水芹水提取液抗心律失常的实验研究

目的探讨水芹水提取液抗心律失常的作用机理。方法将40只SD大鼠随机分成4组,每组10只,即:对照组、胺碘酮组(100 mg.kg-1)、水芹水提取液小剂量组(50 mg.kg-1)、水芹水提取液大剂量组(100 mg.kg-1)。通过制作哇巴因诱发大鼠心律失常模型,观察各组大鼠Ⅱ导联心电图,记录心律失常的出现时间和持续时间,并测定心肌组织中Na+-K+-ATP酶的活性。结果与对照组相比,水芹水提取液大小剂量组、胺碘酮组能有效推迟心律失常的出现时间,缩短心律失常的持续时间,并可提高心肌组织Na+-K+-ATP酶活性。结论水芹水提取液可能是通过改善心肌组织Na+-K+-ATP酶的活性来发挥其抗心律失常的作用。

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

目的研究步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效及安全性。方法将150例心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组给予步长稳心颗粒1包(9g),口服,3次/d;对照组常规口服盐酸普罗帕酮片100mg,3次/d,均4周1个疗程。观察2组临床症状及24h动态心电图的变化,以评估其疗效。结果治疗组疗效总有效率明显高于对照组(82.67%vs64.00%,χ2=6.682,P<0.01);心电图变化的总有效率明显高于对照组(76.00%vs58.67%,χ2=5.122,P=0.024)。房颤疗效2组比较差异无统计学意义(56.52%vs61.90%,χ2=0.132,P=0.717)。结论步长稳心颗粒对治疗房性早搏、室性早搏有一定疗效,安全性好,但对房颤的疗效并不优于普罗帕酮。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗高危血脂异常患者的疗效和安全性

目的评价不同剂量瑞舒伐他汀对血脂异常的高危心血管病患者的疗效和安全性。方法 51例高危心血管病的血脂异常患者均接受瑞舒伐他汀10mg/d治疗,8周后将LDL-C达标的患者随机分为两组:瑞舒伐他汀10mg/d组(A组)19例;瑞舒伐他汀5mg/d组(B组)18例,继续治疗8周。观察4周、8周和16周后各组调脂、LDL-C达标率和不良反应发生率等指标变化。结果 4周后,LDL-C下降27.72,达标率52.94;8周后,LDL-C下降37.52,达标率72.55,HDL-C上升2.89。与A组相比,B组LDL-C有明显上升(2.13±0.35vs2.93±0.36mmol/L,P<0.05),LDL-C达标率明显下降(89.47vs38.89,P<0.01),两组差异有统计学意义。试验中两组均未发现与药物相关的严重不良反应事件。结论瑞舒伐他汀10mg/d可明显快速降低LDL-C和TC,升高HDL-C,并且具有良好的安全性和耐受性,但瑞舒伐他汀5mg/d则不能使高危血脂异常患者LDL-C持续达标。

厄贝沙坦联合心可舒治疗腹型肥胖合并原发性高血压高、血脂患者的临床效果

目的观察厄贝沙坦联合心可舒对腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月~2018年9月在我院进行诊治的100例腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为实验组和对照组,每组各50例。实验组患者使用厄贝沙坦联合心可舒进行治疗,对照组患者则只服用厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压、血脂情况。结果对照组患者的治疗总有效率为90.0%,实验组患者的治疗总有效率为92.0%,两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒在治疗方面无法对患者进行有效降压,但相比单纯使用厄贝沙坦,心可舒能对患者体内血脂水平起到改善作用。通过联合使用心可舒和厄贝沙坦对腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者进行治疗,能起到较好的效果,值得在临床治疗中被推广与运用。

冠心病患者凝血功能与心血管意外的相关性分析

目的分析在冠心病患者中凝血功能与心血管意外发生的关系。方法以我院2012年2月至2015年2月收治确诊为冠心病的320例患者为研究对象,均采用冠状动脉造影检查心血管凝血功能,分析凝血功能与心血管意外发生的关系。结果将随访的结果分为三种,即死亡23例定为1组;非致死性心血管意外17例,定为2组;未发生心血管意外271例定位3组。1组各项指标数值最高,其次为2组,最低为3组(P<0.05)。结论冠心病患者凝血功能与心血管意外的发生呈正关系,凝血功能各项指标水平越高发生心血管意外概率越高。因此,对于冠心病患者应对其高浓度凝血做好预防,以免心血管意外的发生。

CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者PCI术后抗血小板精准治疗的临床研究

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板精准治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2017年9月我院收治的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组患者实施氯吡格雷与阿司匹林的常规用药,观察组患者实施CYP2C19基因多态性检测指导用药,所有患者均随访6个月,比较两组患者的主要心血管不良事件及主要出血事件。结果观察组患者的主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组患者的主要出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者PCI术后抗血小板精准治疗的效果显著,且不增加出血事件的发生。

参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞40例疗效分析

目的研究参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效。方法将80例Ⅲ度房室传导阻滞患者随机分为两组,每组40例,治疗组:口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d;对照组:口服阿托品片,0.3 mg/次,3次/d。4周为一疗程,观察临床症状及24 h动态心电图的变化,以评估其疗效。结果治疗组临床症状疗效总有效率、24 h动态心电图变化的总有效率均明显高于对照组(80.00% VS57.50%,χ2=4.71,P=0.030;72.50% VS47.50%,χ2=5.21,P=0.022)。结论参松养心胶囊对治疗Ⅲ度房室传导阻滞有一定疗效,安全性好。

养血清脑颗粒对原发性高血压伴头晕患者血压及炎性因子水平的影响

目的:探讨养血清脑颗粒对原发性高血压伴头晕患者血压及炎性因子水平的影响。方法:选取2015年2月-2018年2月本院收治的原发性高血压伴头晕患者160例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各80例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用养血清脑颗粒辅助治疗。比较两组患者治疗效果、白介素细胞-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(CRP)炎性因子浓度、血压水平、头晕程度。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性高血压伴头晕治疗过程中,应用养血清脑颗粒辅助治疗的效果较好,值得在临床上应用与推广。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年12月在我院就诊的急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例,依据住院时间先后将患者分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规的综合性治疗,实验组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽+左西孟旦。比较两组生命体征、心功能及呼吸困难情况。结果两组经治疗后呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT pro-BNP指数)均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)均上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后呼吸困难评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心脏衰竭患者给予重组人脑利钠肽和左西孟旦的治疗,可有效改善患者生命体征及血流动力学,减少心肌细胞损伤,提升患者的心脏功能,有效减轻患者的呼吸困难症状。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果研究

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法纳入2016年2月—2019年2月该院进行治疗的128例慢性心力衰竭患者进行研究,依据随机对照原则分为每组64例。对照组接受美托洛尔治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒。比较两组患者疗程结束时治疗效果以及治疗前后心功能指标、Lee氏心衰计分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率(HR)、左室舒张末期内经(LVEDD)、Lee氏心衰计分均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能,值得临床推荐。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压疗效及对血脂、心功能的影响分析

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床效果,并分析对血脂、心功能的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的120例原发性高血压患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予厄贝沙坦,观察组给予厄贝沙坦+阿托伐他汀。观察并比较两组临床效果、血脂、心功能及不良反应。结果(1)临床效果。观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的88.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血脂。对照组治疗后甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后以上指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)心功能。治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组以上指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应。两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压降压效果明显,且能有效改善血脂及心功能。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值

目的探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值。方法选取本院2014年8月~2016年8月行急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的112例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者联用盐酸替罗非班治疗,比较两组患者的血流情况、心功能、指标复常时间、不良事件。结果治疗后,两组患者梗死相关血管TIMI血流、心功能改善(P<0.05),观察组患者梗死相关血管TIMI血流改善、心功能改善优于对照组(P<0.05)。观察组患者的ST段恢复时间、心肌酶酶峰出现时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率(术中慢血流、再灌注心律失常、出血、血小板降低)低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗时,盐酸替罗非班可改善患者TIMI血流和心功能,降低不良事件的发生风险。

左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察评价左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的有效性。方法将扩张型心肌病患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组常规抗心力衰竭治疗同时给予左卡尼丁和生脉注射液点滴治疗,对照组常规抗心力衰竭治疗。观察并记录治疗前后临床症状、体征、心功能分级的变化,记录反映心脏收缩功能指标EF、心脏舒张功能指标E/A比值。结果治疗组患者症状明显改善、心脏射血分数增加例数较对照组多,心律失常发生率较对照组少。结论左卡尼汀联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭,其临床疗效好,临床应用安全。

经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的临床价值

目的研究经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的临床效果。方法此次研究所选择的基本对象为2016年11月至2018年1月来本院治疗仅单支冠状动脉开放冠心病心衰的患者,共41例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者在住院治疗期间的临床症状、造影以及介入治疗的成功例数。结果观察患者手术治疗的有效性与安全性,本研究经皮冠状动脉介入治疗的成功率为100.00%。其中,NYHA心功能分级由原先的Ⅲ级提升至Ⅱ级的共有33例(80.49%),手术治疗后,临床症状显效有14例,占总例数的34.15%,有效为20例,占总例数的48.78%,无效7例,占总例数的17.07%。结论经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者具有较高的成功率,值得临床推广使用。

急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床研究

目的探讨急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床效果。方法选取本院2014年10月~2017年10月诊治的急性下壁心肌梗死患者104例,均行急诊PCI术治疗,采用随机数字表法分为两组,每组52例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者行术中足量阿托品预处理治疗。分析两组患者的心电图及心肌损伤指标,比较两组患者的再灌注反应情况及治疗时间。结果观察组患者的ST段回落幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,心动过缓、室速室颤、低血压、阿斯综合征、传导阻滞、临时起搏发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的左室射血分数高于对照组(P<0.05)。观察组患者的开通时间窗、术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的效果显著,可改善患者的心肌功能,并提高安全性。

大剂量阿托伐他汀早期强化治疗对PCI术后调脂及心肌损伤的影响

目的探讨早期给予大剂量阿托伐他汀对PCI术后患者调脂及心肌损伤的影响。方法选取2016年2月~2017年2月间在我院顺利完成经皮冠状动脉介入(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者124例,随机分为A组和B组,各62例。A组术后给予常规剂量(20 mg/d)的阿托伐他汀,B组术前12 h给予80 mg/d阿托伐他汀,术后给予常规剂量(20 mg/d)的阿托伐他汀,比较两组患者给药后4周、8周血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)]与心肌损伤[心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)]相关指标及不良反应。结果 (1)与治疗前比较,治疗4周后两组患者的血脂均有所改善,但随着治疗的延续,B组改善更为明显(P<0.05)。(2)两组治疗后心肌各项指标较治疗前均有所上升(P<0.05),但B组升幅少于A组(P<0.05)。(3)A组不良反应率为19.35%,B组不良反应率为22.58%(P>0.05)。结论 ACS患者PCI术前给予大剂量阿托伐他汀能更有效地改善血脂,减少心肌损伤,且不增加不良反应。

盐酸胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的效果

目的探讨盐酸胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的效果。方法选取2016年9月~2019年9月在我院进行治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者进行研究,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。两组患者均接受常规对症治疗,对照组给予盐酸胺碘酮治疗,观察组在此基础上加用稳心颗粒。所有患者均治疗2周。比较两组患者疗程结束后的治疗效果、治疗前后的动态心电图检查结果以及用药期间的不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的室性期前收缩频率低于对照组,ST段压低以及ST段压低持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒能够提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的治疗效果,改善患者的室性早搏频率、ST段压低以及ST段压低持续时间,且不增加患者的不良反应,值得临床推荐。

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性研究

目的探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性。方法选取2017年1月～2018年9月我院收治的90例冠状动脉造影患者作为研究对象,其中正常者30例作为对照组,冠心病患者33例作为A组,冠心病合并2型糖尿病患者27例作为B组,均行N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与生化指标(总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)检测。结果 A组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05);A组患者高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);B组患者总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇高于A组和对照组(P<0.05);B组患者高密度脂蛋白胆固醇低于A组和对照组(P<0.05);对照组患者基因型为CC(95.0%)、CT(5.0%)、TT(0.0%),A组患者基因型为CC(68.8%)、CT(25.0%)、TT(6.2%),B组患者基因型为CC(27.8%)、CT(38.9%)、TT(33.3%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者C等位基因频次>A组患者C等位基因频次>B组患者C等位基因频次(P<0.05)。结论 N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的关系密切。TT基因型越多,冠心病合并2型糖尿病的患病风险越高。

门-球时间与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI的疗效关系

目的:探讨门-球时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)行急诊PCI的疗效影响。方法:选取我院2014年10月-2015年10月收治的260例STEMI患者,按门-球时间分为1组(≤90min)100例和2组(>90min)160例,回顾性分析其临床资料及随访资料,比较两组临床效果。结果:1组发生慢血流或无复流7例(7%),2组发生慢血流或无复流24例(15%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均随访6个月,1组不良事件发生率为3.00%,2组为13.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越早行急诊PCI对STEMI患者越有利,可减少心脏不良事件发生,改善预后。