迷迭香酸对子痫前期大鼠炎症和内皮功能障碍的影响

目的 探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制。方法 从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和100RA组(100 mg/kg RA),每组10只。另选10只同期孕鼠作为对照组。孕第15天时,50RA组和100RA组大鼠灌胃不同浓度RA,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。孕第21天时,检测各组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿蛋白、胎鼠体质量和死亡率,并对胎盘组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对肾脏组织进行过碘酸-雪夫(PAS)染色。按照试剂盒说明检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。使用ELISA试剂盒检测大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的水平。通过Western blot检测胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞功能相关抗原(LFA-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平升高(P<0.05),胎鼠体质量降低(P<0.05),胎鼠死亡率升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织出现明显损伤,血清SOD水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平升高(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,50RA组和100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05),胎鼠体质量均升高(P<0.05),胎鼠死亡率均降低(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平均降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与50RA组相比,100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平降低(P<0.05),胎鼠体质量升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 RA有效减轻了PE大鼠的病理改变,RA可能通过减轻TLR4信号通路介导的炎症、氧化应激和内皮功能障碍来发挥其对PE的治疗作用。

威伐光联合德维可湿敷应用于大疱性类天疱疮患者的效果研究

目的观察威伐光联合德维可湿敷治疗大疱性类天疱疮的疗效。方法选择2012年7月~2015年7月就诊的大疱性类天疱疮患者48例为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各24例。观察组采用系统皮质类固醇治疗加威伐光联合德维可湿敷,对照组给予系统皮质类固醇治疗。比较两组患者治疗后症状改善情况以及治疗效果。结果两组无新疱出现时间差异无统计学意义(P=0.510);观察组糜烂面基本无渗出时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的总有效率明显高于对照组(P=0.046),差异有统计学意义。结论威伐光联合德维可湿敷确实能对大疱性类天疱疮患者的皮肤黏膜糜烂面、水疱的愈合起到很好的作用,副作用较小,临床值得推广应用。

长链非编码RNA-kcnq1重叠转录物1通过负性调控miR-19a表达对人脐静脉内皮细胞功能影响实验研究

目的:分析子痫前期(PE)患者胎盘及血清中长链非编码RNA(lncRNA)-kcnq1重叠转录物1(kcnq1ot1)表达情况,及其通过调控微小RNA(miRNA)19a对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)功能的影响。方法:荧光实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测15例PE晚孕患者(PE组)与15例正常晚孕患者(正常组)血清及胎盘组织中lncRNA-kcnq1ot1的表达;将HUVEC分为:过表达组(转染pcDNA3.1-kcnq1ot1)、抑制组(转染siRNA-kcnq1ot1)、对照组(未转染组)。qRT-PCR检测转染后三组HUVEC中miR-19a表达,蛋白免疫印迹(Western blot)检测三组HUVEC中CDKN2B、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达,管样形成实验检测三组HUVEC管腔数及总分支长度。结果:与正常组相比,PE组患者血清及胎盘组织中lncRNA-kcnq1ot1的表达降低(均P<0.05);与对照组相比,抑制组HUVEC中miR-19a在mRNA水平表达增高,CDKN2B、Cyclin D1在蛋白水平表达降低,且该组HUVEC管腔数及总分支长度降低(均P<0.05)。结论:lncRNA-kcnq1ot1在PE患者血清及胎盘组织中低表达,lncRNA-kcnq1ot1通过负性调控miR-19a表达,抑制HUVEC成管能力。

阴道分娩后胎盘植入治疗的研究进展

近年来,随着剖宫产、子宫肌瘤剔除术、人工流产等子宫手术的增加,胎盘植入的发生率也随之增加。目前胎盘植入可选择的治疗方式越来越多,除传统的子宫切除外,根据胎盘植入的面积及程度、产时产后出血量的不同可采取个体化治疗方案,包括药物治疗、高强度聚焦超声、子宫动脉化疗栓塞、保守性手术治疗等,以改善患者临床症状,减少产后出血量、感染等并发症的发生,降低子宫切除率及病死率。但目前针对胎盘植入在阴道分娩后不同治疗方式的应用指征尚不明确,因此深入探讨不同治疗方式的适应证及禁忌证,可为胎盘植入的治疗提供参考。

子宫内膜息肉恶变发病机制的分子研究进展

子宫内膜息肉(Endometrial Polyps,EP)是子宫内膜间质细胞的过度增生形成,其恶变率较低,但其恶变机制尚不明确。近年来,国内外关于子宫内膜息肉恶变的研究和探讨不断增加,如p53、PTEN、ras等基因的突变、CerbB-2、MMP-9、COX-2蛋白的过度表达等。本文就其发病机制的分子研究进展进行综述,为子宫内膜息肉恶变的早期筛查提供一定的理论依据。

样本采集对血凝检测结果的影响

血凝检测与诸多因素有着密切关系,如：样本的采集、运送、保存；试剂的选用、复溶、预温和储存；仪器的选择、保养、监控和校准；参考范围的确定；检验人员的熟悉程度；操作规范的执行情况；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）危急值的处理；室内、室间质控情况；检验报告的正确填写或输入；检验报告的复核；与临床的沟通等。其中样本采集是重要一环，为提高血凝检测质量。我们将工作中遇到的因样本采集而影响检测结果作了报道。

天疱疮皮肤损伤的临床护理进展

天疱疮作为常见皮肤疾病,加强对其的临床护理,对于提高疗效和促进患者康复起着关键性作用。本文就天疱疮皮肤损伤的临床护理进行综述,望可为今后天疱疮皮肤损伤的护理工作提供可参考的资料,以使今后天疱疮的护理工作更加科学且合理。

来曲唑用于多囊卵巢综合征治疗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种导致女性不孕的常见原因,以排卵功能紊乱或丧失为特点,对女性患者身心造成不良影响。因其多系统功能紊乱导致内分泌功能失调,单一用药效果不佳。来曲唑(letrozole,LE)是第三代芳香化酶抑制剂,可改善体内激素代谢,显著降低雌激素水平,并且可降低卵巢过度刺激的发生,在治疗PCOS不孕症方面具有较大潜力。本文综述了LE治疗PCOS患者的研究进展。

雌二醇检测对乳腺增生的辅助诊断和疗效观察

目的 研究雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)与乳腺增生的关系。方法 分别在治疗前、后抽取 35例乳腺增生患者黄体期静脉血检测E2和P ,并与 5 0名正常育龄妇女做比较。结果 在治疗前乳腺增生患者E2水平显著高于正常女性 ,经中医治疗肿块消失和症状缓解后E2水平下降至正常水平 ;在治疗前、后乳腺增生患者P水平差异无显著性 ,且与正常女性间差异亦无显著性。结论 黄体期E2检测可作为乳腺增生的辅助诊断和疗效观察指标。

经阴道自然腔道内镜与单孔腹腔镜手术子宫切除术的研究

通过比较经阴道自然腔道内镜手术 (vaginal natural orifice translu minalendoscopic surgery, V-NOTES)和经脐单孔腹腔镜手术全子宫切除术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS),探讨V-NOTES 在全子宫切除术中的应用价值。方法 回顾性分析于我院及成都市妇女儿童医院行全子宫切除手术的患者临床资料,根据患者意愿分为V-NOTES组与LESS组,分析两组患者的基本情况、手术相关数据以及术后相关数据等临床指标。结果 纳入研究的两组患者术中出血量、子宫重量、手术时长、术后血红蛋白下降、术后尿管留置时间、术后体温峰值、住院费用均无统计学差异(P>0.05),V-NOTES组住院时长低于LESS组,差异有统计学意义(P<0.05), V-NOTES组肛门排气时间短于LESS组,差异有统计学意义(P<0.05),V-NOTES组的12h VAS评分、24h VAS评分低于LESS 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道自然腔道内镜手术行子宫切除是安全的,可减轻患者术后疼痛、有利于加速康复。

子宫血管平滑肌瘤一例并文献复习

了解子宫血管平滑肌瘤的发病机制、临床表现、诊断及治疗方式,探讨对该病的诊治及预后的判断。方法:报告1例子血管平滑肌瘤并复习相关文献。结果:子宫血管平滑肌瘤是一种发生率低、临床初诊较为困难的妇科良性肿瘤,术前彩超、CT鉴别困难,需术后依靠病检确诊。结论:子宫血管平滑肌瘤的诊断需要临床医生及影像学医生综合评估判断,术后可能复发并转移至下腔静脉、右心腔和肺动脉,故子宫血管平滑肌瘤患者术后需密切随访,以便做到及时发现复发,及时治疗。

经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术应用于输卵管妊娠的临床对比研究

通过对比经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, V-NOTES)和经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)应用于输卵管妊娠的临床效果,探讨 V-NOTES 在输卵管妊娠的应用价值。方法选取了乐山市人民医院及成都市妇女儿童中心医院妇科2021年07月至2022年12月考虑异位妊娠并选择行手术治疗的患者,按患者选择的手术方式,各20例,分为V-NOTES组和LESS组。比较两组患者手术时长、术后血红蛋白下降情况、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数等。结果V-NOTES组与LESS组比较,术中出血、术后hb下降、住院费用差异无显著性(P>0.05),V-NOTES组手术时间(45.753.08)min较LESS组(48.253.39)min短,V-NOTES组肛门排气时间(10(2.75)h较LESS组23.5(12.25)h短,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组VAS评分6小时(3(1)分)、12小时(2(0.75)分)、24小时(1(1)分)较LESS组6小时(5(1)分)、12小时(3.5(1)分)、24小时(2(1)分)低,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组住院时间(3(0)天)、住院费用(9812(2207.50)元)较LESS组住院时间(4(1)天)、住院费用(10513.50(1797.5)元)少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论V-NOTES手术腹部无切口,实现了理想中的微创及美容效果,患者术后疼痛更轻,恢复更快,更具经济效应。