老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗对血清MMP-2及β-EP表达水平的影响

目的:探讨老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助腹腔镜经腹膜前疝修补术(Laparoscopic preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗对血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、β-内啡肽(Beta-endorphins,β-EP)表达水平的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月我院收治的68例老年腹股沟疝患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例,对照组接受TAPP手术治疗,观察组接受L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗,比较两组患者治疗疗效、围术期指标、血清MMP-2及β-EP指标、疼痛程度、并发症等。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、手术用时短于对照组,术中出血量、术后2 d时视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素(Insulin,InS)、生长激素(Growth hormone,GH)、T-AOC明显高于对照组,β-EP明显低于对照组(P<0.05);观察组基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-1)、MMP-2、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗老年腹股沟疝患者,能进一步保护机体微环境,促进术后恢复,降低并发症发生几率,疗效理想。

下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方案的研究进展

随着我国人口老龄化进程的不断加快,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率呈现逐年升高的趋势,对患者的身心健康产生了严重的影响。临床采取合理的措施对ASO患者进行对症治疗,对于降低该病病死率、截肢率及急性心血管事件发生率均十分重要。该研究主要分析ASO的外科治疗方案进展情况。

下肢动脉硬化闭塞症的病理机制及治疗进展研究

下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的病理机制主要包括损伤修复学说、脂质浸润学说、慢性炎症学说,其中慢性炎症贯穿LEAOD疾病发生、进展的全过程,是目前临床治疗研究的重点方向。LEAOD治疗方案以药物治疗、手术治疗为主,药物治疗可通过改善血液高凝状态、增加侧支循环、扩张血管,以达到溶栓、缓解临床症状的目的。手术治疗包括常规外科手术及介入治疗,其中常规外科手术主要根据不同患者适应证进行选择,介入治疗为目前一线治疗方案。此外,目前临床关于基因治疗研究较少,且不够成熟,需根据实际情况选择。

射频消融术与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的效果

目的分析比较下肢浅静脉曲张患者采用射频消融术与传统手术治疗的临床效果。方法选取2021年11月-2022年11月天津港口医院收治的150例下肢浅静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组应用传统手术治疗,观察组应用腔内射频消融闭合术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、疼痛程度和病情严重程度改善情况、并发症(皮肤损伤、神经损伤、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓、疼痛)发生率。结果观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的89.33%;观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间及住院时间短于对照组;观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的10.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VCSS评分和AVVSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VCSS评分和AVVSS评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢浅静脉曲张患者实施腔内射频消融闭合术治疗的临床效果优于传统手术治疗,术中出血量较少,同时可缓解患者疼痛症状和病情,安全性较,利于患者病情康复,值得临床推广应用。