微米中药复方抗癌一号延长荷瘤小鼠存活时间的可能机制

目的通过微米中药复方抗癌一号对小鼠S180肉瘤的治疗效果的实验研究,探讨该微米中药抑制小鼠S180肉瘤生长的可能的作用机理。方法S180肉瘤细胞接种到BALB/C小鼠皮下及腹腔,成功建立BALB/C小鼠肿瘤模型后,灌胃和腹腔注射复方抗癌一号微米中药及其提取液。结果荷瘤小鼠体内实验表明该微米中药可明显抑制肿瘤生长,减少腹水的产生,明显延长荷瘤小鼠的存活时间。肿瘤抑制率为44%,生命延长率达到41.6%。荷瘤小鼠体外实验表明该微米中药具有明显的杀死瘤细胞作用,使肿瘤细胞变性坏死。结论微米中药复方抗癌一号与其提取液相比,能更有效地抑制肿瘤生长,杀死肿瘤细胞,延长荷瘤小鼠存活时间。

大肠癌根治术患者术后复发与生存时间的关系研究

目的探讨大肠癌根治术患者术后复发与生存时间的关系。方法选取2003年9月至2008年9月中国人民解放军第二零二医院行大肠癌根治术且在随访时间内复发的患者86例,分析大肠癌根治术患者复发与患者临床资料、病理类型等指标的相关性,并分析复发时间与复发后患者总体生存时间的关系。结果患者的肿瘤分期、淋巴转移、肝脏转移和肺部转移是患者生存时间的重要影响因素,少于3年复发的患者生存时间明显低于大于3年复发患者的生存时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤分期、淋巴转移、肝脏和肺部转移与患者的生存时间关系密切,3年是预测患者复发的重要时间段。

年轻人与中老年人的胃癌特征及预后情况的比较

目的:比较不同年龄段胃癌患者的特征和预后。方法:收集418名胃癌患者,病理确诊为原发性胃腺癌。其中有29名年轻患者[≤40岁,年轻组(YG)]和389名中老年患者[>40岁,年长组(OG)]。分析人口统计学和临床病理特征的差异。结果:相对于中老年组,在年轻病人组中,女性患者的比例较高。5年总体生存YG组比OG组要显著降低。然而,接受根治性切除手术后,YG组与OG组5年生存率没有显著性差异;年轻组显示女性患者生存率明显低于男性患者。肿瘤类型、侵入深度、腹膜转移、远处转移和根治性切除治疗是独立的预后因素。结论:早期发现,早期诊断,积极行根治性切除是提高年轻人胃癌治疗水平及预后的关键,尤其是在女性患者中。

瓣膜修复联合腔内光凝或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全——附336例临床分析

目的探讨股部小切口下微创瓣膜修复结合血管内激光或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的新方法。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全336例,均取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;其中276例以810nm的半导体激光对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术;另60例选用英国产UMD3000T电刀,由套管送入钢丝,对明显迂曲扩张且较粗的浅静脉,分段电凝。结果术后当天患者既可下床,无淋巴漏、皮下血肿或下肢水肿等并发症。术后1、2、3、4和5年随访,临床治愈率分别为97.65%,93.71%,92.59%,91.05%和89.71%。结论联合瓣膜修复结合血管内激光光凝或电凝,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法。该方法操作简单、创伤小、恢复快、肢体美观、近期和远期疗效果较好,值得进一步推广应用。

不同术式治疗慢传输型便秘的效果及对术后腹泻影响的比较

目的观察改良Duhamel术与回肠乙状结肠吻合术(ISA)对慢传输型便秘(STC)的治疗效果以及术后腹泻的影响。方法分析2010年1月—2015年12月中国人民解放军第202医院普通外科手术治疗STC患者35例的临床资料。根据手术方式不同分为2组,改良Duhamel术组(Duhamel术组)21例,回肠乙状结肠吻合术组(吻合术组)14例。对比分析患者手术时长、术中出血量、术后肠瘘、术后继发肠梗阻、WCS评分、GIQLI评分等资料。通过重复测量方差分析2组患者及术前、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年每周排便次数。结果2组患者的性别、年龄、便秘病程、术后恢复流食时间、术后放置引流管时间、术后住院时间、术后肠瘘、切口感染、术后继发肠梗阻等比较差异无统计学意义(P>0.05)。Duhamel术组手术时长与术中出血量大于吻合术组(t=2.221、2.332,P=0.033、0.026)2种术式对患者便秘情况都能起到明显改善作用,2组WCS评分与GIQLI评分手术前后比较差异均有统计学意义(t_(Duhamel组)=16.861、7.018;t_(吻合术组)=13.432、7.628,P均=0.000)。Duhamel术组患者术后3个月、1年、2年排便次数明显少于吻合术组(t=2.238、2.620、2.471,p=0.033、0.014、0.020)。结论改良Duhamel术与回肠乙状结肠吻合术对慢传输型便秘均有良好的治疗效果,而改良Duhamel术能减少患者术后腹泻次数,手术效果优于回肠乙状结肠吻合术。

TSAP6在胃癌组织中的表达及预后分析

目的:探讨抑癌基因激活途径-6(tumor suppressor-activated pathway 6,TSAP6)在胃癌中的表达及临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR(Real time PCR)、Western blot和免疫组化方法检测128例胃癌组织及其癌旁组织中TSAP6表达情况,并对临床病理资料和预后因素进行分析比较。结果:单因素分析显示:TSAP6的表达与胃癌患者的远处转移、合并其他脏器转移、淋巴结转移及手术方式密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、既往史、家族史和病理分型无关。在Kaplan-Meier生存分析、Logistic回归分析及Cox回归模型中,TSAP6是胃癌预后的独立因素。结论:TSAP6低表达水平的胃癌患者预后差,并对肿瘤发生、发展起重要作用。

泛素偶联酶E2C在原发性肝癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系

目的分析泛素偶联酶E2C(UBE2C)在原发性肝癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法选取2014年1月—2016年12月北部战区总医院普外科手术治疗原发性肝癌患者109例作为研究对象,留取其癌组织和癌旁组织。采用免疫组化法测定原发性肝癌组织和癌旁组织中UBE2C表达水平,分析其与原发性肝癌临床病理参数及患者预后的关系。结果原发性肝癌组织中UBE2C阳性表达率高于癌旁组织(92.16%vs.64.22%,χ^2/P=26.067/0.000)。UBE2C在原发性肝癌组织中的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、分化程度无相关性(P>0.05),与TNM分期、淋巴血管间隙浸润、复发呈正相关(r/P=0.506/0.000、0.517/0.000、0.493/0.002)。术后随访,UBE2C高表达原发性肝癌患者中位生存时间为23.32个月,短于UBE2C低表达患者的33.32个月(χ^2/P=9.129/0.003)。COX多因素分析表明,有淋巴血管间隙浸润、复发、UBE2C高表达是影响原发性肝癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=2.880(1.348~6.153)、2.975(1.091~8.115)、3.475(1.942~6.219)]。结论UBE2C在原发性肝癌组织中阳性表达率显著升高,与患者TNM分期、淋巴血管间隙浸润、复发相关,可能成为评价原发性肝癌患者预后的临床指标。

PTGBD及PTGBA治疗中度急性胆囊炎的临床疗效分析

目的对比分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)及经皮经肝胆囊穿刺抽吸术(PTGBA)治疗中度急性胆囊炎的疗效。方法回顾性对比分析2016年1月~2019年10月间,北部战区总医院和平院区普外科收治的53例行胆囊穿刺的中度急性胆囊炎患者,其中28例行PTGBD,25例行PTGBA,对比分析两组的治疗及预后情况。结果 PTGBD组和PTGBA组临床疗效及术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),PTGBD组的并发症发生率、住院花费等均高于PTGBA组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PTGBD及PTGBA治疗中度急性胆囊炎均安全有效,PTGBA组不良反应发生率及住院费用均低于PTGBD组,并且操作更简便,值得临床推广。

妊娠晚期伴发急性重症胰腺炎手术治疗9例

妊娠晚期伴发急性重症胰腺炎（SAP）发病急，进展快，临床过程凶险，对母婴危害大。2005年1月～2010年1月期间。9例SAP患者经过积极的保守治疗无效，行手术治疗，治疗效果满意，现报告如下。

手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

2005年1月--2010年1月，我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗，效果满意。现分析报告如下。