慢性肾衰竭尿毒症患者血液透析滤过与高通量血液透析透析效果比较

选择我院收治的86例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用血液透析滤过治疗。比较两组后尿素清除指数改善情况,血清Urea、Cr改善情况,β2-MG清除情况,血清白蛋白、电解质清除情况。结果观察组透析后β2-MG、血清Urea、Cr显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组透析后K+、Ca2+、P-含量显著低于透析前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症毒素清除效果更佳,不引起蛋白质丢失,使用方便,值得临床推广应用。

不同中心静脉导管置管部位对血液透析效果影响分析

目的:探讨不同中心静脉导管置管部位对血液透析效果的影响。方法:选择收治的80例行血液透析患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组将导管置入股静脉,观察组置入颈内静脉。比较两组导管留置时间、并发症发生情况及透析充分性、透析最大血流量。结果:观察组导管留置时间显著长于对照组,透析时最大血流量显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组。结论:颈内静脉置管血栓形成率低,导管留置时间长,感染率低,透析时血流量高,患者活动方便,值得临床推广应用。

长期血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策

目的：观察和分析长期血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策。方法：选取2013年11月到2014年7月共行长期血液透析导管穿刺48例，常规行B超定位下颈内静脉穿刺，其中2例更换导管（沿原通路进入，无需B超定位），术前常规查血常规、凝血功能，穿刺导管均为美国巴德导管。观察透析前后BT、PLT、APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况，分析其原因并采取相应的处理。结果：渗血原因包括出凝血功能障碍与机械性因素两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定而止血。结论：长期血液透析导管建立血液透析长期通路安全有效，渗血原因多样，只有正确地分析长期血液透析导管穿刺口渗血原因，才能很好地预防和治疗。

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效的相关因素分析

目的探讨影响胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效的相关因素,为有效干预初诊2型糖尿病患者提供指导。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月采用胰岛素泵治疗的168例初诊2型糖尿病患者的临床资料,以停止胰岛素泵治疗1 d后空腹血糖（FPG）〈7.0 mmol/L及餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L作为临床缓解,缓解的患者作为观察组（72例）,其余为对照组（96例）,对可能影响疗效的相关因素进行单因素分析及Logistic分析。结果单因素分析表明,观察组患者的BMI指数、病程、血糖达标时间、入院时FPG、入院时糖化血红蛋白（Hb A1c）、入院时胆固醇、入院时C2/C0水平与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析表明初诊2型糖尿病病程长（OR=6.488,95%CI：2.183~17.695）、入院时高FPG水平（OR=10.196,95%CI：3.247~29.905）、入院时高Hb A1c水平（OR=5.223,95%CI：1.963~15.024）是胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的危险因素（P〈0.05）;而高入院时C2/C0水平（OR=0.386,95%CI：0.121~1.040）是保护性因素。结论临床对病程较短、FPG/Hb A1c水平较低及C2/C0水平较高的患者应尽早给予胰岛素强化治疗,以提升临床缓解率。