翻转课堂联合PBL教学法在骨科麻醉教学中的应用

目的评估翻转课堂联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法在骨科麻醉教学中的效果。方法 随机抽取2020年9月—2022年7月在西安交通大学第二附属医院麻醉科骨科麻醉住培学生40名,随机分为研究组及对照组,各20名。对照组采用传统的课堂授课模式教学,研究组采用翻转课堂联合PBL教学法进行教学。记录并分析2组学生的学习成绩、综合能力及教学满意度。结果 研究组的理论考核及总分均高于对照组[(48.60±5.48)分vs.(43.30±5.57)分;(82.80±4.21)分vs.(76.70±4.93)分],差异有统计学意义(P <0.05),但2组的实践考核差异无统计学意义(P> 0.05);研究组自学能力、临床思维及团队合作得分高于对照组[(20.70±1.63)分vs.(18.90±2.00)分;(20.70±1.98)分vs.(19.10±2.40)分;(20.55±2.04)分vs.(19.00±2.69)分],差异有统计学意义(P <0.05),但实践操作得分差异无统计学意义(P> 0.05);研究组的教学满意度得分高于对照组[(4.20±0.89)分vs.(3.40±0.82)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将翻转课堂联合PBL教学法应用于临床骨科麻醉的教学中,能够充分调动学生的主观能动性,提高学生的学习成绩、综合分析问题及团队合作的能力,教学效果明显,学生的满意度较高。

测控一体式分水农门试验与水力特性探索

【目的】设计一种一体式量控建筑物—测控一体式分水农门,探究其在梯形渠道上的量水性能。【方法】利用农门控制碟阀和圆管组合而成测控一体式分水农门(以下简称分水农门),研究不同流量Q、不同农门控制碟阀开度θ下的分水农门各项水力特性以及流量公式。【结果】(1)通过拟合设计分水农门流量公式计算出的流量与实测流量平均误差为4.34%,流量量测误差小于±5%,满足灌区量水精度要求。(2)分水农门中输水管道部分“最优测点”位于管道整体长度0.475~0.575处。(3)分水农门主要是在水流经过碟阀时产生局部水头损失和沿程水头损失,水头损失介于29.54%~38.89%。【结论】当流量在30~65m^(3)/h时,不同流量工况和碟阀开度下分水农门满足灌区量水精度要求,可在灌区末级渠道进行水量计量。

稀土硼酸盐双折射材料的电子结构和光学性质的第一性原理研究

近年来,稀土(RE)硼酸盐材料因其丰富的结构和优异的光学性质,引起人们广泛关注.使用第一性原理高通量筛选工具获得五个性能优异的短波长稀土硼酸盐材料,并进一步研究了他们的电子结构和光学性质.研究结果表明,这些材料的紫外截止边和双折射率分别为:210 nm,0.0934@1064 nm(LaB_(3)O_(6))、246 nm,0.0880@1064 nm(LaBO_(3))、347 nm,0.0815@1064 nm(LuBO_(3))、272 nm,0.0914@1064 nm(ScBO_(3))、279 nm,0.0920@1064 nm(Sc_(3)B_(5)O_(12)).本文使用投影态密度、实空间原子实切割以及Born有效电荷分析了各原子及离子基团对双折射率的影响机制,结果表明RE-O基团和B-O多面体在决定光学性质方面做出了主要贡献.

U形渠道机翼柱型量水槽水力性能分析

为了详细探究机翼柱型量水槽应用于U形渠道的量水性能,设置了4个不同的量水槽收缩比开展水力性能试验。通过对流量、收缩比和上游水位等数据进行分析,拟合出机翼柱型量水槽的流量公式。研究还对测流精度、上游佛汝德数、临界淹没度等参数进行了详细分析。试验结果表明,机翼柱型量水槽水位~流量相关性极高,相关系数R^(2)达0.998,利用试验数据拟合出的流量公式简单易用,平均流量误差约为2.47%,上游佛汝德数小于0.3,临界淹没度最高为0.887。与传统的U形渠道量水槽相比,机翼柱型量水槽的流动公式简单易用,U形渠道机翼柱型量水槽的结构为进一步研究提供了新的思路和参考。

CBL教学法在麻醉后转运带教过程中的应用研究

为探究临床麻醉带教过程中,可明显提升教学质量和学生处理危及事件应变能力的新型教学方法,文章以麻醉过程中较常出现的危急事件为核心,在麻醉教学中成立教学小组和考核小组,教师结合危急事件教学目标设计临床案例,由学生进行分析和讨论,考核小组结合理论和实践过程进行评价和总结以及处理意见。案例教学法(case-based learning,CBL)可以激发学生结合实际案例主动学习相应理论知识的兴趣,更提升了学生处理危急事件的能力,改变以往的“教师讲学生听”的学习方法,同时也激发了教师主动思考和根据最新文献更新知识的能力,真正意义上实现了教学相长。麻醉医生是手术室的“内科医生”,需要掌握多方面的理论知识,应用CBL教学法可以快速地让学生在某类危急事件的学习中掌握周边理论知识及处理能力,在教学效果上有明显的提高,改善了以往麻醉教学“不理解、记不住,不会用”的现状,提升了学生的应变能力,为各类考试和临床工作打下坚实的基础。

不同麻醉深度对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响

目的:探讨不同麻醉深度对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响。方法:选取于我院接受胃癌根治术的92例患者作为研究对象,随机分为A组46例与B组46例,A组采用深麻醉(BIS:35~45),B组采用浅麻醉(BIS:55~65),比较两组患者不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及T细胞亚群的变化。结果:在T_2、T_3、T_4时点,B组的MAP均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_1、T_5、T_6时的MAP均无统计学差异(P>0.05);两组各时点的HR均无统计学差异(P>0.05)。麻醉前,两组的Cor、ACTH、E、NE均无统计学差异(P>0.05);手术结束时、术后24h,两组的Cor、ACTH、E、NE均比麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时、术后24h,B组的Cor、ACTH、E、NE均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均无统计学差异(P>0.05);手术结束时、术后24h,两组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均比麻醉前降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时、术后24h,B组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点CD8^+均无明显差异(P>0.05)。结论:深麻醉(BIS:35~45)对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响较浅麻醉(BIS:55~65)更轻微。

翼柱型量水槽在3种常用渠道上的应用性能对比试验研究

翼柱型量水槽是一种新型量水槽,其应用在灌区具有成本低、便于修建、量水精度高的特点。【目的】探讨翼柱型量水槽在矩形渠道、梯形渠道、U形渠道上的适用范围。【方法】试验在矩形渠道、梯形渠道、U形渠道上分别设计3种收缩比的量水槽,在不同流量工况下进行试验,并对测流精度、佛汝德数、水头损失、壅水高度等进行比较分析。【结果】拟合出矩形渠道、梯形渠道、U形渠道不同收缩比量水槽的流量公式,平均误差分别为0.42%、1.34%、1.65%,均满足规范误差小于5%的要求;翼柱型量水槽在3种渠道上游佛汝德数Fr均小于0.4,在U形渠道上游Fr最小;翼柱型量水槽在3种渠道上最大临界淹没度均大于0.85,应用于U形渠道的最大临界淹没度最高;矩形渠道修筑翼柱型量水槽产生的水头损失占上游总水头比例最小。【结论】翼柱型量水槽可用于灌区节水续建配套,同一比降条件下,矩形渠道与U形渠道衔接位置应用翼柱型量水槽效果最佳。

矩形渠道机翼形量水槽试验研究与应用

渠道量水设施是灌区实现节水和水资源高效可持续利用的有效途径之一。介绍了一种机翼形状的矩形渠道量水设施,在试验室矩形渠道中通过4种不同量水槽收缩比进行了系统的组合试验,并在引大入秦工程进行了原型试验和应用研究。试验结果表明:该量水槽过流顺畅,水头损失较小,试验数据资料表现出极好的相关性,相关系数R2=0.999 7。拟合的具有量纲和谐性的指数形式的流量计算公式简明实用,流量计算平均误差小于1.10%,临界淹没度可达0.89,完全可以实际应用。

梯形渠道翼柱型量水槽试验研究与数值模拟

【目的】探究翼柱型量水槽在梯形渠道量水的适用性。【方法】对4种不同收缩比的翼柱型量水槽进行水力性能模型试验,并运用Fluent 17.1软件对其中2种收缩比的量水槽进行了数值模拟。通过对上游水位、流量和收缩比等进行分析,拟合得到了量水槽流量公式,并从测流精度、佛汝德数、临界淹没度以及水头损失等方面对其量水性能进行了分析。【结果】翼柱型量水槽在梯形渠道量水性能优良,水位-流量相关度极好,R2可达0.997 1以上,拟合的流量公式简明易用,测流平均误差为2.41%,上游佛汝德数均小于0.4,临界淹没度达0.85以上,通过数值模拟对量水槽水面线和流量进行误差分析,将实测值与模拟值进行比较,二者平均误差分别为3.80%和3.72%,与试验结果高度吻合,模拟结果准确可靠。【结论】翼柱型量水槽可用于梯形渠道量水,且量水精度满足明渠测流规范相关要求。Fluent软件可用于翼柱型量水槽数值模拟。

酮咯酸胺丁三醇对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响

目的:观察酮咯酸胺丁三醇(尼松)对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将ASA分级在I^II级,拟施择期甲状腺手术的成年患者75例,随机分为芬太尼组(F组)和酮咯酸胺丁三醇组(KT组)和空白对照组(C组)3组,每组25例,所有患者在进行患侧颈深丛,双侧颈浅丛阻滞麻醉成功后,KT组静注酮铬酸胺丁三醇0.5mg/kg,F组静注芬太尼2μg/kg,C组静注等量生理盐水,分别于患者入室(T_0),手术切皮(T_1)及手术开始1h(T_3)3个时点监测血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)。术中监测血压、心率和指脉氧饱和度,记录T_0、T_1,手术探查时(T_2)、T_3 4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和指脉氧饱和度(SpO_2),如血压较术前升高>30%,加用乌拉地尔控制血压,如心率较术前增快>30%,使用艾司洛尔降低心率。结果:3组患者在切皮时(T_1)和手术探查(T_2)两个时点的MAP和HR均高于患者入室(T_0)(P<0.05,P<0.01),但KT组的MAP和HR变化低于对照组和芬太尼组(P<0.05),F组在手术切皮(T_1)时的SpO_2低于KT组和C组。3组患者的Glu和Cor水平均较术前升高(P<0.05),但KT组低于C组和F组(P<0.05)。KT组使用艾司洛尔和乌拉地尔的量少于C组和F组(P<0.01)。结论:酮咯酸胺丁三醇(尼松)较芬太尼,能够更好的抑制颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应,而且更少出现呼吸抑制。

机翼柱形量水槽模型试验研究

灌区用水计量是实现节水型社会的重要环节,灌区量水技术是做到用水计量的基本技术保障之一。介绍了一种机翼剖面形状的柱体量水设施,通过3种不同量水槽收缩比进行了系统的组合试验,试验结果表明:该量水槽过流顺畅,水头损失较小,试验数据相关关系极好,相关系数的平方R2=0.999 8。拟合的流量计算公式简明易用,测流平均误差小于1.68%,临界淹没度可达0.892。

灌区常用量水方法对比试验研究

为提高灌区用水计量工作的水平,对流速仪量水、闸门量水、量水槽量水三种方法进行了对比试验。结果表明:流速仪量水平均误差为4.96%,闸门量水平均误差为6.70%,量水槽量水平均误差为1.15%。相比之下,量水槽测流操作最为便捷,且精度最高,建议有条件的灌区优先采用量水槽测流。

翼柱型量水槽应用于梯形渠道性能试验研究

为探究翼柱型量水槽在梯形渠道量水的性能,在梯形渠道上通过4种不同量水槽收缩比进行水力性能试验。通过对上游水位、流量和收缩比等进行分析,拟合了流量公式;并对测流精度、上游佛汝德数、临界淹没度以及水头损失进行了分析。试验结果表明:翼柱型量水槽在梯形渠道量水性能良好,水位~流量相关度极高,相关系数的平方R^2达0.9971,推求的流量公式简易,测流平均误差为2.41%,上游佛汝德数小于0.4,临界淹没度达0.85以上,满足《灌溉渠道系统量水规范》(GB/T 21303-2017)相应要求。

翼柱型量水槽水力特性分析与对比

【目的】为探究翼柱型量水槽在自由出流和淹没出流时的量水性能。【方法】试验观测10种流量条件下,量水槽进口到出口13个测流断面的水位,对自由出流和淹没出流两种工况下的水面线、佛汝德数、测流精度等水力参数进行分析与对比。【结果】自由出流状态下在断面11到断面12之间形成了临界流,流量在0.044 m^3/s以下时没有产生临界流从而得到了U形渠道翼柱型量水槽的最小工作流量。翼柱型量水槽过槽流量与上游水深具有良好的相关关系,通过拟合得到了自由出流和淹没出流状态下的流量公式,其中自由出流状态下最大误差为-2.54%,淹没出流下为6.50%,二者平均误差均小于0.3%,满足现行渠道量水规范的误差要求。本文拟合的淹没出流流量公式最大淹没度高达0.958,适用范围较大。此外,U形渠道翼柱型量水槽具有较大的自由出流范围,临界淹没度可达0.890。【结论】经试验确定临界流断面位于距进口约为量水槽4倍翼高处。翼柱型量水槽可满足小比降既成渠道的测流要求,进一步解决了量水槽流量公式在淹没出流情况下测流误差较大的问题。

PAM对寒区粉壤土堤防护坡产流产沙特征的影响

为研究解决寒区粉壤土堤防背水坡面的水土流失问题,基于室外模拟降雨试验,研究第二松花江流域粉壤土堤防坡面施加聚丙烯酰胺(PAM)后在不同坡度和下垫面条件下对坡面侵蚀特征的影响。试验包括4个坡度(10°,15°,20°,25°)和5种PAM浓度(0,2,3,4,5 g/m 2)。结果表明:降雨强度和下垫面条件相同时,坡度从10°增大至25°,坡面平均产流率先增大后减小,产沙率随坡度增大而增大。降雨强度和坡度相同时,聚丙烯酰胺浓度2 g/m 2增大至5 g/m 2,平均产流率相较于0 g/m 2降低了10.6%~20%;平均产沙率随浓度的增大而减小。将坡度和浓度的平均产沙率进行拟合,得出产沙率与坡度呈现正相关性,与浓度呈现负相关性。0 g/m 2坡面的侵蚀形态主要表现为溅蚀和面蚀特征,施加PAM使得坡面侵蚀严重区域面积相较于0 g/m 2减小54.57%,起到了一定控制侵蚀的效果。可见,在坡面上施加一定量的聚丙烯酰胺可以使土壤水分入渗能力增强,减少侵蚀产沙,在实际工程中具有运用的价值。

梯形渠道断面平均流速与单点流速关系研究

梯形渠道以其过流能力大、输沙能力强、施工简便的特点,在灌区得到了广泛应用。对梯形渠道断面平均流速与点流速间的关系进行了试验研究,发现过水断面最大流速点在液面以下,用对数律流速分布形式和抛物线形式拟合的中垂线流速分布曲线都具有一定的误差。进一步引入尾流函数进行分析,拟合曲线交点流速值近似等于过水断面的平均流速,平均流速点位于中垂线上0.12～0.13倍水深之间。

乌司他丁复合舒芬太尼预处理对老年骨科下肢手术患者止血带所致缺血再灌注心肌损伤的保护效应及其机制

目的观察乌司他丁复合舒芬太尼预处理对老年骨科下肢手术患者止血带所致缺血再灌注心肌损伤的保护效应,并探讨其作用机制。方法将104例拟择期行骨科下肢手术的老年患者随机分为观察组52例及对照组52例,2组均接受蛛网膜下隙阻滞麻醉,术中均应用止血带。对照组于上止血带前10 min给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射;观察组在对照组基础上于相同时间静脉应用乌司他丁6000 IU/kg,于末次松弛止血带之前10 min再次给予乌司他丁6000 IU/kg。记录上止血带前(t 0)及松止血带后10 min、6 h、12 h(分别为t 1、t 2和t 3)血浆心肌损伤标记物、心脏超声指标、炎症和氧化应激指标,观察2组t 1~t 3时间段心电图变化,并记录2组不良反应。结果2组t 1~t 3时血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于t 0时(P均<0.05),但观察组t 1~t 3时以上指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组t 1~t 3时左室射血分数(LVEF)、E/A比值均明显低于t 0时(P均<0.05),但观察组t 1~t 3时LVEF、E/A比值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组t 1~t 3时ST—T段改变、QRS波低电压发生率和缺血再灌注心律失常总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组t 1~t 3时C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、丙二醛(MDA)水平均明显高于t 0时(P均<0.05),但观察组t 1~t 3时以上指标均明显低于对照组(P均<0.05),2组超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组止血带疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁复合舒芬太尼预处理可显著减轻老年骨科下肢手术止血带所致缺血再灌注心肌损伤,具有显著的心脏保护效应,还可减轻止血带导致的疼痛,其机制可能与抑制缺血再灌注诱发的炎症和氧化应激反应有关。

宽浅式梯形渠道流速分布规律及流量计算方法研究

为研究宽浅式梯形明渠流速分布规律,简化渠道流量测量过程、提高测流精度、促进灌区工作效率提升,利用声学多普勒剖面流速仪进行流速、流量、断面面积的测定;通过正交距离回归算法对相对流速和相对水深与二次抛物线函数拟合,得到垂向流速分布规律,根据横向流速分布规律结合测量数据,利用线性拟合分析得到横向流速分布影响系数,最终通过待定系数法得到断面平均流速与中垂线表面流速的系数值。结果表明:测点实际流速与平均流速之比作为相对流速,拟合得到的宽浅式梯形渠道断面流速分布规律R2均在0.937以上,拥有较好的相关性;宽浅式梯形渠道测线平均流速横向流速分布符合乘幂函数分布形式,并对横向流速流速分布公式进行流速验证,在横向相对位置0.2<(B-2 d)/B<1区间内误差均小于5%;推导出了宽浅式梯形渠道中垂线表面流速与断面平均流速关系,对AB两地宽浅式梯形渠道干渠进行断面流量验证,实测流量与计算流量的误差小于5%,符合量水规范的要求,可实际用于灌区量水。

浅谈应用橡胶坝截流蓄水

简要介绍了一种有效的截流蓄水的水工建筑物——橡胶坝,并对其在水库溢洪道上和河道上的应用作了简单的介绍,说明橡胶坝是一种有效、适应性很强的经济坝型,是缓解缺水状态的一种行之有效的办法。

基于PCA的第二代Curvelet变换域图像降噪研究

针对传统图像阈值降噪不足,本文提出了无需对噪声方差进行评估的基于主分量分析(Principal Component Analysis,PCA)的第二代Curvelet变换的图像降噪算法,并利用Cycle Spinning技术进行优化.PCA对Curvelet域中的噪声能量进行估计以实现对放射状条纹以及伪吉布斯等不良现象能够有效抑制.仿真试验结果表明,利用本文提出的算法对含噪图像进行降噪,降噪后图像的峰值信噪比得到了显著提高,且视觉效果也得到了明显地改善.因此,本文算法在图像处理领域具有广阔的应用前景.