先天性心脏病患儿的无血手术治疗

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血(对照)组(n=32),比较2组的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数、术后住院天数、总住院天数和住院费用。结果 2组手术患儿的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数和总住院天数无明显差异(均为P>0.05);术后住院天数:无血组(7.56±1.50)d vs输血组(8.88±2.12)d(P<0.05);住院费用:无血组(28 441.65±2 489.90)元vs输血组(30 189.46±4 892.37)元(P<0.05)。结论 9～20 kg的简单属先心病患儿可在不输注任何血液制品的情况下安全手术,无血手术在一定程度上缩短了这类患儿的住院时间,减少了住院期间花费,值得在先天性心脏病患儿手术治疗中提倡和推广。

2019年中国中心伦理制度落实现状调查研究

目的:总结分析中国医院中心伦理制度落实情况。方法:对全国102所医院以电子问卷形式进行横断面现况调查,比较分析中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会接受中心伦理程序和会议审查时间。结果:本次调查回收有效问卷的92所医院中,接受组长单位中心伦理和区域伦理意见的分别为27所(30.0%)和18所(19.6%),新药专项课题承担单位接受组长单位中心伦理比例48.1%,较其他单位更高(P=0.014)。中国医学科学院肿瘤医院接受中心伦理程序从资料接收到正式意见中位时间为4天,较会议审查时间缩短(P=0.009)。结论:中心伦理制度显著提升伦理审查效率,应加强中国临床研究和伦理审查能力建设,在更大范围内将中心伦理制度落实。