放大系统对复合树脂修复体修形抛光效果的影响

目的:通过体外观察复合树脂修复体边缘着色,评价牙科放大系统在直接粘结修复体修形抛光中的作用。方法:选择20个完整上颌前磨牙,在颊(舌)面制洞,使用粘结剂Adper Prompt和树脂Tetric N Ceram直接粘结修复。修复体随机使用传统(C)或放大系统辅助(C+L)修形抛光技术。1周后将牙齿进行染色并对修复体边缘着色进行分区评价。结果:修复体边缘着色主要由于粘结剂/复合树脂存留于牙齿表面造成。C技术和C+L技术的修复体边缘着色评分分别为4.6±1.7和3.4±2.0(P<0.05)。结论:使用牙科放大系统能有效提高复合树脂直接粘结修复体修形抛光效果,减少边缘着色。

第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究

目的 探讨乳牙龋状态与恒牙新发龋的内在联系 ,并尝试建立预测第一恒磨牙新发龋个体的多因素回归模型 ,筛查有意义的龋微生物预测指标。方法 12 6名 6～ 8岁儿童 ,其中乳牙有龋 6 2名 (CS组 )、乳恒牙均无龋者 6 4名 (CF组 ) ,进行口腔检查和问卷调查并采集菌斑样本检测 :①变形链球菌、乳酸杆菌水平 ;②耐酸菌水平 ;③产乳酸能力。对所得二年纵向资料进行常规统计分析和以恒牙新增龋二分变量为结果变量、各微生物指标为自变量的二值逻辑回归分析。结果 混合牙列初期第一恒磨牙窝沟菌斑总菌计数值、在酸性条件下的产乳酸能力以及全口光滑面集合菌斑中耐酸菌数量是个体恒牙新发龋预测的危险性指标 ,其显著性超过乳牙既往龋经历。结论 提高观察指标位点特异性有助于提高龋预测能力。

MALDI-TOF质谱技术鉴定龋病患者唾液中的变异链球菌

目的:利用基质辅助激光解吸电离时间飞行质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)鉴定龋病患者唾液中的变异链球菌,为探寻快速、准确鉴定变异链球菌的方法提供依据。方法:研究对象为北京大学口腔医院牙体牙髓科就诊的90名龋病患者,收集受试者的唾液样本,处理后进行MALDI-TOF MS检测,结果导入BioExplorer 1.0软件与标准库比对,分值≥25者鉴定为变异链球菌,<25者鉴定为非变异链球菌。最后将质谱和16S rDNA测序结果进行比对,计算灵敏度和一致率。结果:MALDI-TOF MS鉴定变异链球菌的灵敏度为96.0%,与16S rDNA测序结果的一致率为98.7%。结论:MALDI-TOF MS是一种高通量、快速且操作简便的方法,鉴定变异链球菌的灵敏度和一致率都很高,具有较高的临床应用价值。

数字化技术辅助下颌第二磨牙远中颈部深龋损树脂直接粘接修复的方法研究

目的探索牙齿充填用个性化成形片的数字化设计和制作技术路径,并探讨其用于下颌第二磨牙远中颈部深龋损树脂直接粘接修复的可行性。方法对2023年9月至2024年4月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科就诊的下颌第二磨牙远中颈部深龋损患者,备洞排龈后使用口内三维扫描仪获取患者牙列三维数据。使用口腔修复计算机辅助设计软件的嵌体功能生成修复后牙齿形态,使用三维逆向工程软件于修复后模型上绘制个性化成形片的边缘范围,以达到边缘密合效果,对选定的边缘范围内数据进行远中向抽壳处理,生成厚度为0.5 mm的个性化成形片数字模型。使用金属三维打印机制作钛合金成形片,并完成10例临床病例的应用。牙科显微镜下评价个性化成形片的边缘密合性和固位稳定性,并通过术后即刻根尖片评价树脂成形效果。结果数字化技术制作的个性化成形片临床初步应用显示,10颗患牙治疗中能保证橡皮障隔湿,实现边缘密合、外形合理的树脂直接粘接修复临床效果,术后即刻根尖片显示充填体外形凸度良好,均未发现悬突,密合性和固位稳定性均能满足临床要求。结论本项研究设计的个性化成形片于下颌第二磨牙远中颈部深龋损治疗中可解决临床隔湿和树脂成形问题,并可获得稳定可靠的粘接修复效果。

第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究

为实现龋病高危个体的预防策略,并深入探讨龋发病机制,龋危险性预测一直是过去20年中龋病研究的重点之一.由于龋齿病因的复杂性以及多数研究没有考虑龋齿发病的位点特异性和菌斑微生态的个体化特征等原因,目前对龋高危个体的预测准确性并不高.

窝洞消毒剂对粘接系统粘接强度影响的体外研究

目的评估2％洗必泰和1％氯化苯甲烷铵溶液窝洞消毒剂对牙本质粘接系统剪切强度及抗拉强度的影响。材料方法暴露84颗新鲜拔除的人第三磨牙表层牙本质，随机分为丙酮牙本质粘接系统（One Step）组和乙醇牙本质粘接系统（Optibond Solo）组。每种粘接系统包括6个受试小组（3个抗剪切强度组、3个抗拉强度组），每个受试组包括一个对照组和2个窝沿消毒剂组。对照组中粘接剂在蚀刻牙本质后直接涂布，而窝洞消毒剂组中则在用窝洞消毒剂处理20秒后涂布。然后将混合填料复合树脂粘接到牙本质表面。在蒸馏水中37℃保存24小时后，测量抗剪切强度和抗拉强度。数据统计采用Kruskall-Wallis和Mann—Whitney U检验。结果OneStep组与Optibond Solo组在平均抗剪切强度和抗拉强度上没有显著性差异。窝洞消毒剂组与对照组在抗剪切强度和抗拉强度上也没有显著性差异。结论2％洗必泰和1％氯化苯Ep烷铵溶液窝洞消毒剂对One Step和Optibond Solo粘接系统的抗剪切强度和抗拉强度没有影响。

单组分粘接剂聚合后表面抗菌性能研究：Ⅱ

目的单组分粘接剂越来越广泛地在树脂及银汞合金充填时用作粘接剂和封闭剂，具备抗菌性能对其更为重要。本文采用直接接触法（DCT）和琼脂扩散法（ADT）对单组分粘接剂聚合后的抗菌性能进行了研究。材料和方法对6种单组分粘接剂（Bond-1、OptiBond Solo，One-Step、Gluma、Prime＆Bond NT和Synergy）的各4个样本用上述两种方法进行检测。DCT法中，材料放置在96孑L板侧壁上固化。涂布10μl变形链球菌悬液后在37℃放置1小时。加入培养基，放人可控温酶标仪内。ADT法：将样本放入琼脂平皿上打好的小孔内，培育72小时后测量抑菌环直径。结果DCT法中所有粘接剂均显示出抗菌性，所有样本表明均无活菌生存。样本在磷酸缓冲液内放置24小时后仍然具有抗菌性。放置7天后，则失去抗菌能力。ADT法中所有样本均没有形成抑菌环。结论在DCT法体外实验中，单组分粘接剂聚合后至少24小时内具有抗菌特性。

可填压复合树脂表面抗菌性能：Ⅰ

目的用直接接触法（DCT）和琼脂扩散法（ADT）来检验可填压复合树脂的抗菌性能。材料和方法取6种树脂（SureFil，Alert，P-60，Synergy Compact，Pyramid和Solitair）各4个样本固化在96孔板的小孔侧壁上。每个样本表面滴加含有1×10^6活变形链球菌的混悬液101μL，37℃保持1小时。每个孔中加入新配置的培养液后．将96孔板放入可用作培养箱的调温分光光度计内。每30分钟记录一次光密度，连续16小时监测细菌生长情况。ADT的方法是将样本放人预先在培养基上打好的小孔内．培养72小时后测量抑菌环的宽度。结果两种试验中所有材料样本都没有抑制变链菌生长。DCT试验中有三种材料加速了变链菌的生长。在磷酸缓冲液中放置7～30天后复合树脂的抑菌性与对照组没有差别。结论可填压复合树脂料没有抗菌性。而新鲜聚合的复合树脂有助于细菌生长。