提高剖宫产术后再妊娠经阴道分娩成功率的策略探讨

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠后经阴道分娩成功率的策略。方法:收集2015年1月至2016年8月在我院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇362例,经阴道分娩110例,经剖宫产分娩252例,对两组孕妇进行对比分析。结果:362例孕妇中有269例符合阴道试产条件,202例孕妇同意阴道试产,阴道试产率为75.09%,有110名孕妇试产成功,试产成功率为54.46%;经阴道分娩组较剖宫产组分娩出血量少、子宫复旧时间短、住院费用低(P<0.05)。两组新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过孕期教育和产程中的有效保障措施,可以提高剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕妇的阴道试产率和阴道分娩成功率,且经阴道分娩母婴更安全。

混凝土空心砌块保温性能计算图表

本文提供的砌块平均热阻和当量导热系数计算图表，系根据《民用建筑热工设计规范》（ＧＢ５０１７６）有关公式制成的。只要根据砌块材料、块体外形尺寸和孔洞排数等参数，从图表中就可以直接查得有关数据，免去计算、方便使用。图表也形象地表明了不同材料、块形时砌块热工性能方面的关系。

胃镜术前准备研究进展

随着内镜相关检查及治疗工作的深入，胃镜在粗细、硬度方面已经有了极大的改善，但食管、胃内的泡沫及黏膜上附着的黏液问题一直困扰着内镜医师，它导致视野模糊，影响内镜医师的观察，进而延长检查时间、增加患者痛苦，甚至造成漏诊、误诊。国内外多项研究显示，二甲硅油、西甲硅油、链霉蛋白酶、糜蛋白酶单用或联合应用在改善胃镜视野清晰度方面均取得了较好的效果。而日本已在所有医院的胃镜检查中推荐使用消泡剂来提高观察视野清晰度。

rmhTNF联合顺铂抑制人胃癌细胞增殖的作用机制

[目的]探讨rmh TNF联合顺铂抑制人胃癌细胞增殖的作用机制。[方法]不同浓度rmh TNF(50,100,200IU/ml)单独或联合顺铂(4μg/ml)作用于人胃癌细胞系MKN45和SGC7901,细胞增殖/毒性检测试剂盒(CCK-8试剂盒)测定细胞抑制率;巢式逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定细胞中p53β和caspase-3 m RNA的表达变化。[结果]CCK-8法结果显示,MKN45胃癌细胞中联合组细胞抑制率高于单独组,且随rmh TNF浓度的增加而增加,差异有统计学意义;而SGC7901胃癌细胞无此现象且单独rmh TNF对SGC7901胃癌细胞增殖抑制不明显,差异无统计学意义(F=1.01,P>0.05)。单独rmh TNF组中MKN45胃癌细胞抑制率随药物浓度增加而增加,差异有统计学意义(F=35.40,P<0.001)。RT-PCR结果显示,在MKN45胃癌细胞系中单独组和联合组caspase-3 m RNA表达均增加,且联合组均高于单独组并随rmh TNF浓度的增加而增加,组间差异有统计学意义(F=93.889,P<0.05);p53β在单独rmh TNF组中未见明显改变,差异无统计学意义(F=0.006,P>0.05),rmh TNF联合顺铂作用时可明显上调p53β的表达,并且随rmh TNF浓度的增加而增加,差异有统计学意义(F=18.577,P<0.001)。在SGC7901胃癌细胞中未见p53β表达;而caspase-3 m RNA的表达趋势与MKN45相同,组间差异有统计学意义(F=1409.656,P<0.05)。Person相关性分析显示,p53β与caspase-3表达呈正相关(r=0.766,P<0.001),细胞抑制率与caspase-3的表达呈正相关(r=0.978,P<0.001)。[结论]rmh TNF和顺铂对胃癌细胞系MKN45的协同抑制作用机制可能是通过p53β上调caspase-3。

二甲硅油散和糜蛋白酶联合应用在胃镜检查中的价值

目的探讨糜蛋白酶和二甲硅油散联合应用对胃镜视野清晰度和对微小病变检出率的影响。方法选取2016年9-10月在胜利油田中心医院消化内镜中心行胃镜检查的患者610例,分为试验组和对照组。试验组检查前10~20min口服含有二甲硅油散5g和糜蛋白酶4 000单位、碳酸氢钠1g的混合溶液50mL,对照组口服含有二甲硅油散5g、碳酸氢钠1g的混合溶液50mL。在胃镜检查过程中对胃镜视野清晰度、检查时间、微小病变及病理结果进行统计分析。结果与对照组比较,试验组的胃镜视野清晰度高,胃镜检查平均时间短,微小病变(溃疡、红斑、隆起、凹陷)检出率高,癌前病变(肠上皮化生、萎缩性胃炎、上皮内瘤变)及早期胃癌发现率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲硅油散、糜蛋白酶联合应用可有效提高胃镜视野清晰度和微小病变检出率。

用粘接胶和灌浆料改进混凝土复合保温砌块

介绍在混凝土复合保温砌块生产成型中引入W粘结胶及W灌浆料,使EPS或XPS保温板以及金属拉筋与混凝土相互结合更牢固,抗渗防腐功能得以改善,使这种砌块更加成熟完善。