结肠镜检查及治疗并发穿孔分析

目的探讨结肠镜诊治过程中出现急性消化道穿孔的原因、诊断及预防和处理方法。方法回顾性分析2005年-2011年8例结肠镜检查致消化道穿孔病例资料。结果结肠镜并发结肠穿孔8例,诊断性肠穿孔4例,其中1例为无痛肠镜检查后穿孔,治疗性穿孔4例。当前,并发结肠穿孔主要为治疗性肠穿孔,穿孔主要位于乙状结肠及其移行区。结论结肠镜诊疗中并发肠穿孔的比例并不高,治疗取决于患者的临床状况及有无基础的肠道疾病,肠穿孔并发感染或有肠道基础疾病时,行手术治疗(开腹或腹腔镜);穿孔较小或患者一般状况好时可行内镜下治疗(金属夹)及保守治疗(禁食水加抗生素)。

Peutz-Jeghers综合症7例诊治分析

目的分析Peutz-Jeghers综合征的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法收集Peutz-Jeghers综合征的临床资料7例,对临床表现、内镜治疗等进行回顾性分析。结果 7例患者中,表现为不同程度的皮肤或黏膜黑斑,伴有胃和/或肠息肉,分别行内镜下息肉切除,病理结果为错构瘤性息肉,PJS以青少年多见,首次发病年龄为14～22岁。结论 Peutz-Jeghers综合征患者的息肉多发且形态多样,其中结肠息肉以直肠及乙状结肠为著,需积极的内镜下处理,并且需密切随访和筛查全身肿瘤的发生。

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用10d的治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法选择120例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的患者,随机分成两组:治疗组60例,每次采用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg;对照组60例,每次采用奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg。两组均为每日两次,口服10d,治疗结束4周后,作14C-尿素呼气试验,观察Hp根除情况、症状及不良反应等。结果治疗组失访2例,对照组因药物不良反应(ADR)退出1例。根据意向处理分析(ITT)和实验方案分析(PP),治疗组的Hp根除率分别为85.00%和87.93%,对照组的Hp根除率分别为71.67%和72.88%。Hp根除率治疗组较对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林10d疗法根除率高,是根除Hp的理想方案,可作为一线治疗选择。

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已知幽门螺杆菌（HP）为胃癌的Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌感染可增加胃癌的发病率，根除幽门螺杆菌有利于减少胃癌的发生。本文就二者的关系作一综述。

内镜下治疗上消化道异物78例临床分析

目的:分析上消化道异物的临床特点及内镜下治疗方法。方法:对78例上消化道异物患者的病例资料作回顾性分析。结果:78例病例中,内镜下成功取出72例(92.3%),其中39例食管异物成功取出34例(94.2%),26例胃内异物成功取出25例(96.1%),13例十二指肠异物全部取出(100%)。结论:内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。

食管-贲门黏膜撕裂综合征62例分析

目的：探讨食管一贲门黏膜撕裂综合征（Mallory—Weiss syndrome，MWS）的临床特点、内镜下表现和诊疗措施。方法：对2010-2012年收治的62例MWS患者的临床资料进行回顾性分析。归纳分析总结MWS的临床及内镜特点、治疗情况。结果：所有病例内镜确诊后，经内科保守治疗及内镜下治疗后痊愈。结论：饮酒后呕吐是其主要发病原因，少部分为胃镜检查操作所致，内科治疗和（或）内镜下止血治疗可取得满意的治疗效果。

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治。方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生。结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别。

腹膜假性黏液瘤误诊一例并文献复习

回顾1例腹膜假性黏液瘤的诊治经过并结合相关文献分析。该病的少见病，临床表现不特异，主要为腹痛、腹胀、腹部进行性膨隆，其特征是腹腔内充满胶状液体和肿物，常规腹腔穿刺过程常不顺利，临床中易误诊，应与结核性腹膜炎及腹膜间皮瘤等鉴别。