型糖尿病患者,按1∶1随机分成国产盐酸罗格列酮观察组和马来酸罗格列酮对照组,总疗程12周。观察组:原降糖治疗方案+国产盐酸罗格列酮片4 mg/d+马来酸罗格列酮模拟片。对照组:原降糖治疗方案+马来酸罗格列酮片4 mg/d+国产盐酸罗格列酮模拟片。评价两组疗效及安全性。结果治疗12周后,观察组和对照组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,用药前后差异有显著性(P<0.05),而两组间差异无显著性;两组均未出现明显的副作用。结论国产盐酸罗格列酮能有效降低2型糖尿病的血糖,其疗效与马来酸罗格列酮近似。

Graves病患者血清白细胞介素8水平测定的临床意义

目的 探讨血清白细胞介素 8(IL -8)与Graves病的关联性。方法 采用ELISA法分别检测了 10 8例Graves病患者和 3 8例正常人的血清IL -8水平。结果 Graves病患者血清IL -8水平升高 ,随病情控制 ,IL -8降低。结论 IL-8可能与Graves病的发病有关 ,且血清IL -8水平的动态变化对判断Graves病的转归、确定停药时机具有一定的临床意义。

胰岛素抵抗性与急性心肌梗塞患者预后的关系

目的 研究非糖尿病性急性心肌梗死(AMI)病人入院时胰岛素抵抗性、胰岛素敏感指数与预后的关系。方法 89例非糖尿病AMI患者入院时根据Killip分级评判心功能状况。Killip Ⅰ级(B组)53例,Killip Ⅱ级(C组)14例,Killip Ⅲ级(D组)12例,Killip Ⅳ级(E组)10例。以对58例健康正常人(A组)为正常对照。所有研究对象均分别检测其空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算住院病死率。结果 IR及FPG随着Killip分级的升高而升高,而ISI则显著逐渐下降;多元Logistic回归分析显示入院时的IR与Killip分级及住院病死率相关。结论 AMI患者入院时的胰岛素抵抗性越强预示着AMI的严重程度。

饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响

目的探讨不同的糖尿病饮食教育方式对患者饮食管理效果的影响。方法门诊2型糖尿病患者共125例,随机分成对照组和试验组,对照组进行常规的糖尿病饮食指导,试验组参加糖尿病中心饮食实践课。结果(1)试验组患者更容易接受低血糖指数(GI)的概念,更多选择低GI食物;(2)试验组的患者在教育后其FPG、2hPG、HbA1c、BMI、WHR体脂百分比均低于对照组(P<0.05)。结论饮食实践课是糖尿病饮食管理的有效措施。

馒头餐试验和胰升糖素C肽刺激试验评价胰岛B细胞功能的比较

目的探讨馒头餐试验是否可代替胰升糖素C肽刺激试验以评价胰岛B细胞功能。方法112例糖尿病病人连续2天分别进行馒头餐试验和胰升糖素C肽刺激试验。结果馒头餐后1、2、3小时血C肽与胰升精素试验6分钟C肽水平呈明显正相关（2型糖尿病组的相关系数分别为0．718、0．710、0．758，P均＜O．001；1型糖尿病组的相关系数分别为0．96、0．93、0．89，P＜0．001）。结论对进行胰升糖素C肽刺激试验有禁忌证的病人，可用馒头餐试验来了解胰岛B细胞储备功能。

减少样本数改良最小模型技术

目的 为克服经典的最小模型技术 (MMT)样本数太多 (3 0个 )、历时太长 (3小时 )的缺陷 ,以减少样本数所获得的信息对估计参数和重建胰岛素曲线的误差降至最小范围。方法 试对经典 MMT进行样本数减至 12个和 10个、时间缩至 2小时改良 ,分别用 3 0、12和 10个样本三种方案的胰岛素改良 MMT(IMMMT)评估 16例葡萄糖耐量正常 (NGT)者和 13例 2型糖尿病病人的胰岛素敏感性 (SI)和葡萄糖效应 (SG)。结果 不仅 12个样本 ,而且 10个样本的 SI和 SG与 3 0个样本的 SI和 SG在每个组值都相近 ,相关性高 (r=0 74～ 0 92 ,P<0 0 0 0 1)。结论 提示样本数减至 10～ 12个、试验时间缩至 2小时改良 IMMMT是可行的。

Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的关系

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＋，ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系，以探讨ＣＤ４＋，ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组，根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照，以流式细胞仪检测ＣＤ４＋，ＣＤ８＋Ｔ 淋巴细胞。结果：ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显薯高于缓解组及对照组，而且与血ＴＳＨ受体抗体有显著正相关关系。结论：ＧＤ患者外周血ＣＤ４＋，ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞水平与ＧＤ的发病及其治疗转归可能有一定关系。

糖尿病患者的心理障碍分析及心理干预

目的:探讨糖尿病患者的心理状态,评估综合心理干预对其的影响。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定128例2型糖尿病患者的心理状态。在常规治疗基础上,采用健康教育与心理干预3个月后重新评估SDS及SAS评分,并与国内常模比较。结果:糖尿病患者SDS及SAS评分明显高于国内常模(均P<0.05)。经过健康教育与综合性心理干预后,糖尿病患者的SDS及SAS评分显著降低(均P<0.05)。结论:糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善糖尿病患者的抑郁、焦虑等症状。

DR_3基因与1型糖尿病易感性及发病年龄的关系

目的：研究主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）Ⅱ类ＤＲ３基因与１型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）易感性及其发病年龄的关系。方法：应用巢式ＰＣＲ方法扩增出６５名健康人（对照组）、６４例１型糖尿病患者的ＤＲ３基因。根据发病年龄将１型糖尿病患者分为３组（Ａ组，≤１４岁；Ｂ组，１５～３０岁；Ｃ组，≥３１岁），比较ＤＲ３基因频率在各组间的差异。结果：ＤＲ３基因频率在Ａ组为６５％，Ｂ组为４０％，Ｃ组为２６％，对照组为１５％；ＤＲ３基因频率在糖尿病３组（Ａ＋Ｂ＋Ｃ组）４４％，明显高于对照组；糖尿病组各年龄组间ＤＲ３基因频率有明显差异，χ２＝６．１６，列联系数（Ｒｐ）＝０．３１，Ｐ＜０．０５。结论：ＤＲ３基因阳性者１型糖尿病易感性明显增加、发病年龄明显提前。

华南地区汉族胰岛素依赖型糖尿病易感性与HLA-DR_9相关性的初步探讨

应用套式PCR检测华南地区汉族64例Ⅰ型糖尿病病人（IDDM）（包括15岁前起病组17例，15～30岁起病组30例和30岁后起病组17例）和72例健康对照者的HLA－DR9等位基因。结果：IDDM组和对照组HLA－DR9等位基因频率分别为46.9％和33．3％，无显著性差异（P＞0．05）。15岁前起病组、15～30岁起病组和30岁后起病组中HLA－DR9频率分别为58．8％、46．7％和35．3％，各组间比较P均＞0．05，15岁前起病组与对照组比较，P=0．0517。结论：本组结果未发现HLA－DR9与华南地区汉族IDDM明显相关，有待增加样本数作进一步研究。

血清TRAb测定在Graves病诊治中的临床意义的探讨

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的改变在Graves病(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法把385例GD患者分为初诊组、缓解组和复发组,对照组为85例健康人。对所有对象进行TRAb水平的测定,所得结果进行统计学分析处理。结果GD各组的TRAb阳性率明显高于对照组(P<0.05);初诊组和复发组的TRAb阳性率明显高于缓解组(P<0.05)。结论GD患者血中TRAb浓度升高,对其水平的检测在诊断、治疗及随访复发中具有重要价值。

皮质醇增多症病因鉴别诊断若干问题的初步探讨

本文对１８例次皮质醇增多症患者住院检查结果进行分析，比较三种不同方法的大剂量地塞米松抑制试验，认为午夜一次服药，测定上午８时血浆皮质醇鉴别肾上腺增生的符合率较高，简便易行，可考虑为首选方法。本文还对２４小时尿１７－酮类固醇、基础血浆促肾上腺皮质激素测定及形态学检查对本病病因鉴别诊断的意义进行了讨论。

胰岛素依赖型糖尿病HLA-DR_9遗传异质性的初步探讨

目的：探讨胰岛素依赖型糖尿病造传异质性。方法：采用序列特异性PCR对64例IDDM包括14岁前起病组17例，15－30岁起病组30例和31岁后起病组17例）和72例健康对照进行HLA－DR9基因分型。结果：14岁前起病组、15-30岁起病组及31岁后起在组IDDM病人中HLA－DR9频率分别为58.8%．46.7%％和35．3%，各组间比较差异无显著性意义（P＞0．05)，14岁前起病组与对照组（33．3%）比较（P>0．05），14岁前起病组与对照组(33．3％)比较P=0.0517。结论：儿童起病EDDM与成年起病IDDM可能具有不同的遗传背景。

成果导向教育理念下高中数学教学的研究

通过分析成果导向教育理念下高中数学教学的应用现状,探讨了成果为导向的教育理论与高中数学教学相结合的具体措施。首先,在新课标的指导以及近三年新高考背景下分析了成果导向教育理念应用于高中数学教学改革的现实需求。其次,在成果导向教育理念下,采用了问题驱动式逆向教学设计,从新课标下的学习成果的设定、问题导向式成果导向教学到学生成绩评定全方面地把成果导向理念融入高中数学的教学。最后,在成果导向教育理念下建立了的新教学评价机制。希望通过成果导向教育理念下高中数学教学的研究,促进新课标和新高考形势下高中数学教育的发展。

THAP8基因可被HIF-1α上调并促进肺癌细胞活力、克隆形成和侵袭

死亡相关蛋白(Thanatos-associated proteins,THAP)家族的许多成员已被证实与细胞增殖、凋亡和癌症密切相关,而THAP8的功能尚不清楚。为了探究THAP8在癌症中的表达,对TCGA和Oncomine数据库进行了分析,发现THAP8 m RNA在肺癌组织的表达显著高于癌旁正常组织;接着采用荧光定量PCR技术分析了22对肺癌和癌旁正常组织中THAP8的表达差异,结果与数据库分析一致。为了探讨THAP8在肺癌组织中高表达的原因,用JASPAR软件预测THAP8启动子上的转录因子结合位点,发现THAP8基因启动子区含有4个缺氧诱导元件。荧光素酶活性分析实验证明,缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)可以结合到THAP8启动子上的缺氧诱导元件并促进THAP8基因的转录。在CoCl_(2)诱导的缺氧模型中,随着CoCl_(2)浓度的增加,HIF-1α和THAP8蛋白的表达水平升高。此外,在Beas-2B细胞中,过表达HIF-1α可以促进THAP8的表达。为了进一步研究THAP8在肺癌细胞中的功能,用慢病毒介导的shRNA敲低THAP8基因,分析THAP8基因沉默对肺癌细胞生物学行为的影响。结果表明:在H460和H1437肺癌细胞中,敲低THAP8基因可显著降低细胞的活力、克隆形成和侵袭能力。这些结果说明:THAP8可以受缺氧诱导,并促进肺癌细胞的活力、克隆形成和侵袭,是一个新的癌基因。