P波离散度与房性心律失常的相关性分析

目的探讨P波最大时限(Pmax),P波离散度(Pd)与房性心律失常的相关性。方法通过12导联心电图同步测定110例房性心律失常的Pmax和Pd,并与对照组比较。结果房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组(P<0.01),当Pmax≥110ms,Pd≥40ms时房性心律失常的发生率明显增高。结论体表心电图P波离散度是预测房性心律失常的有效指标,而当Pmax与Pd相结合时预测房性心律失常的特异性和准确性更高。

体表心电图对急性前壁心肌梗死左主干病变的预测价值

目的探讨急性前壁心肌梗死患者的体表心电图对左主干病变的预测价值。方法对112例急性前壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析,其中左主干病变24例(LM组),左前降支病变88例(LAD组)。结果 LM组STaVR及STV6导联抬高幅度显著高于LAD组,分别为(1.21±0.49)mV vs(0.28±0.38)mV(P<0.01);(1.10±0.54)mV vs(0.60±0.83)mV(P<0.01)。LM组STV1导联抬高幅度显著小于LAD组,(0.79±0.44)mV vs(1.49±1.04)mV(P<0.01)。LM组STaVR抬高、STaVR抬高≥STV1抬高、STV6抬高≥STV1抬高的出现率显著高于LAD组,83.3%vs 50.0%(P<0.01);83.3%vs 3.4%(P<0.01);79.2%vs 25.0%(P<0.01),而STV1抬高的出现率显著低于LAD组,62.5%vs 90.9%(P<0.01)。STaVR抬高、STaVR抬高≥STV1抬高、STV6抬高≥STV1预测左主干病变的敏感度分别为83.3%、83.3%、79.2%,特异度分别为50.0%、96.6%、68.2%。结论急性前壁心肌梗死时,体表ECG对左主干病变有重要的预测价值。

不同部位室性期前收缩的临床意义探讨

目的探讨不同部位室性期前收缩的临床意义。方法对227例健康体检者和246例心肌缺血患者的12导联同步心电图进行分析,对比各部位室性期前收缩的发生率,比较两者室性期前收缩发生部位的差异。结果健康体检组中室性期前收缩主要起源于右心室,以右心室的流出道和心尖为主;心肌缺血组中室性期前收缩主要起源于左心室,以左心室流出道为主。结论健康体检者和心肌缺血患者室性期前收缩的发生部位显著不同,这对判断室性期前收缩的临床意义有一定价值。

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。

心电图Cornell电压预测左室肥厚的逆转

目的探讨心电图Cornell电压变化率对左心室肥厚(LVH)逆转的预测价值。方法根据心电图基线及一年后结果,将研究对象分为3组,Cornell电压增长组(A组,增长≥25%);无变化组(B组,变化<25%);减少组(C组,减少≥25%)。观察3组间左室质量(LVM)变化、血压变化及新发心脑血管事件并进一步比较电压变化率与LVM变化率之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cornell电压变化率对LVH逆转的预测价值。结果在电压减少组,LVM绝对值、变化率降低最为明显(-45.9g±42.0gvs.-13.4g±37.0gvs.48.6g±37.4g,p<0.01;-19.0%±17.5%vs.-4.4%±16.3%vs.23.8%±19.0%,p<0.01),收缩压、舒张压较基线明显下降,新发心脑血管事件亦最少。相关分析显示,电压变化率与LVM变化率显著相关(r=0.780,p<0.01),ROC曲线分析显示曲线下面积0.867,最佳诊断分界点为-25.5%,此时敏感性75.0%,特异性85.5%。结论心电图Cornell电压变化率能较好预测LVH逆转,可作为经济简便的手段应用于LVH患者的随访。

心电图电压变化与左室肥厚的相关性研究

目的:探讨心电图电压变化与左室肥厚的关系。方法:根据心电图基线及1年后结果,将90例高血压患者分为3组:Cornell电压增长组(增长≥25%);Cornell电压无变化组(变化<25%)和Cornell电压减少组(减少≥25%),每组30例。观察3组左室质量指数(LVMI)和血压的变化及新发心脑血管事件,并进一步分析电压变化率与LVMI变化率之间的关系。结果:与Cornell电压增长组和无变化组比较,Cornell电压减少组的LVMI绝对值及其变化率最为明显[(-30.3±14.6)g/m2∶(31.1±13.6)g/m2∶(-13.7±24.0)g/m2,(-23.1±7.0)%∶(27.7±10.6)%∶(-9.7±17.4)%,均P<0.01],收缩压、舒张压较基线明显下降,新发心脑血管事件亦最少。电压变化率与LVMI变化率呈正相关(r=0.880,P<0.01)。结论:心电图Cornell电压变化预示着LVMI的相应变化,可作为一种经济、简便的手段应用于左室肥厚患者的随诊和指导临床治疗。