重度氟牙症修复性治疗的疗效观察

氟牙症又称为氟斑牙或斑釉牙，为慢性氟中毒最常见且突出的症状．具有地方性分布特点。氟斑牙多发生于恒牙，临床表现为釉质表面有因矿化异常所形成的白垩色横线．重者呈斑块状．甚至呈黄褐色或黑褐色斑块。重度氟斑牙着色严重伴有牙釉质缺损。严重影响美观。给患者带来很大痛苦。作者应用自酸蚀体系粘结剂XenoⅢ加Dyract复合体（德国。登士柏公司）治疗重度氟牙症取得满意的疗效．现介绍如下。

复合体材料修复楔形缺损的临床体会

目的:观察复合体材料治疗楔形缺损的疗效。方法:临床88个患牙。应用Prime&BondNT黏结剂前磨除缺损表面,暴露新鲜牙本质并用酸蚀凝胶酸蚀釉质,适当调牙合。结果:12个月后复诊,从固位效果、边缘着色、充填体表面缺损三方面进行观察。结论:从增加黏结强度、提高密合性、减少微渗漏、削弱牙合力积累对修复体的刺激等方面提高了复合体修复的成功率。

自体牙移植术的临床应用

目的:探讨自体牙移植术在牙列缺损修复中的应用。方法:将21例患者自身无功能牙或埋伏的阻生智齿拔出后,经过适当的处理再移植到磨牙区替代不能保留的残根残冠或缺失牙部位,行自体牙移植术。结果:21例患者22颗自体牙移植,三年期复查显效17例,有效5例;五年期复查显效17例,有效4例,无效1例。结论:自体牙移植手术操作简单,成功后可产生较好的咀嚼效果,且经济实惠,不失为一种有效的修复手段。

芦荟膏治疗干槽症的动物实验研究

目的:比较芦荟膏与碘仿纱条在治疗鼠干槽症中的疗效。方法:采用60只Wistar大鼠,将其左右上颌第一磨牙拔除后造成感染创面,形成干槽症,以此建立动物模型。将动物模型经过常规清创后随机分为2大组,每组各30只。其中1组右侧的上颌磨牙拔牙创为实验组,将芦荟膏放入创口内;另一组右侧的上颌磨牙拔牙创为对照组,将碘仿纱条放入创口内;2组对侧同名牙位的创口为空白对照组。在治疗后1、2、4、6、8、12周分别处死每组大鼠5只,比较2种方法的疗效。结果:实验组拔牙后早期的创口面积与对照组之间差异存在显著性(P<0.05),组织学观察其创口内新骨形成数目比对照组多,成骨速度较对照组快。结论:芦荟膏治疗/预防大鼠干槽症比碘仿纱条有较为理想的效果,操作简单,值得推广应用。

芦荟膏对大鼠拔牙创愈合的促进作用

目的:观察芦荟膏在大鼠拔牙创愈合过程中的促进作用。方法:60只Wistar大鼠拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙创动物模型,随机分为实验1和2组(30%和50%芦荟膏组,每组30只),右侧拔牙创内放入芦荟膏作为实验组,左侧常规处理(不放任何药物)作为对照组。于处理后2、4、6、8、11及15d肉眼观察拔牙创软组织愈合情况,测量创口面积,并进行组织学观察。结果:拔牙第4天以后,实验1组和实验2组拔牙创面积与对照组比较明显缩小,差异有显著性(P<0.05),且实验1组拔牙创面积小于实验2组(P<0.05)。组织学观察可见,实验组拔牙创内新骨形成比对照组早,实验1组拔牙后15d骨样组织填充满拔牙创,较对照组及实验2组愈合快。结论:芦荟膏具有促进拔牙创成纤维细胞增殖及肉芽组织和上皮细胞生长的作用,有利于牙槽新骨形成,促进拔牙创的早期愈合,且30%芦荟膏的作用优于50%芦荟膏。

芦荟膏对拔牙创组织愈合的动物实验

目的：探讨芦荟膏对拔牙创早期愈合的促进作用。方法：采用60只Wister大鼠建立拔牙创动物模型。选每只右侧上颌磨牙拔牙创为实验组，将300g／L的芦荟膏放入拔牙创内；左侧同名牙的拔牙创为对照组，拔牙后按常规处理创面。通过肉眼观察软组织的愈合情况、测量创口面积和组织学观察。结果：组织学观察结果显示实验组愈合明显优于对照组，创口面积差异有统计学意义，实验组的拔牙创愈合比对照组平均提前15—20d。结论：芦荟膏具有明显的促进拔牙创组织愈合的作用。

治疗后前牙变色的预防

目的探讨一种预防治疗后前牙变色的较为有效的方法。方法将患者随即分为两组,对照组常规治疗充填根管及窝洞;实验组在进行根管充填前,应用自酸蚀体系粘结剂XenoⅢ处理冠1/3根管壁及窝洞,光照固化。结果3个月复诊优秀例数比为:对照组51/54(94.4%),实验组56/57(98.2%);6个月为:对照组46/54(85.2%),实验组57/59(96.6%)。结论牙本质粘结剂可以封闭牙本质小管,防止有色物质渗入引起牙冠变色。自酸蚀体系粘结剂XenoⅢ其酸蚀牙本质与底涂剂、粘接树脂向牙本质中的渗透是同时进行的,无需去除酸蚀剂,操作简单,是一种较为有效的方法。

Splint纠正CR-CO不调时对下颌骨位置的影响

目的:研究Splint在纠正CR-CO不调时对下颌骨位置变化的影响,为正畸治疗前正确的诊断和治疗提供参考。方法:随机选取门诊戴用Splint治疗的患者23例,在其治疗前后拍摄头颅定位侧位片,应用Jarabak分析法测量并进行统计学分析。结果:患者戴用Splint治疗后,出现下颌后缩,面下1/3变长;口内表现为前牙覆盖变大,覆牙合变浅或者开牙合,可见早接触点;前后头影测量结果比较显示N-Go-Me显著增加(P<0.05),后面高/前面高、S-Ar-Go和N-Go-Me较治疗前显著减小(P<0.05),N-S-Ar和Ar-Go-Me治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:Splint在纠正CR-CO不调时,同时改变了下颌骨的位置,使下颌骨发生顺时针方向旋转。因此,在正畸治疗之前,应该充分考虑下颌骨可能发生的这种变化,以便更好的确定正畸治疗方案。

自体牙移植在临床上的应用

目的探讨自体牙移植术在牙缺损修复中的应用。方法21例患者将自身无功能牙或埋伏的阻生智齿拔出进行根管治疗后移植到牙列中缺牙部位，行自体牙移植术，并连续观察3年。结果16例患者的移植牙稳定，牙周组织健康，牙齿形态美观，咀嚼功能恢复良好，患者满意度高；4例患者的移植牙稳定性略差，但仍能行使咀嚼功能；1例无效。结论自体牙移植不失为一种有效的修复手段。