不同性别心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨ST-T改变对不同性别人群冠脉狭窄的诊断价值。方法对108例男性(A组)与63例女性(B组)ST-T改变者冠脉造影之结果对比分析。结果A组阳性率为59.256%,B组阳性率为33.33%,两组之间阳性率有非常明显的差异(P<0.01)。结论体表心电图STT改变预测冠心病应考虑性别对其诊断的影响。

扬州市沿江地区心房颤动的流行病学研究

目的了解扬州市沿江地区农村成年人群中心房颤动(房颤)患病率及治疗情况。方法应用整群随机抽样法抽取2个自然村,采取国际通用的标准化调查方法,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。结果该地区房颤患病率0.58%(标准化率0.61%),有随年龄增加的趋势,男性少于女性(0.4%vs.0.8%)(P>0.05)。房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别为15%、60%和25%;服药情况:华法林占5%,阿司匹林15%,洋地黄25%,β受体阻滞剂10%。结论该地区农村房颤患病率、年龄、病因分组与全国及国外相关资料趋势接近。服药情况不理想。

窄QRS波群心动过速时ST-T改变的价值探讨

目的探讨窄QRS波群心动过速(NQRST)时ST-T改变对鉴别房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的价值以及旁道位置的定位。方法观察100例NQRST者心电图ST段压低的部位、程度以及T波倒置等情况。结果AVRT的ST段压低>2mm且持续≥100ms,ST段压低幅度均显著大于AVNRT,左侧游离壁旁道ST段压低的导联多见于V1～6导联。结论ST-T改变有助于AVNRT和AVRT的鉴别和旁道位置的初步定位。

QTc延长对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨QTc延长对冠心病的诊断价值。方法观察153例经冠脉造影证实冠脉狭窄≥50%的冠心病组(A组)和144例无冠脉狭窄对照组(B组)QTc值。结果A组QTc均值(0.426s)非常明显长于B组(0.401s,P<0.01),A组QTc≥0.45s的比率(22.88%)非常明显高于B组(7.64%,P<0.01)。QTc≥0.45s诊断冠心病的敏感性为22.88%,特异性为92.36%,准确性为56.57%,阳性预测值为76.09%,阴性预测值为52.99%。结论QTc延长对冠心病诊断有一定的参考价值。

急性心肌梗塞患者QT离散度的变异及其对预后的影响

对61例急性心肌梗塞（AMI）死亡患者的QT离散度（QTd）进行了测定，并与60名AMI存活患者和60名正常人进行对比研究，结果显示，AMI患者的QTd、QTcd、JTd、JTcd显著增加高于正常人（P＜0.01）。AMI死亡者亦明显高于存活者（P＜0.05），且AMI死于室额的患者QTd显著增高。结果提示QTd的增高对判断AMI的预后有重要意义。

汽车全景天窗顶盖切翻工艺与模具设计

分析了汽车全景天窗顶盖结构特点,针对天窗顶盖尾部的刚性要求及搭接处多的特点,设计冲压工序及模具结构,将侧翻边、切边、上翻边等工序整合在一道工序中完成,冲压成形工序由5道减少至4个,模具数量减少1副,缩短生产周期,提高生产效率,节约生产成本。

基于SAM软件的汽车顶盖模具零件干涉检查应用

采用SAM软件对某汽车顶盖翻边整形模零件的相对运动进行了干涉分析,结果表明运用SAM软件可以辨识隐藏干涉点和人工漏检点,达到优化模具结构、缩短零件开发周期、降低模具后期返修、报废风险的目的。

车身B柱零件整形翻边复合模设计

分析了某汽车B柱零件的成形工艺方案,介绍了零件的冲压工序由4工序减少到3工序的工艺过程,同时在同工序、同位置通过先后顺序分别实现整形翻边,可为同类零件的成形工艺和模具结构设计提供一定的参考。

镜像右位心合并左前分支传导阻滞1例

患者男性,32岁,临床诊断:慢性肾炎、尿毒症。心电图示:PⅠ、avL倒置,PⅠ、Ⅱ、avF、avR直立;QRS形态:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ【SⅡ,avR呈qR型,aVL呈Qr型、R/Q【1。V1～V6呈rS型,R波递增不足,S波逐渐变小（附图A）,将左、右手电极互换,则P1、avL直立,PavR倒置,Ⅰ、avL呈qR型,RavL】R1。Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ】SⅡ,平均电轴-35°,avR则呈Qr型。加做右胸导联V3R～V6R,则表现为R波逐渐增高、S波逐渐变小,R/S比值逐渐增大。STⅠ、Ⅱ、avF、V5R、V6R平直延长】0.16秒（达0.24秒）且压低】0.05mv。T1正负双相,TⅠ、Ⅲ、aVF、V5R、V6R直立,TavR、avL、V3R、V4R对称性倒置（附图B）。心电图诊断:1.镜像右位心合并左前分支传导阻滞;2.低血钙图形;3.心肌损害。冠状T波。 讨论 单纯右位心从心电图上不难作出诊断。如合并有左前分支传导阻滞将给诊断带来一定的困难。

小学语文感情朗读指导四步曲

朗读作为小学语文教学中的一项主要训练项目,它可以帮助学生理解课文内容,发展学生的语言,培养良好的语感,陶冶学生的情操。通过朗读,能把平面的文字化为立体的声音,使文字所表达的内容图像化。不仅如此,在学生反复的朗读过程中,文章的风采格调,逻辑脉络,语言表达方式及作者的思想感情,都会对学生起着潜移默化的作用。所谓“书读百遍,其义自见。”就是这个道理。在教学中,我们应该以读为媒,以读为本,注重学生感悟,带领学生徜徉在文本语言之中。现今大部分小学生读书就像和尚念经,随心所欲,没有一点美感,所以指导学生感情朗读作为一名小学语文老师是一项长抓不懈的工作,怎样指导学生进行有感情地朗读,充分发挥朗读的作用,提高学生的朗读水平,以培养学生的语感和语言表达能力呢?现结合我多年的教学实践,谈谈我指导学生感情朗读的四步曲:

拉深模压边圈轻量化拓扑优化设计

为了验证压边圈减轻孔开设的形状和减轻质量效率是否合理,采用ABAQUS软件的tosca模块对其进行拓扑优化分析,通过最小化应变能响应和移除不同的体积目标约束,获得了优化后的形状、应力和变形位移大小,指出了实际减轻质量设计的不足,同时为汽车模具压边圈及其他部件结构的轻量化设计提供了理论依据。

紧凑型冲孔切换机构在修边模具中的应用

针对某侧围内板修边冲孔模具中异型孔的切换需求,在工序排布中考虑到异型孔位于模具空间受限的部位,设计了一种冲孔切换机构,首先在功能性方面对切换机构的组成进行了方案设计;其次介绍了冲孔-不冲孔两种状态的空间位置关系和运动原理。为了满足模具的结构强度和稳定性,对切换机构进行了不同工作状态的受力分析,最后给出了切换滑车水平X和竖直Z向运动关键点的行程关系,有效的避免了切换机构的运动干涉风险,满足了机构的功能性和安全性需要,具有一定的推广和应用价值。

计算机辅助工程在汽车覆盖件模具刚度校核的研究

为研究模具刚度因素对制件的影响,采用计算机辅助工程(CAE)对板料成形和模具结构进行数值仿真分析。以某一汽车顶盖加强框内板为研究对象,采用AutoformR6软件进行全工序分析,获得冲压成形数值仿真得到的接触力和时间参数等信息后,借助ABAQUS有限元软件对拉伸工序的下模座的强度和结构刚度进行了分析,根据分析结果对受力部位的结构进行了拓扑优化。结果表明:在模具结构设计中,当制件品质要求不高时,可以忽略刚度因素采用拓扑优化实现模具轻量化;当制件品质较高时,在回弹补偿前,需要根据制件特点综合评估出合理的模具刚度大小。

汽车覆盖件模具铣削共振数值仿真分析研究

利用有限元软件对汽车覆盖件模具立铣中常见的悬长进行了模态分析,获得了不同悬长的固有频率和振型。结果表明:主轴转速激振的频率与第一阶固有频率较为接近,随着铣刀悬长的增大,铣刀系统的各阶固有频率依次减小;采用瞬时动态分析对切削刃的应力和应变进行了分析,利用应力功率谱在频域内描述了主切削刃不规则应力的幅值信息,为不同频带上共振引起的疲劳损伤提供理论依据。

心电图与早期复极综合征危险分层的相关性研究

且的探讨心电图对早期复极综合征（ERS）危险分层的价值。方法将7例有心脏事件（晕厥、猝死及猝死未遂、临床记录心室颤动、电生理诱发心室颤动）的ERS患者、82例无心脏事件的ERS患者及182例健康对照者的心电图QRS时限、T波峰．末间期（TpTe）、校正QT间期（QTc）及QT离散度（QTd）进行比较。结果有心脏事件的ERS患者、无心脏事件的ERS患者和健康对照者的TpTe分别为（123．3±22．4）、（87．7±15．5）、（83．5±15．1）ms，有心脏事件的ERS患者TpTe与无心脏事件的ERS患者及健康对照者比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而无心脏事件的ERS患者的TpTe与健康对照者比较差异无统计学意义。三组QRS时限、QTc及QTd比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论心电图中TpTe可能对ERS患者危险分层有一定价值，但尚需进一步研究证实。