两种不同内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折疗效分析

目的分析并比较空心螺钉张力带、镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉两种内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月~2018年10月我院收治的74例粉碎性髌骨骨折患者的临床资料,按照内固定方法不同,将其分为对照组和观察组,并比较两组患者的一般资料、手术时间、随访时间、住院费用、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及末次随访时膝关节功能等资料,并进行统计学分析。膝关节功能采用美国特种外科医院(United States Special Surgical Hospital,HSS) 膝关节百分评分系统进行疗效评价。结果两组患者均获有效随访,两组手术持续时间、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,末次随访膝关节功能评价及住院费用镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉组高于空心螺钉张力带组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉治疗粉碎性髌骨骨折临床疗效显著、手术操作简单、并发症少,可早期康复功能锻炼,膝关节功能恢复优良率高,具有较大的临床应用价值。

锁骨骨折手术方式的选择

锁骨骨折约占全身所有骨折的5%,主要为锁骨中段骨折,其次为锁骨远端骨折.前者多发生于锁骨中外1/3移形部位,后者多位于肩峰端,常合并喙锁韧带和肩锁关节损伤.目前治疗锁骨骨折的方法众多,但是仍以保守治疗为主,尤其是儿童患者.对于有明确切开复位内固定适应证的患者,其手术方案的选择临床尚未形成统一认识,患者的疗效也不尽相同.

有限内固定结合外固定支架治疗四肢骨折79例分析

四肢开放性骨折大多是由高能量暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合,2003年6月至2009年1月,我们采用简单内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折79例,报道如下。

应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折为临床常见骨折之一,约占急诊骨折的17%。我院于2007年1～6月对45例桡骨远端骨折患者行锁定钢板的手术治疗,疗效满意,现报道如下。

三种老年股骨粗隆间骨折手术方式的疗效分析与选择对策

目的分析老年股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效,探讨手术方式选择的对策。方法股骨粗隆间骨折112例采用动力髋螺钉固定(DHS)32例,股骨近端髓内针内固定(PFN)69例,人工股骨头置换(BHR)11例。结果随访优良率分别为87.5%、91.3%、90.9%。结论 EvansⅠ～Ⅲ型均可采用DHS或PFN内固定,效果良好,并发症少;Ⅳ～Ⅴ需采用PFN等髓内固定以减少股骨头内切割、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;大于80岁或合并骨质疏松症、肾功能不全等疾病患者可选用双极人工股骨头置换术,手术快,失血少,可迅速恢复髋关节功能,早期行关节活动及负重。

PFN治疗老年性粗隆下骨折

目的探讨老年性股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆下骨折15例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。综合准评定,优10例,良3例,优良率89%。结论 PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。