苯酰甲硝唑注射液联合顺铂胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液57例

恶性胸腔积液（MPE）是晚期肿瘤的常见并发症,常见于肺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、恶性间皮瘤等〔1〕,常引起患者胸闷、呼吸困难等症状,并反复发作,难以控制。老年恶性肿瘤合并MPE,一般状态差,不能耐受全身化疗,治疗目的是控制胸腔积液,缓解症状,以提高患者生活质量和延长生存期。

结直肠癌肝转移患者血清糖类抗原199、癌胚抗原的表达及意义

目的探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系。方法回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系。结果发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79.7%和70.3%;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55.1%和11.8%,二者差异有统计学意义(P<0.01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80.6%、77.8%,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78.6%和60.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者血清CEA、CA199表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义。

外周血CD4^+CD25^+CD127^(low)调节性T细胞在恶性肿瘤患者免疫功能评估中的作用

目的观察恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)的数量变化,探讨外周血CD4+CD25+CD127lowTreg检测在恶性肿瘤患者免疫功能评估中的作用。方法以35例正常人作为对照组,采用流式细胞术检测74例肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg在CD4+T细胞的比例,分析不同TNM分期恶性肿瘤患者外周血中CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的百分比,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测PBMC转录因子Foxp3表达水平。结果肿瘤患者外周血中CD4+CD25+CD127low Treg占CD4+T细胞百分比为(6.19±1.82)%,明显高于对照组(3.12±1.16)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg百分比分别为(6.08±2.14)%、(6.88±2.65)%,明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(5.65±1.86)%,P<0.05;病理分型为低分化者CD4+CD25+CD127lowTreg百分比为(6.72±2.60)%,明显高于高分化者(5.94±2.11)%,P<0.05;有淋巴结转移者CD4+CD25+CD127lowTreg百分比为(6.95±3.12)%,明显高于无淋巴结转移者(5.02±2.09)%,P<0.05。结论恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的比例明显升高,监测CD4+CD25+CD127lowTreg有利于评估肿瘤患者的免疫功能和辅助判断肿瘤患者的病情进展及预后。

Wnt2、APC及c-myc在胃癌中的表达

目的探讨Wnt信号转导系统与胃癌发生发展的关系。方法免疫组化法检测胃癌组织中Wnt2、APC、c-myc表达。结果与非癌对照组比较,胃癌组织Wnt2表达明显增加(P<0.05),而且,进展期胃癌组织中Wnt2表达明显增加(P<0.05)。与高分化胃癌组比较,低分化胃癌组织中表达明显增高(20.0%)(P<0.05)。Wnt2表达与胃癌有无淋巴结转移无关。胃癌组织APC中表达率为41.3%,与非癌对照组比较P<0.05。进展期胃癌APC明显低于早期胃癌,低分化胃癌APC表达明显低于高分化胃癌(P<0.05)。APC表达与有无淋巴结转移无关。与非癌对照组比较,胃癌组织c-myc表达明显增高(P<0.05),进展期胃癌表达明显高于早期胃癌表达(26.7%),有淋巴结转移者胃癌组织中c-myc表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。中、低分化胃癌组织c-myc表达均明显高于高分化胃癌组(P<0.05)。结论 Wnt2、APC、c-myc均可作为胃癌诊断及预后的监测指标,其中c-myc表达还与胃癌有无淋巴结表达有关。

岩舒辅助治疗老年胃癌的临床疗效观察

目的:观察岩舒辅助治疗老年胃癌的临床疗效。方法:选取166例老年胃癌患者随机分为观察组(岩舒辅助治疗组)和对照组(常规化疗组),各83例,观察两组的治疗效果。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疼痛缓解率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:岩舒能减轻化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,提高化疗耐受性,减轻癌痛,值得临床推广使用。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法老年晚期胃癌患者78例,随机分成实验组和对照组,每组39例。对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)/亚叶酸钙治疗,实验组患者给予替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对两组患者治疗效果以及并发症进行对比和分析。结果实验组治疗有效率为61.54%,对照组治疗有效率为30.77%,实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为10.26%,对照组患者并发症发生率为28.21%,实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果明显,副作用较小,值得临床推广和使用。

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性评价

目的探讨雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性。方法 58例大肠癌患者,随机分成实验组和对照组,各29例。对照组采取FOLFIRI治疗方案,实验组采取雷替曲塞与伊立替康联合治疗方案,对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行比较和分析。结果实验组患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,进展7例,治疗总有效率为41.4%;对照组患者中完全缓解0例,部分缓解6例,稳定8例,进展15例,治疗总有效率为20.7%;实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中出现恶心、呕吐患者6例,腹泻3例,血小板减少5例,不良反应发生率为48.3%,实验组患者中出现恶心、呕吐患者10例,腹泻6例,血小板减少6例,不良反应发生率为75.9%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在二线治疗大肠癌的方案中,可采取雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,其治疗效果良好,安全性高,是临床上合理有效的治疗方法 ,值得临床推广和应用。

人外周血γδT细胞免疫治疗裸鼠皮下人肝癌细胞移植瘤的体内实验研究

目的:研究不同剂量的人外周血γδT细胞对裸鼠人肝癌细胞(SMMC-7721)移植瘤模型的免疫治疗作用。方法:(1)用人肝癌细胞株SMMC-7721接种BALB/c裸鼠皮下,建立肝癌裸鼠模型。(2)从健康人外周血中提取单核细胞,体外特异性扩增γδT细胞。(3)将已建立的肝癌裸鼠模型随机分为5组,阳性对照组为5-氟尿嘧啶(5-Fu),阴性对照组为生理盐水,治疗组用不同剂量的γδT细胞(1×105、5×10~5及25×10~5)分别注入裸鼠尾静脉,阳性对照组用5-Fu裸鼠腹腔注射,阴性对照组用生理盐水裸鼠尾静脉注射。观察不同剂量的γδT细胞对肿瘤的抑制效果,包括治疗前后的体重、食物摄取量及生长状况等,并与阳性对照组和阴性对照组比较肿瘤体积(TV)、相对肿瘤体积(RTV)和相对肿瘤增殖率[T/C(%)]变化。结果:不同剂量的γδT细胞对裸鼠移植瘤的生长有不同程度的抑制,RTV与生理盐水阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与5-Fu阳性对照组比较,TV增长明显低于5-Fu阳性对照组,RTV各剂量组抑制程度相似,均略高于5-Fu阳性对照组,T/C(%)各剂量组比5-Fu对照组的相对肿瘤增殖率稍低,但无显著性差异。结论:人外周血γδT细胞对肝癌裸鼠移植瘤具有显著的抑瘤作用,为建立肝癌免疫治疗新方法提供实验依据。