割线斜率和区间中点处切线斜率关系的探究

在近几年的高考和模考中,探究曲线割线的斜率和区间中点处切线斜率的关系的试题时有出现,它们往往作为压轴题来甄别学生的数学能力,主要考查学生综合运用函数、导数、不等式等知识,以及分析问题、解决问题的能力.学生普遍觉得这类问题难度较大,解决它们到底有没有规律可循?这类问题的背景到底是什么?它们是如何由简单到复杂演变的?下面开始我们的探究之旅.一、背景揭示我们先从常见的基本函数出发进行探究。

孕中期血清学产前筛查的临床意义分析

目的研究孕中期产前筛查中血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛膜促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义。方法用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、UE3、f-βhCG水平,由PE公司提供的唐氏筛查内嵌软件得出产前筛查的风险值。以唐氏综合征(DS)风险大于1∶270为筛查阳性,18-三体综合征,即爱德华综合征(ES)风险大于1∶350为阳性,对筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺或B超进行确诊,随访孕妇的妊娠经过及妊娠结果。结果 6379例孕妇中筛查出高危妊娠共576例,其中35岁以下孕妇筛查阳性率为5.19%(285/5484);35岁以上孕妇筛查阳性32.5%(291/895)。对高危组孕妇行羊水穿刺和B超检查共确诊10例,其中5例DS患儿,18-三体综合征患儿3例,NTDs患儿2例。DS检出率达83.3%。结论孕中期血清学筛查是一种较理想的产前检查模式,为了减少假阳性率,要密切随访观察,提高产前筛查的覆盖率能有效降低漏诊率。

新疆维、汉族宫颈鳞癌病变中HPV16 E6基因变异分析

目的分析新疆地区维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中HPV16型E6基因的变异情况。方法从新疆地区5例维吾尔族妇女和5例汉族妇女宫颈活检组织中提取病毒基因组DNA,经反向膜杂交检测确定为HPV16单一感染。采用PCR技术扩增HPV16E6基因片段,克隆到pUC18-T载体中进行DNA测序。结果成功克隆了HPV16E6基因,DNA测序结果表明,与德国标准株相比,10例宫颈鳞癌组织中共检出12种E6基因突变类型,包括107(T→C)、133(A→C)、168(C→G)、178(T→G)、310(T→C)、321(T→C)、341(T→C)、350(T→G)、375(A→G)、410(T→A)、499(G→T)和548(A→G),其中178(T→G)和350(T→G)的突变频率较高,均为30%(3/10)。汉族和维吾尔族标本中共有的突变包括178(T→G)和350(T→G),仅存在于汉族标本的突变为107(T→C)、133(A→C)、168(C→G)、310(T→C)和499(G→T),仅发生在维吾尔族标本的突变为321(T→C)、341(T→C)、375(A→G)、410(T→A)和548(A→G)。结论与德国标准株比较,新疆维吾尔族、汉族宫颈癌患者中HPV16E6基因存在新的变异,其中178(T→G)和350(T→G)型基因变异为热点突变;新疆地区宫颈癌的高发可能与HPV16E6基因突变有关。

计算机职业男性不育患者精液分析

目的:探讨计算机职业与男性精液质量的相关性。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院男性不育门诊诊疗的不育男性224例,其中长期接触计算机职业的(计算机组)118例、不接触计算机职业的(非计算机组)106例与125例正常生育男性(正常对照组)精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析。不育计算机组按每天接触计算机累计时间分为0～5h/d36例,6～10h/d44例,>10h/d38例。结果:①不育计算机组、不育非计算机组与正常对照组比较,精液量、精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05～0.01),液化时间延长(P<0.01)。②不育计算机组与不育非计算机组相比,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05)。③计算机不同使用组:>10h/d组与0～5h/d和6～10h/d两组比较,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低(P<0.05～0.01),而0～5h/d和6～10h/d两组精液各参数之间差异无显著性(P>0.05)。结论:①计算机职业可引起男性精液质量异常;②长时间使用计算机(>10h/d)可能是引起男性不育的原因之一。

唐氏筛查在孕妇产前诊断中的必要性研究

目的探讨唐氏筛查在孕妇产前诊断中的重要意义。方法于妊娠中期利用孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(UE3)三联标记物进行产前筛查胎儿唐氏综合征,唐氏高风险人群经羊膜腔穿刺术,进行荧光原位杂交技术和羊水培养染色体核型分析进行确诊。结果共筛查3 654例孕妇,其中超过35岁者192例,占筛查总数的5.2%。初筛出DS高危孕妇103例,筛查阳性率为2.81%,接受羊水产前诊断的胎儿染色体异常3例,占2.91%;而没有接受唐氏筛查的383例孕妇中,出现1例唐氏综合征患儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过血清学的筛查提高了孕妇产前诊断的异常检出率,说明该筛查系统在判断异常妊娠结局方面有重要参考价值。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测在结直肠癌复发监测中的应用价值

目的:研究多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12芯片)检测在结直肠癌复发监测中的应用价值。方法:采用C-12芯片检测系统检测79例结直肠癌术后患者(包括复发组40例和无复发组39例)血清中12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平。结果:(1)术后复发组与无复发组相比,C-12芯片阳性率之间有显著性差异(χ2=50.73,P<0.001),复发组中CA199、CEA和CA242的检测阳性率相对较高,分别为57.50%、70.00%和50.00%。(2)复发组与无复发组相比,CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和CA153检测阳性率和检测结果均有显著性差异(P<0.05);(3)CA199、CEA和CA242联合检测的阳性率最高,可达到87.50%,与CA199、CA242联合检测相比,对术后复发患者的检测阳性率差异显著(P<0.01)。结论:(1)多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对结直肠癌的复发监测具有较高的临床应用价值。(2)CA199、CEA和CA242联合检测可能是一种既经济又有效的结直肠癌术后复发监测组合。

多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中应用价值的评价

目的评价不同肿瘤标志物组合对肝癌的诊断价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法应用多肿瘤蛋白芯片检测系统检测63例肝癌患者血清中12项肿瘤标志物,包括CA19-9,NSE,CEA,CA242,Ferrtin,β-HCG,AFP,Free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3,分析和比较肿瘤标志物的不同组合在肝癌诊断中的应用价值。结果阳性率在10%以上的肿瘤标志物只有6种,阳性率由高至低的6种肿瘤标志物分别是AFP(63.49%),CA19-9(42.86%),CA125(42.86%),CEA(39.86%),Ferritin(39.86%),CA242(11.11%)。在与肝癌相关性较强的6种肿瘤标志物中,3,4,5,6种标志物的不同组合均较AFP单项指标显著提高检测阳性率,且随着标志物组合数量的增加,检测阳性率提高;与C12联合检测相比,3种以上标志物的任何组合方式均不能显著提高肝癌的诊断率。4,5或6项指标的联合检测可以替代C12联合检测。结论C12检测系统中的12项标志物联合检测对肝癌诊断而言,并非最为理想的检测系统,开发和制备经济适用、具有较强针对性的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是必要的。

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的:研究C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法:采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测80例肺癌患者以及72例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平。结果:肺癌组的芯片阳性率为92.50%,显著高于良性肺病组(50.00%)和对照组(23.68%)(P<0.001);肺癌组中CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和HGH6项肿瘤标志物的阳性率和血清水平要显著高于良性肺病组和对照组(P<0.05);乌鲁木齐CA199和HGH两项肿瘤标志物阳性率与长沙、广州和重庆相比均有显著性差异(P<0.05),其C-12芯片检测阳性率与长沙和重庆相比也均有显著行差异(P<0.001)。结论:C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对肺癌的诊断具有较高的临床应用价值;CA199、CEA、CA242、CA125和HGH联合检测可能是一种既经济又有效的肺癌诊断组合。

维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中人乳头瘤病毒基因分型研究

目的:了解维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染及其基因型的分布情况,并进一步探讨HPV感染及其基因型在维、汉族妇女宫颈鳞癌之间的分布是否有差异。方法:采用可检测23种HPV基因型的基因芯片方法分别检测30例维吾尔族宫颈鳞癌组织及30例汉族宫颈鳞癌组织的HPV基因型。结果:60例宫颈鳞癌组织中HPV的阳性率为95%(57/60),其中维吾尔族宫颈鳞癌HPV的阳性率为96.6%(29/30),汉族宫颈鳞癌HPV的阳性率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05)。60例宫颈鳞癌组织中共检测到6种HPV基因型,分别为HPV16,56,58,18,68,35,均为高危型感染;其中HPV16最常见,检出率为91.7%(55/60),其次是HPV56,21.7%(13/60);另外,60例宫颈鳞癌中共检测到HPV双基因型重复感染22例,检出率36.7%(22/60)。结论:HPV感染与维、汉族妇女宫颈鳞癌关系密切,尤其以HPV16型最有关,其次为HPV56型,并存在一定数量的多亚型重复感染。HPV感染在维、汉族妇女宫颈鳞癌之间无差异。

新疆地区回族、汉族人群HBV基因分型的研究

目的了解新疆地区回族、汉族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特点,完善新疆少数民族地区HBV流行病学资料。方法对来自乌鲁木齐和伊犁地区的回族与汉族乙型肝炎患者共194名,收集血清标本,应用ELISA法检测乙肝5项,测序方法进行HBV基因分型,荧光定量PCR法检测HBV基因载量。结果 94名回族患者中各基因型比例分别为:B型7例占7.44%,C型66例占70.21%,D型21例占22.34%。100名汉族患者中各基因型比例分别为:B型23例占23%,C型57例占57%,D型12例占12%,B/C混合型8例占8%。汉族和回族中均以C型占优势,但4种基因型在汉族和回族中的总体分布不同:C型和D型在回族的分布频率>汉族(P<0.01),而B型和混合型在汉族中的分布频率>回族(P<0.01)。HBV基因载量测定检测结果显示,回、汉民族间D基因型在HBV-DNA拷贝数上有统计学意义(P<0.05),其他型别均无统计学意义。结论 HBV的4种基因型在汉族和回族中总体分布不同,2民族C型都占有绝对优势,但基因类型构成又各具特点,体现了本地区HBV基因型的地域分布和族群分布特点。

圆的两种定义等价性探究

涉及圆第二定义的问题频现在各类试卷中，圆的定义与第二定义有何联系？本文为你揭开一些面纱．

乌鲁木齐地区妊娠中期妇女唐氏筛查血清标记物水平分析及研究

目的探讨在唐氏筛查时对孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和游离雌三醇(uE3)参数评估时的实用意义。方法根据2009～2011年就诊的孕妇各孕周AFP、F-βHCG、uE3中位数,计算出AFP、F-βHCG、uE3的MOM值并进行风险评估,分析体重分组及孕龄分组时血清学的变化。结果正常母血中的AFP与F-βHCG标记物水平与母亲体重成负相关(P<0.01),另外血清AFP、uE3水平中位数与孕周呈正相关(P<0.01),而孕妇血清F-βhCG水平与孕周呈负相关(P<0.01)。本地区孕中期妇女的AFP平均水平比软件内嵌参数源人群(欧洲白人)AFP平均水平要高出10%,游离F-βHCG要高出10%,uE3高出12%,经过软件校正后的血清标记物MoM值均接近1。结论孕中期高水平血清学标记物与唐氏综合征(DS)患儿相关,经过分析得出新疆地区人群的血清指标与软件内嵌的参数源人群的血清平均水平接近,应用内嵌软件校正后能够有效的筛查出本地区的DS患儿。

12项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析

探讨多肿瘤标志物联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测33例卵巢癌患者血清12项肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、PSA、PSA、CA125、HGH及CA15-3),以24例其他妇科恶性肿瘤患者和25例妇科良性病变患者作为对照,分析和比较肿瘤标志物在不同组患者血清中的水平以及各组单项指标及联合检测的阳性率。结果表明:①卵巢癌组的血清CA125、CA19-9、CEA、Ferritin、HGH和CA15-3水平显著高于良性病变组(P<0.05);其它妇科恶性肿瘤组的血清CA19-9、CEA、Ferritin和CA15-3水平显著高于良性病变组(P<0.05);②卵巢癌组CA19-9、CEA、Ferritin和CA125的单项检测阳性率显著高于良性病变组,其中以Ferritin(51.52%)和CA125(45.45%)的阳性率最高,单项指标中阳性率在10%以上的6项标志物(CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、CA125及CA15-3)的组合检测阳性率(81.82%)和12项标志物联合检测阳性率(84.85%)均较单项检测有显著提高;其它妇科恶性肿瘤组的CEA和Ferritin的单项检测阳性率显著高于良性病变组(P<0.05),6项标志物组合检测阳性率(83.33%)及12项标志物联合检测阳性率(87.5%)均显著高于良性病变组(P<0.05);③卵巢癌组与其它恶性肿瘤组相比,血清12项标志物水平、各单项指标检测阳性率、6项标志物组合检测阳性率以及12项标志物联合检测阳性率均无显著性差异(P>0.05)。结论:多肿瘤标志物联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能,有助于卵巢癌和妇科良性病变的鉴别诊断,但对于卵巢癌与其他妇科恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大。

多色荧光原位杂交用于胎儿常见非整倍体的快速产前诊断

目的 探讨多色荧光原位杂交（multi-color fluorescence in situ hybridization,m-FISH） 技术用于快速诊断胎儿非整倍染色体的临床价值.方法 纳入符合产前遗传学诊断指征的孕妇126例,行羊膜腔穿刺获取羊水细胞,采用荧光标记的DNA探针对羊水细胞间期核DNA进行杂交,荧光显微镜观察、计数杂交信号类型,同时对每例标本行羊水细胞培养及染色体核型分析.结果 在126例羊水细胞样本中,FISH检出21-三体综合征胎儿4例、18-三体综合征1例、Turner综合征1例、46,XX核型67例、46,XY核型53例.FISH检测结果与羊水细胞核型分析的符合率为100%.结论 FISH结果判读直观,信号明晰,是快速、准确检测染色体数目异常的重要手段.

新疆地区回族、汉族人群HBV基因型的分布与特点

目的了解新疆地区回族、汉族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特点,完善新疆少数民族地区HBV流行病学资料。方法对来自乌鲁木齐和伊犁地区的回族与汉族乙型肝炎患者共194例,收集血清样本,应用ELISA法检测乙肝五项,测序方法进行HBV基因分型,荧光定量PCR法检测HBV基因载量。结果 94例回族患者中各基因型比例分别为:B型7例占7.44%,C型66例占70.21%,D型21例占22.34%。100例汉族患者中各基因型比例分别为:B型23例占23%,C型57例占57%,D型12例占12%,B/C混合型8例占8%。汉族和回族中均以C型占优势,但4种基因型在汉族和回族中的总体分布不同:C型和D型在回族的分布频率大于汉族(P=0.004和P=0.002),而B型和混合型在汉族中的分布频率大于回族(P=0.003和P=0.007)。HBV基因载量测定检测结果显示,回、汉两民族间D基因型在HBV-DNA拷贝数上有显著差异(P<0.05),其他型别均无统计学意义。结论HBV的4种基因型在汉族和回族中总体分布不同,两民族C型都占有绝对优势,但基因类型构成又各具特点,体现了新疆地区HBV基因型的地域分布和族群分布特点。

唐氏综合征产前筛查研究进展

唐氏综合征(DS)是新生儿最常见的染色体疾病,由于DS缺乏有效的治疗手段,因此及时对早、中期孕妇进行产前筛查,是降低DS儿出生的有效策略。近年来DS产前筛查发展迅速,筛查指标及筛查方法不断更新,一些超声软指标也常用于DS筛查,本文综述了血清学筛查AFP、hCG、β-hCG、游离β-hCG、PAPP-Ai、nhibin A、CA-125、SP-1、SOD;超声筛查胎儿皮肤皮下组织厚度、心脏、肠管、肾盂、鼻骨以及年龄筛查。但联合检查意义较大。

新疆998例羊水细胞染色体非整倍性的荧光原位杂交分析

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术用于产前诊断胎儿非整倍体的价值。方法对998例未经培养的羊水细胞进行FISH检测,荧光显微镜下观察、判读杂交信号,以脐静脉细胞染色体核型分析结果作为对照。结果在998例羊水细胞样本中,累计检出21-三体综合征8例,18-三体综合征3例,Turner综合征1例,克氏综合征2例,13-单体、21-单体和18-单体胎儿各1例。FISH结果与羊水细胞或脐静脉细胞染色体核型分析结果一致。结论 FISH技术对于染色体数目异常的临床诊断具有重要意义。

多重PCR技术在Y染色体微缺失快速筛查中的应用

目的探讨多重聚合酶链反应(PCR)技术在Y染色体微缺失快速筛查中的应用价值。方法以38例健康男性和46例无(少)精症男性外周血淋巴细胞基因组DNA为模板,采用针对Y染色体无精子因子(AZF)4个亚区(AZFa～d)15个序列标签位点(STS)的多重引物进行PCR检测,并以琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物。结果 84例受试者多重PCR检测成功率为100%,且特异性好,扩增效率高。健康男性标本可检出15个STS。患者中检出AZFc+d微缺失1例。结论多重PCR是快速筛查Y染色体微缺失的有效工具。

乌鲁木齐市妇女感染人乳头瘤病毒的基因型研究

目的研究新疆鸟鲁木齐市妇女感染人乳头瘤病毒（HPV）的墓因型，为HPV感染防治提供依据。方法于2008年8月～2012年3月期间，收集新疆乌鲁木齐市妇女疑似HPV感染病例标本594例，应用PCR-反向点杂交（PCR—RD—BH）技术进行HPV基因扩增并分型，分析不同HPV基因型检出率，计算不同年龄组及不同妇科疚病组人群中的HPV感染率，组间率的比较采用X2检验。结果从594例病例标本中检出HPV阳性标本30l例，总阳性率为50．67％，检出21种HPV基因型，包括4种低危型HPV（HPV6，11，43和42）和17种高危型HPV（HPVl6，58，52，66，18，3l，33，56，68，59，35，53，45，51，39，73和83），其中HPVl6，i1，58，43和HPV6亚型的感染率较高；检出单重感染205例，多重感染96例。年龄分组显示19～25岁和3l～35岁两个年龄段人群HPV检出率较高，而41～45岁年龄段人群HPV阳性率最低；疾病分组统计显示，尖锐湿疣和宫颈癌患者中HPV阳性率均显著高于宫颈炎组和宫颈糜烂疾病组（P〈O．05）。结论该地区宫颈病变患者申HPV威染率较高、HPV基因型多．