经艾克夫泵输注地塞米松预防氟尿嘧啶化疗性静脉炎的效果观察

目的观察经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松预防氟尿嘧啶化疗引起静脉炎的临床效果。方法将90例氟尿嘧啶2 d化疗方案患者分为观察组和对照组各45例,采用外周浅静脉留置针,观察组在化疗泵注药结束后予原泵注入生理盐水100 mL+地塞米松10 mg持续静脉内缓慢输注冲管,对照组在化疗泵注药结束后撤泵,用生理盐水100 mL+地塞米松10 mg快速静脉滴注冲管,观察两组患者穿刺局部静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率9%,对照组42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松能有效减少氟尿嘧啶化疗性静脉炎的发生,值得临床推广应用。

多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:比较多西他赛联合吡柔比星(TT)与顺铂(TP)2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:TT组采用吡柔比星40～50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75～80 mg.m-2(分2～3 d),静脉滴注,d2～3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替丁300 mg,并于10 h后开始口服地塞米松8 mg,每日2次,连服3 d;化疗前30 min静脉滴注托烷司琼5～6 mg。以上每3～4周为1个周期,至少完成2个周期。结果:69例患者共接受190个周期的化疗,每例至少完成2个周期,均可评价疗效。2组总有效率(RR)为50.7%(35/69);TT方案组RR为52.8%(19/36),CR为13.9%(5/36);TP方案组RR为48.5%(16/33),CR为6.1%(2/33),2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。TT组脱发发生率为100%(36/36),高于TP组的54.5%(18/33),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;而骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻及Ⅲ+Ⅳ度毒性反应,2组比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TT和TP方案治疗晚期乳腺癌患者,疗效相近,RR较高,不良反应可以耐受。

羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌临床观察

目的评价羟基喜树碱联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的HDLF方案治疗晚期胃肠道癌的疗效和安全性。方法采用羟喜树碱8mg、顺铂20mg和氟尿嘧啶375～500mg／m^2静脉滴注（其中羟喜树碱和氟尿嘧啶均静脉滴注4h），并分别于用氟尿嘧啶前1h、后3h和7h口服亚叶酸钙片60mg；以上均连用5d，每3～4周为1个周期，至少完成2个周期。结果45例晚期胃肠道癌患者共接受138个疗程的化疗，每例2～6个疗程，平均3个疗程，总有效率为46．7％（21／45），中位生存期10．6个月；不良反应主要为骨髓抑制，恶心呕吐和腹泻，腹痛轻微，脱发较轻，未发现Ⅳ度毒性反应。结论HDLF方案治疗晚期胃肠道癌患者疗效和安全性较高，化疗不良反应轻。

211例恶性淋巴瘤临床分析

我院肿瘤内科自1987年2月～1994年10月共收治恶性淋巴瘤(ML)211例,取得较好疗效和毒副反应防治的经验,现报告如下.

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的 :观察双倍环磷酰胺 (CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD MTX方案治疗高危NHL 11例 ,每 3周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :11例患者共接受 38个疗程的化疗 ,其中CR 8例 ,PR 2例 ,NC 1例 ,有效率 90 9% ;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高 ,心脏毒性轻微 ,无肾功能异常 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 :双倍CTX的CHOP加HD MTX方案在无MTX血药浓度监测下 ,治疗高危NHL ,疗效高 ,毒副反应可耐受 。

5-FU120小时输注并服CF加卡铂治疗晚期鼻咽癌

目的 :研究卡铂 (CBP)加 5 -氟尿嘧啶 (5 FU) /醛氢叶酸 (CF)方案治疗晚期鼻咽癌的合适剂量、给药方法及客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用 5 FU 1 2 0h持续输注 ,同时每 4h口服CF 30mg联合CBP方案治疗晚期鼻咽癌 4 1例 ,3～ 4周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :4 1例患者共接受 1 5 5个疗程的化疗 ,其中CR 4例 ,PR 2 9例 ,NC 7例 ,PD 1例 ,有效率 80 5 % ;毒副反应主要为口腔炎、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级 ,腹泻明显少且轻 ,骨髓耐受性好。结论 :5 FU 1 2 0h持续输注并服CF加CBP方案治疗晚期鼻咽癌 ,特别是对复治病变广泛者 ,疗效和安全性高 ,毒副反应小 ,患者可耐受 ,经济实用 。

ELF方案治疗晚期胃癌21例近期疗效分析

用ＥＬＦ（ＣＦ／５─Ｆｕ及Ｖｐ─１６）方案治疗均经病理证实的晚期胃癌２ｌ例，其中术后辅助性化疗４例，可评价１７例，结果ＣＲ３例，ＰＲ６例，总有效率５２．９％。至现在存活最活最长３０个月，最短３个月，中位生存期９个月。化疗主要毒副作用为轻度骨髓抑制及胃肠道反应，对肝、肾、心功能无大影响。

人表皮生长因子受体-2在食管鳞癌中的表达及其与预后的关系

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)在食管鳞癌患者中的表达情况及其对生存预后的影响,并通过多因素生存分析筛选出有效的生存预测指标。方法回顾性研究613例食管鳞癌患者临床随访资料。应用免疫组织化学方法检测食管癌石蜡切片HER-2蛋白表达情况,采用Pearson等级相关分析HER-2表达与性别、年龄、病理组织学分级(G)、淋巴结转移(N)、TNM分期等因素的相关性。采用2检验分析HER-2表达差异是否有统计学意义;采用比例危险率回归模型(Cox模型)对性别、年龄、病理组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、HER-2等进行生存分析。结果 (1)共402例患者进行HER-2免疫组织化学检测。其中150例HER-2(++^+++),占37.3%;HER-2(-^+)252例,占62.7%。(2)HER-2表达与TNM分期具有相关性(r=0.114,P=0.024),淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者(40.22%vs 35.19%,P<0.001)。(3)613例患者1年生存率78.0%,3年生存率35.0%,5年生存率为20.6%。Cox模型多因素生存分析显示,HER-2表达对生存时间没有显著影响(P=0.767),对生存时间具有独立预后作用的因素为淋巴结转移及病理分级(P分别为0.000,0.024)。结论食管鳞癌患者淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者,但免疫组化检测HER-2(+)对生存结果的影响有限。淋巴结转移及病理分级具有独立的生存预测作用。

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:共有56例经病理学和/或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者入组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg/m2,静脉滴注,第2-3天,或卡铂ACU=5(300-400mg/m2),第2天或第2-3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:CR1例,PR26例,SD20例,PD9例,有效率48.2%(27/56),不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性。方法对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间30～40min,间隔4周重复给药1次,连续给药2次后评价疗效和不良反应。结果总有效率为80.8%(38/47),其中显效25.5%(12/47),有效55.3%(26/47);不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等,发生率较低。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用。

SOX或DCF方案一线化疗联合替吉奥维持治疗晚期胃癌的疗效及临床研究

目的观察替吉奥对SOX或DCF方案一线化疗后的晚期胃癌患者维持治疗的疗效、临床获益率及不良反应。方法收集2013年1月~2016年1月汕头市中心医院诊治的经影像学和病理学确诊为晚期胃癌患者,经DCF或SOX方案诱导化疗4~6个周期,疗效为部分缓解(PR)或稳定(SD)的患者62例,随机分为替吉奥维持组和观察组。替吉奥维持治疗组按体表面积给药,每21天为1个周期,2~4个周期复查一次CT或MRI进行一次疗效评估,维持化疗持续到出现疾病进展或不可耐受的不良反应为止。观察组予以护胃等对症治疗,6~8周复查一次CT或MRI进行一次疗效评估,疾病进展后接受二线化疗。结果替吉奥维持治疗组临床缓解率RR(CR+PR)为40%(12/30),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为73.3%(22/30)。观察组临床缓解率RR(CR+PR)为15.6%(5/32),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为40.6%(13/32)。两组疗效比较,维持治疗组明显好于观察组(P<0.05)。维持化疗组和观察组的无疾病进展时间分别为8.3个月(95%CI:6.167~9.486)、6.0个月(95%CI:4.236~6.951),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。维持化疗组和观察组的总生存时间分别是12.87个月,(95%CI:11.541~14.213)、10.8个月(95%CI:9.936~11.651),两组比较差异统有计学意义(P<0.05)。1年生存率分别为40.0%(12/30)、25.0%(8/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);替吉奥维持组主要不良反应有白细胞减少、贫血、恶心呕吐、疲乏、口腔黏膜炎、手足综合征等,未发生治疗相关死亡事件。结论晚期胃癌患者经DCF或SOX方案一线化疗后继续予以替吉奥维持治疗,可以提高临床缓解率和疾病控制率,延缓疾病进展,提高总生存时间,不良反应可以耐受,值得在临床实践中研究推广。

多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌51例临床观察

目的观察多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法晚期乳腺癌患者51例,分为A、B2组。A组为初次化疗者并既往未使用过蒽环类者27例,给予吡柔比星联合多西他赛治疗;B组为既往使用过蒽环类治疗失败者24例,给予多西他赛联合顺铂治疗。比较2组的临床疗效。结果 A组晚期乳腺癌患者27例,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率为55.5%;B组24例,CR2例,PR10例,SD6例,进展6例,总有效率为50.0%,2组CR、PR、SD、PD及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以多西他赛为主的方案治疗晚期乳腺癌有较好的临床疗效,且不良反应能耐受,值得临床推广。

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·(m2)-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果:46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%(24/46),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。

FAC方案治疗晚期乳腺癌67例近期疗效分析

我科从1988年以来共收治晚期乳腺癌98例,其中用FAC方案治疗67例取得较满意的疗效,现将67例近期疗效分析如下。 1资料与方法 1.1临床资料:我科收治晚期乳腺癌用FAC方案治疗67例,全部为女性,其中根治术后60例,肿块区段切除1例,术前化疗4例,2例因病情太晚未进行手术。67例中除6例术前化疗及无手术无病理诊断外,

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸水

目的观察顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性胸水的疗效、毒副作用。方法采用DDP联合IL-2对46例恶性胸水进行化疗,同时与单纯采用顺铂组40例进行比较。结果治疗组有效率(CR+PR)84.7%,明显高于对照组的60%(P>0.05);不良反应较轻,治疗组胸痛较多。结论DDP联合IL-2治疗恶性胸水疗效较高,不良反应较轻。

复方苦参注射液联合顺铂与顺铂单药治疗恶性腹水的临床观察比较

目的:采用复方苦参注射液(岩舒)静脉滴注联合顺铂(DDP)腹腔内给药或单药顺铂腹腔内给药两种方法治疗恶性肿瘤并恶性腹水患者,以评价其临床疗效和不良反应。方法:将46例患者随机分为两组,A组予顺铂腹腔内注射联合复方苦参注射液静脉滴注;B组予单药顺铂腹腔内注射;两组均每周治疗1次,共4次,以评价临床疗效和不良反应。结果:顺铂联合复方苦参注射液组(A组)较单药顺铂组(B组)有效率有所提高(60.9%vs 30.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,顺铂联合复方苦参注射液组(A组)出现的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应及肝功能损害较单药顺铂组(B组)少,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高临床疗效的同时,可减轻顺铂腹腔内化疗出现的不良反应。

顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合羟基喜树碱治疗鼻咽癌22例

目的观察顺铂（DDP）、5。氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期及复发转移性鼻咽癌（NPC）的临床疗效和患者不良反应。方法22例局部晚期及复发转移性NPC患者采用DDP20mg、5-Fu375～500mg／IYI。和HCPT8mg静脉滴注（其中5-Fu和HCPT均静脉滴注4h），每天1次，并分别于用5-Fu前1h、后3h和7h口服CF60mg；以上均连用5d，每3，4周为1个周期，至少完成2个周期。结果22例NPC患者共接受58个疗程的化疗，其中2例化疗6个疗程，其余每例完成2～3个疗程化疗，缓解率为72．7％（16／22），中位生存期为11个月；不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻，腹痛轻微，脱发较轻，除1例（化疗1个疗程）发生Ⅳ度白细胞下降外，未发现其他Ⅳ度不良反应。结论DDP、5-Fu、CF联合HCPT治疗NPC患者，特别是复发转移、体质较弱以及老年患者，疗效和安全性较高，化疗不良反应可以耐受，值得临床进一步观察和研究。