中枢性高热患者耳温测量的临床研究

目的探讨中枢性高热患者耳温测量的临床意义。方法选择2006年1月～12月收治神经科住院,使用电子冰帽治疗的脑血管病中枢性高热患者30例,每2h测量并记录治疗前后患者同侧的耳温及腋温,用红外线鼓膜温度计测量耳温,用水银温度计测量腋温,采用自身对比法分析耳温与腋温的差异。结果(1)同一患者应用电子冰帽的耳温测量值高于同侧腋温,P<0.05;(2)应用冰帽后耳温下降幅度大于腋温下降幅度,以6h内下降最明显,P<0.01;12h、24h两部位温差相比,P<0.05。结论相同条件下,耳温比腋温更能较早准确地反映脑温的变化,指导临床治疗,改善预后,且测量耳温操作简单,节省时间,可准确提供患者脑温变化的信息,值得在临床应用和推广。

中枢性高热头部降温病人体温测量方法

介绍了中枢性高热的特点、头部物理降温的意义及监测体温的部位和方法。认为耳温测量是中枢性高热头部降温病人最理想的测温方法,测温快速、准确、安全、省时。

35例一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗和护理

急性一氧化碳中毒患者经及时的积极治疗后，多数可以治愈，但仍有10％-30％的患者在中毒症状缓解、意识恢复正常后，经2-60天表现正常或基本正常的“假愈期”后再出现精神异常，称为一氧化碳中毒迟发性脑病，该病主要表现为痴呆、木僵、行为异常、定向障碍、震颤麻痹、大小便失禁、皮肤感觉减退等，是一氧化碳中毒易发生的并发症。

子宫内膜异位症患者组织中骨桥蛋白及配体整合素αVβ3的表达及对血管生成的影响

目的检测子宫内膜异位症患者组织中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、整合素αVβ3、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法选取因卵巢子宫内膜异位囊肿行手术治疗的56例患者为研究组,以单纯子宫肌瘤行子宫切除术患者21例为对照组,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP法)检测子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中OPN、整合素αVβ3和VEGF的表达,并分析其相关性。结果①异位内膜OPN的阳性表达率(73.21%)与在位内膜(70.00%)相似,与对照组(19.05%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);②异位内膜整合素αVβ3的表达率(100.00%)与在位内膜(55.00%)及对照组(4.76%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);③异位内膜VEGF的强阳性表达率(76.79%)与在位内膜(60.00%)及对照组(28.57%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);④OPN、整合素αVβ3与VEGF在异位内膜组织的表达呈正相关(rs=0.596和0.568,P均<0.01),OPN与整合素αVβ3呈正相关(rs=0.738,P<0.01)。结论异位内膜细胞OPN、整合素αVβ3的高表达促进异位内膜的黏附和侵袭,并可能通过促血管生成,共同促进异位内膜的种植与生长,在子宫内膜异位症的发生发展中发挥重要作用。

循证护理在昏迷患者口腔护理中的应用

目的探讨循证护理在昏迷患者口腔护理中的应用效果。方法将60例昏迷患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统口腔护理方法;观察组运用循证护理理念,找出存在的共性问题,针对问题,实施具体护理措施。5d后,观察两组并发症发生情况。结果两组医源性口腔黏膜牙龈损伤、口腔感染发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组肺部感染率发生率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论将循证护理应用于昏迷患者口腔护理中,能改进护理质量,减少口腔并发症的发生率。

健康教育临床路径在脑卒中排尿异常患者中的应用

目的探讨健康教育临床路径在脑卒中排尿异常患者中的应用效果。方法将排尿异常患者随机分成实验组与对照组(各120例),对实验组实施临床路径健康教育,并观察2组疗效。结果2组在排尿异常例数、排尿异常病人病程、排尿异常恢复率、健康教育达标率及工作满意度等方面有显著差异。结论实验组排尿异常并发症发生率明显降低,健康教育达标率、病人满意度和护理服务质量明显提高。

探视对脑出血住院患者负性情绪的影响研究

目的为研究住院脑出血患者亲属探视的时间,探视人员与患者的关系及所致负性情绪的相关性,探讨有效的护理措施。方法采用自制调查表,随机观察120例患者被探视后的反应,应用SPSS10.0处理所有数据资料。结果29.2%的患者被探视后产生负性情绪,其主要影响因素为探视时间过早,探视人员与患者关系非常密切。结论对住院脑出血患者的探视,应建立一套科学化、规范化、系统化的管理制度,规定严格的探视时间和探视程序及方式,有利于促进患者的康复。

sp185蛋白在卵巢癌诊断及术后监测中的应用研究

目的探讨血清sp185蛋白在卵巢癌诊断、术后监测中的应用价值。资料与方法使用酶联免疫吸附实验方法检测了血清中sp185蛋白含量,包括58份卵巢癌术前血清、64份卵巢癌术后随访血清(包括复发组26例,未复发组38例)、30份良性卵巢肿瘤血清及20份正常对照血清。结果1.卵巢癌患者术前血清sp185均值是6.59ng/ml,较良性肿瘤及正常对照升高,以10.5ng/ml为界值,卵巢癌的阳性率为33%。2.术后未复发组血清sp185蛋白均值是8.08 ng/ml,术后复发血清sp185蛋白均值是15.84ng/ml。二者比较差异有显著性,P<0.01。以10.5ng/ml为界值,复发组78%血清sp185蛋白升高,而未复发组仅10%血清sp185蛋白升高。结论卵巢癌患者血清sp185蛋白复发组明显高于未复发组,表明血清sp185蛋白在卵巢癌术后监测上有其应用价值。

铝碳酸镁联合胃镜下电凝止血治疗胃溃疡出血的应用及对患者消化功能的影响分析

目的分析在胃溃疡出血患者中实施铝碳酸镁联合胃镜下电凝止血治疗的效果。方法选取2021年1月—2021年12月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的胃溃疡出血患者80例为研究对象,通过双盲法分为观察组与参照组,各40例,参照组患者接受铝碳酸镁单独治疗,观察组在参照组基础上联合应用胃镜治疗,对比两组患者治疗前后胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素、胆囊收缩素)、凝血功能指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、症状消失时间(腹胀、嗳气、呕血、腹痛)及治疗效果。结果治疗前,两组胃肠激素水平与凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胃动素比参照组高,凝血功能指标、血清胃泌素、胆囊收缩素均比参照组低,症状消失时间比参照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论在胃溃疡出血患者的临床治疗中实施铝碳酸镁联合胃镜治疗的效果显著,能改善患者的消化功能与凝血功能,促进患者症状改善,应用效果显著。

生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的应用

目的探究生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的效果。方法选取2020年1月—2023年1月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的90例急性胰腺炎患者为研究对象。以抽签法分为参照组和研究组,每组45例。参照组采用生长抑素治疗,研究组采用生长抑素联合奥曲肽治疗。对比两组临床疗效、血液流变学指标、实验室检查结果。结果研究组临床总有效率为95.55%高于参照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。治疗后,研究组血淀粉酶、白细胞计数指标低于参照组,白蛋白高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IL-8、IL-15、TNF-α等炎症反应指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组全血比黏度(高切)、血浆比黏度、血小板粘附率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素与奥曲肽联合应用,有利于提高急性胰腺炎患者的临床总有效率,并且还可减轻其机体的炎症反应,有助于改善其血液流变学指标。同时,相较于单独用药而言,联合用药在促进血淀粉酶、白细胞计数等实验室指标恢复正常方面作用突出。

结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的研究结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的危险因素。方法统计3203例结直肠息肉切除术患者术后发生迟发性出血情况,分析性别、年龄、息肉位置、息肉病理类型、术中出血、冠心病、高血压、糖尿病对结直肠息肉内镜切除术后发生迟发性出血的影响。结果结直肠息肉内镜切除术后有78例发生迟发性出血,占比2.44%,其中内镜治疗术后24 h~4 d内发生的有55例患者,最迟的发生在术后14 d。发生迟发性出血的患者中男48例,女30例;年龄<60岁46例,≥60岁32例;息肉位置为直肠24例,左半结肠22例,右半结肠32例;增生性息肉9例,炎性息肉13例,腺瘤性息肉56例;术中出血23例;冠心病4例;高血压22例;糖尿病5例。未发生迟发性出血的患者中男2037例,女1088例;年龄<60岁1799例,≥60岁1326例;息肉位置为直肠627例,左半结肠1447例,右半结肠1051例;增生性息肉325例,炎性息肉596例,腺瘤性息肉2204例;术中出血164例;冠心病110例;高血压245例;糖尿病199例。发生迟发性出血的患者与未发生迟发性出血的患者息肉位置、术中是否出血、有无高血压情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论息肉位置、术中是否出血、有无高血压是结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的影响因素,在临床治疗中,医生需要格外提高注意,对患者进行监督与照顾,杜绝迟发性出血情况的发生。

消化内镜联合三联法治疗对胃溃疡出血临床疗效、Hp根除及生活质量影响

目的分析消化内镜联合三联法治疗对胃溃疡出血临床疗效、Hp根除及生活质量影响。方法选择2020年1月—2021年1月该院收治的120例胃溃疡出血患者,按随机数表分为两组,对照组60例使用三联法治疗,研究组60例在对照组治疗基础上使用消化内镜治疗,对两组临床疗效、炎症因子水平、再出血率、Hp根除及生活质量进行比较。结果研究组患者临床总有效率为93.33%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)等炎症指标分别为(36.10±2.59)、(25.23±2.15)、(17.72±2.60)ρ/(ng·L),均比对照组低,差异有统计学意义(t=9.450、16.960、24.406,P<0.05);研究组再出血率为6.67%比对照组低,Hp根除率高于对照组,差异有统计意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);研究组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等评分分别为(86.83±3.11)分、(87.60±3.25)分、(86.53±3.89)分、(85.19±3.40)分,均比对照组高,差异有统计学意义(t=21.871、17.364、12.394、12.759,P<0.05)。结论临床使用消化内镜联合三联法治疗胃溃疡出血患者,可减轻患者炎症反应水平,降低再出血率和提高Hp根除率,能有效提升其生活质量及临床疗效,临床上值得推广使用。

活动出血非静脉曲张性上消化道出血行胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗效果、止血指标及不良事件分析

目的分析活动出血非静脉曲张性上消化道出血行胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗效果、止血指标及不良事件。方法方便选择2021年2月—2022年2月济南市长清区人民医院收治的活动出血非静脉曲张性上消化道出血患者88例,按随机数表分为两组。对照组44例行胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组44例行胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,对两组治疗效果、止血指标及不良事件进行比较。结果研究组立即止血率和有效止血率比对照组高,且再出血率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062、2.009、4.062,P<0.05);研究组止血时间(26.31±9.86)h与住院时间(7.22±2.09)d比对照组短,差异有统计学意义(t=8.859、10.145,P<0.05);研究组感染、穿孔、发热、周围循环衰竭等不良反应发生率13.63%比对照组38.63%低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.122,P<0.05)。结论活动出血非静脉曲张性上消化道出血患者采用胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,可帮助患者快速止血,减少术后不良事件,能有效缩短其住院时间,临床上值得推广使用。