ICU多重耐药菌感染风险评估与管理的研究进展

重症监护室(ICU)是救治危重患者的重要科室,同时也是多重耐药菌发生的高危科室。了解ICU多重耐药菌的发生现况,进行早期识别,选择有效的管理方法进行干预,对于降低ICU多重耐药菌发生率有重要意义。作者对ICU多重耐药菌的感染风险评估及管理进行综述,评估包括ICU常见的多重耐药菌分布情况及性质,管理主要包括医院管理和精细化防控管理,为临床护理及相关研究的开展提供了参考。

情境时间、时间组织价值链与时基战略变革——基于医疗卫生产业组织样本的建构主义扎根理论研究

如何与时代共舞,直面具有客观主义和建构主义双重特性的时间竞争场景,开展基于定量时间活动和定性时间活动的情境时间竞争行为战略变革,已经日益凸显为学界与业界的理论前沿和实践热点。本研究基于定量时间与定性时间、时间竞争(行为)、战略变革多个学科域的理论文献梳理分析和情境时间、时间组织价值链等核心概念研究,采用建构主义扎根理论研究方法(论),理论抽样中国医疗卫生产业组织样本,着力对时基战略变革进行了研究。数据译码结果表明,医疗卫生产业公立医院在政策型医院与市场型医院双重组织身份约束下,陷入内生的公益性与营利性悖论,并产生政策导向性的竞争行为战略变革身份差异;定量时间与定性时间的变化,以及政策强相关因素和市场强相关因素的共同驱动作用,形成了活动导向时间竞争行为战略变革定位差异和人际导向时间竞争行为战略变革观念差异。本研究实现了概念、理论模型、测量构念三个方面的学术创新,分别为情境时间术语、定义及其概念框架,时间组织价值链、医疗卫生产业公立医院时基战略变革理论模型,以及活动导向时间竞争行为战略变革定位差异八个测量构念和人际导向时间竞争行为战略变革观念差异四个测量构念;得出了“情境时间与时间组织价值链的客观主义与建构主义的融合、情境时间竞争行为战略变革的跨学科域融合与发展、组织显性与隐性身份悖论及涌现战略四种研究境界的契合与偏差、作为‘产品’生成性建构的扎根理论中理论预设的纷争与统一”四个主要研究结论;确立了相关产业的组织开展情境时间竞争行为战略变革的新管理工具,并提供了前卫的实践启示。