医科院校中非法医学专业医学生开设《法医学》选修课助力医学生综合素质提升

当前,一些社会热点问题如医闹、暴力伤医、杀医等事件的频发,导致医务工作者身心受损等一些现实问题的出现,结合新医科建设发展的需要,我们对339名选修《法医学》课程并考核合格的本科生以无记名方式进行调查,了解医学生对法医学知识的需求,分析课程建设改革,助力新医科人才培养,帮助医学生在今后的工作中真正实现知识和技能从“学”向“用”的过渡,以期让学生通过学习更好地适应未来岗位和社会需要。

基于视觉感知的杭州天目里立面标识分析

近年来,商业综合体及商业步行街的建造与改造成为推动城市特色形象的新型表达方式。针对杭州天目里的品牌立面及店铺标识问题,从视觉可识别性、形象独特性及主题延续性这3个方面进行分析,以视觉感知作为理论的支撑依据,深入分析天目里的店铺立面的空间视觉感受,探索符合视觉感知且具有品牌特色的商业街店铺视觉系统。

预应力FRP网格加固空心板梁桥的病害修复效果分析

针对空心板梁桥存在的典型病害问题,采用预应力纤维增强复合材料(FRP)网格进行加固,通过数值模拟分析其对底板开裂及铰缝破损病害的修复效果,讨论了FRP网格种类、用量、布置方式等参数对桥梁承载性能的影响.结果表明:在底板开裂部位横向或纵向布置预应力FRP网格,均可有效控制底板开裂和梁体下挠;在跨中横向布置预应力FRP网格,可有效降低铰缝破损的不利影响;若两类病害均显著存在,可采用横向布置预应力FRP网格进行综合加固;在预应力水平与加固量相同的条件下,玄武岩纤维增强复合材料(BFRP)网格与碳纤维增强复合材料(CFRP)网格的加固效果基本相当.合理布置预应力FRP网格可有效改善空心板梁桥底板开裂和铰缝破损病害,有助于提升其长期受力性能.

数字平台嵌入本国供应链:国际竞争力与政府规制

在国际经济环境快速变化的影响下,国际竞争逐渐向供应链竞争转移。数字经济的跨越式发展使各国努力将数字技术运用于供应链的生产、物流、消费等环节,以提高本国供应链的国际竞争力。本文关注了在国内外供应链竞争的环境下,本国供应链的数字化和平台化应用对其竞争力和福利效果的影响。研究发现,当数字平台嵌入本国供应链时,数字平台所构建的网络空间能够降低节点企业搜寻交易相对人的成本、提高交易概率,进而降低供应链“断链”风险。但同时,供应链对数字平台的技术性依赖可能会转化为数字平台的市场支配地位,若数字平台为了追求自身利润的最大化而对供应链节点企业制定过高的接入价格,则有可能再次引发本国供应链竞争力弱化的问题。因此,政府可通过构建和培育可竞争的数字平台市场,防范数字平台嵌入供应链后挤占供应链价值的风险,以维护和提高本国供应链在数字化和平台化转型过程中的竞争力。

医疗机构多参数监护仪的质控检测方法

为保障医疗设备使用安全,根据JJG 1163-2019《多参数监护仪检定规程》,对手术室用多参数监护仪进行校准,并采用GUM法进行检测结果的不确定度评定。结果表明:该方法规范了多参数监护仪质控流程,保障了质控的准确性和可靠性,可为医疗设备预防性维护提供依据。

淄博市中心医院药品集中采购前后住院患者保肝药注射剂使用情况的调查研究

目的探讨淄博市中心医院药品集中采购前后住院患者保肝药注射剂的使用情况。方法选取淄博市中心医院东院区2020年4月至9月药品集中采购前和2022年4月至9月药品集中采购后保肝药注射剂作为研究对象,药品集中采购前使用量为92794支、销售金额为1830444.93元,药品集中采购后使用量为111029支、销售金额为2093367.72元,比较药品集中采购前后使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的变化情况。结果药品集中采购政策实施后,总使用量增加19.65%,总销售金额增加14.36%,其中注射用硫普罗宁使用量增加35.31%,销售金额降低90.99%,门冬氨酸鸟氨酸注液使用量增加69.67%,销售金额降低77.72%,注射用谷胱甘肽使用数量增加5.27%,销售金额降低37.91%。DDDs注射用硫普罗宁和注射用谷胱甘肽最高。药品价格注射用硫普罗宁降幅最大,为93.34%,其次为门冬氨酸鸟氨酸注射液,降幅为86.03%。DUI均大于0.5。结论药品集中采购后,降低了药品费用,切实减轻了患者的用药负担,促进了临床的合理、经济用药。

浇注式沥青混凝土摊铺温度对钢箱梁力学响应及变形效应影响

对浇注式沥青混凝土摊铺温度所造成的钢箱梁应力场及变形特征展开探索。基于瞬态热传导数值模型,分析了摊铺过程钢箱梁结构的应力场分布,并就各结构参数对温度场的影响进行研究,讨论摊铺温度场对铺装层厚度的影响规律。研究结果表明:钢桥面板的变形主要发生于摊铺区,跨中截面变形最大,其竖向最大位移为0.0075m;摊铺边缘的应力最为不利,桥面板主要受纵向应力作用,且峰值均位于横隔板正上方,而横隔板主要承担横向应力作用;摊铺边缘应力复杂,处于该区域的结构在受力上较为不利;温度变形引起的摊铺厚度差呈抛物线分布,模拟值均接近1mm。钢箱梁各结构部件承受不利摊铺温度应力作用,易引起局部稳定性问题,而钢桥面板温度变形引起的摊铺厚度问题也需要重视。

高温浇注环境下钢桥面温度场及温度变形效应分析

采用数值模拟的方法研究浇注式沥青混凝土摊铺时钢桥面摊铺温度场及温度变形效应.建立钢箱梁温度场模型,对浇注式沥青混凝土摊铺过程中钢桥面温度场分布规律进行了数值模拟,拟合出最不利温度荷载公式.根据时空等效原理建立考虑施工过程的温度荷载公式,计算钢桥面板的局部温度变形,并分析其对铺装效果的影响.研究结果表明,摊铺10 min后钢板局部迅速升温至120℃,并在17 min后达到最大温度123℃,此阶段摊铺温度对钢板结构的影响较大;摊铺区域钢板会产生局部温度变形,最大竖向变形达到7.5 mm,使摊铺层局部厚度有偏差,模拟值接近1 mm.

整桥-温度-重载耦合作用下钢桥面黏结层力学分析

建立了整桥鱼脊骨模型和基于复合材料层合板单元的铺装层体系计算模型.首先分析了整桥应力场及局部梁段的温度场对防水黏结层的作用效应以及最不利工况,然后得到黏结层在重载、整桥应力场及日照温度场耦合作用下的最不利层间剪应力.计算结果表明:整桥应力场作用时,黏结层在受扭梁段受层间横向剪应力为主,而在受弯及受拉梁段受层间纵向剪应力为主;当日照温度场作用时,受层间横向剪应力较大;重载作用下,黏结层层间横向剪应力明显大于纵向剪应力,且与荷载集度呈线性关系.在整桥-温度-重载多场耦合作用下,分析得到黏结层的最不利受力状态,并基于贡献率的概念,分析了整桥应力场、日照温度场及车辆荷载各自对黏结层层间剪应力的贡献情况.车辆荷载作用对黏结层层间横向剪应力的贡献率仅为80.1%,对黏结层层间纵向剪应力贡献率为89.3%.

论商业银行小微企业贷款新模式——以中国民生银行的城市商业合作社为例

文章以深入分析商业银行小微信贷发展的瓶颈为基础,归纳总结我国目前存在的关系型贷款、供应链贷款和产业集群贷款三种模式,剖析民生银行的城市商业合作社模式的运作机理与业务流程。城市商业合作社以"批量化、规模化"的思路有效整合产业集群和供应链外的小微企业客户,对商业银行探索适合小微企业特征的服务模式具有推广和借鉴价值。

基于ANSYS的履带起重机桁架式起重臂模态分析

基于ANSYS有限元分析软件对履带起重机吊臂进行有限元模态分析,得到各阶模态下吊臂的固有频率和振型,了解不同频率载荷对吊臂的影响,提出设计改进措施并找出外部激励应当尽量避免的危险频率。

新媒体在医院宣传中的应用

随着互联网科技的飞速发展,社会对于信息的需求量不断加大,各种新型讯息媒介逐渐渗透到人们日常生活的方方面面,由此,新媒体时代应运而生。新媒体的出现引来社会各界的广泛关注,尤其新媒体在文化宣传领域的巨大作用,大有赶超传统媒体的趋势。各行各业纷纷将目光投转向新媒体,希望能够通过这种全新的宣传方式来塑造线上形象,造福社会,获得回报。本文将着眼于当今时代下,新媒体在医院文化宣传工作中的应用与作用,探讨如何通过新媒体宣传医院,打造优质品牌形象。

患者满意度调查在医院管理中的应用

目的通过对患者满意度的调查明确在医院管理中还存在着不足和欠缺的地方,以此作为改善的参考标准,从而能将医院管理工作提升一个层次,促进医院长远发展。方法在2012年6月对来该院就诊的患者进行医院管理工作满意度调查,在调查后对欠缺的地方进行改进,并在改进后重新调查患者满意度,对比两次调查结果。结果医院管理工作改进之前患者满意度调查仅74.6分,在改进之后患者满意度调查为95.3分,差距较大。结论患者满意度的调查可以帮助医院改善管理工作中的欠缺和不足,为医院长远的发展打下坚实基础。

地下铲运机动臂刚柔耦合动力学分析

介绍刚柔耦合动力学分析理论和方法,为地下铲运机工作装置的动力学特性研究提供可供借鉴的思路;运用动力学仿真软件ADAMS建立工作装置虚拟样机模型,完成对动臂的刚柔耦合动力学分析;确定动臂优化的方向并提供数据支持,提高设计质量和效率。

钨酸铋担载钯纳米粒子光催化甲苯及其衍生物到醛的氧化反应（英文）

甲苯及其衍生物的选择性氧化是化学工业中重要的一环.氧化产物醛、酮和酸类化合物是各种农药、染料、防腐剂、阻燃剂、香料、塑料的合成中间体.在传统的化工过程中,通常在苛刻的条件下,如高温、高压以及酸性溶剂中进行甲苯的选择性氧化.光催化有机合成作为一种"绿色"的合成方法受到越来越多的关注.我们发现钨酸铋作为可见光响应的光催化剂,可以利用氧气作为氧化剂,对甲苯及其衍生物进行催化氧化反应.通过调节水热法合成钨酸铋的酸碱条件,控制其成核生长过程,改变其形貌,发现在pH值为0.49时,得到花状钨酸铋粉末活性最高.X射线衍射、扫描电镜、紫外可见吸收光谱和比表面测定结果发现,花状钨酸铋粉末表现出最佳的甲苯氧化活性很可能是与它最大的比表面积有关系.为了进一步提高催化的活性,我们将助催化剂担载在钨酸铋粉末上,发现Pd的担载量为0.1wt%时甲苯氧化反应活性最高.将邻、间、对位甲基取代以及对位甲氧基和氯取代的甲苯衍生物进行反应,发现均可高选择性地得到目标产物.在加入电子牺牲剂硝酸银和空穴牺牲剂草酸铵到反应体系后,发现反应被完全禁阻,说明在甲苯氧化反应过程中电子和空穴都起到了相应的作用.通过电化学测试发现,钯作为助催化剂担载在钨酸铋表面后,产生更强的氧化和还原信号,说明其在电子和空穴发生反应的过程中都起到了相应的促进作用.由此推测,在甲苯的氧化反应中,钨酸铋材料表面吸收可见光,产生光生电子和空穴,而钯的担载则促进了电子和空穴进行氧气还原和甲苯氧化的过程.

综合通信导航识别系统的故障注入方法研究

针对综合通信导航识别系统的综合化、模块化特点,在综合分析系统故障检测诊断机制、构建系统故障信息库的基础上,设计了一种面向综合通信导航识别系统的软件故障注入方案,可提高综合通信导航识别系统故障诊断软件的效能。通过利用此方案进行故障注入试验,验证了综合通信导航识别系统故障诊断软件的功能和性能。

“无边界学习”下的杭州学校景观设计研究

根据世界教育新峰“2030年的学校”调查报告显示,学校成为一种社交环境,其学习方式、学习资源、学习内容、学习场域等也相应有所改变。本文通过杭州三所十五年一贯制的一站式学校分析与对比,探讨“无边界学习”与景观设计的关联性,并提出相应设计策略:整合、突破和融入。希望为未来学校物理空间中的景观设计发展提供思路。

医疗设备全生命周期管理系统的设计与实现

目的:分析医院医疗设备管理现状,设计一套实现医院医疗设备全生命周期管理的系统。方法:以.Net为开发平台设计包含有用户登录、采购管理、库存管理、维修管理、计量管理、信息系统管理等模块的医疗设备管理系统。结果:设计的系统改善了之前医院设备管理过程中存在的问题,对设备进行全生命周期性管理,延长了设备的使用寿命,同时降低了设备管理过程中的人力成本。结论:医疗设备管理系统的开发,提高了设备管理效率,医疗设备现代化、信息化、精细化管理水平也有了显著的提升。

钯催化烯基苯并噁嗪酮基于内球型机理的线性和不对称烯丙基烷基化反应

烯基苯并噁嗪酮作为底物参与反应受到有机合成工作者的广泛关注.在过渡金属催化作用下,烯基苯并噁嗪酮脱除一分子二氧化碳,生成的两性离子中间体既可以被亲核试剂进攻,得到结构丰富的芳香胺,也可以作为1,4-偶极子与硫叶立德,缺电子烯烃或α,β-不饱和醛参与成环,分别生成相应的五元、六元或七元含氮杂环.后者广泛存在于农药、医药和生物活性分子中.已报道的钯催化烯基苯并噁嗪酮的不对称转化反应中,支链结构是主产物,线性结构产物比较少见.这是因为烯丙基邻位的氨基负离子与亲核试剂存在氢键或者静电作用,诱导亲核试剂进攻位阻更大但是能量更低的苄位.不同于传统的钯催化烯丙基取代反应,产物的结构通常是由亲核试剂的软硬程度决定.除了化学选择性的问题,产物中双键的Z/E构型和立体选择性的控制也同样成为挑战.近期Li课题组(Org.Lett.,2016,18,4392–4395)基于定位基辅助的Rh(Ⅲ)催化C‒H活化策略实现了芳烃烯丙基化得到线性产物.Shi课题组(Chem.Commun.,2019,55,1283–1286)利用Ir(Ⅰ)和Brönsted酸协同催化实现了吖内酯进攻端位烯丙基.但是,这些反应仅能得到消旋产物.发展不对称的线性烯丙基取代反应,不仅可以拓展烯基苯并噁嗪酮的应用前景,还可以合成具有手性的邻乙烯基芳香胺.本文采用α-硫氰基取代的茚酮作亲核试剂,不同于以往文献报道的机理,氨基负离子对烯醇式茚酮没有起到导向作用,意外得到以直链为主的产物.经过优化,最终以联萘二酚骨架亚膦酰胺为配体,钯作为催化剂,成功构建了一系列与硫氰基直接相连的季碳手性产物.所有反应产物均有优秀的化学选择性(线性选择性>20/1),E/Z选择性(>20/1)和立体选择性(最高95%ee).并且该反应适用范围广泛,基团的兼容性良好.为解释实验结果,本文进行相关的控制实验和DFT计算.计算结果表明,由于氨基负离子碱性较强,茚酮α位C‒H酸性较强,直接发生了质子转移生成茚酮烯醇负离子,此时氢键作用消失不能起到导向作用.本文还考察了茚酮烯醇负离子与烯丙基钯通过静电作用形成离子复合物.与之前文献报道不同,本文采用了单齿膦配体且钯与配体等量,这意味着钯处于配位不饱和状态,导致离子复合物极其不稳定,烯醇负离子与硫氰基直接与钯配位成键,该过程结合能高达23.47 kcal/mol.最终配合物中间体通过内球型机理,经历环状过渡态得到以线性为主的产物.

基于国家医保医用耗材编码的医用耗材全流程监管研究

介绍了医保医用耗材编码及贯标情况,提出了基于医保医用耗材编码进行目录分类遴选、需求上报及计划采购、验收入出库管理及使用监管、使用情况监测和分析等环节的全流程监管方法,有效提高了医疗机构各部门对于医用耗材临床使用监管的效率,规范了医用耗材全流程管理的手段,为医用耗材精细化管理提供了参考。