腹腔镜联合超声引导微波消融治疗子宫腺肌病对子宫血流超声参数及卵巢的影响

目的探讨腹腔镜联合超声引导微波消融治疗子宫腺肌病对子宫血流及卵巢的影响。方法选取子宫腺肌病患者资料106例进行分析,患者均给予腹腔镜联合超声引导微波消融治疗。用彩色多普勒超声测量子宫动脉收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫体积。对比子宫血流超声参数在微波消融前后的变化,对比分析与子宫腺肌病疗效的相关性。比较治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)和CA125水平,观察对卵巢的影响。结果子宫动脉血流量以及PI与微波消融后子宫腺肌病疗效呈负相关,RI与微波消融子宫腺肌病疗效呈正相关。消融前和随访中E2和FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),血清CA125和PRL的平均绝对值均显著降低(P<0.001)。结论超声引导的微波消融术后子宫动脉血流量及PI明显降低,RI升高,对患者病情预后情况有一定帮助,消融术后未观察到卵巢功能下降的证据。

彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石临床价值的研究

目的探讨彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石的临床价值。方法选取经CT检查证实的膀胱单发结石患者132例,运用二维超声测量结石大小并进行分组,观察并记录各组结石后方声影显示情况,应用彩色多普勒超声观察并记录各组结石后方闪烁伪像显示情况,对显示率进行统计分析。结果 132例膀胱结石声影显示率为72.7%,闪烁伪像显示率为84.8%,差异有统计学意义。A组(d≤10mm)膀胱结石共40例,声影显示率为42.5%、闪烁伪像显示率为80.0%,差异有统计学意义;B组(11mm≤d≤20mm)膀胱结石共65例,声影显示率为86.2%、闪烁伪像显示率为86.2%,差异无统计学意义;C组(d≥21mm)膀胱结石共27例,声影显示率为85.2%、闪烁伪像显示率为88.9%,差异无统计学意义。结论彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石具有重要意义,尤其对于诊断较小膀胱结石更具临床价值。

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女，32岁。1年前自觉下腹部有肿块，近来觉肿块增大且伴月经不规律来诊。查体：下腹部可扪及一大小约7cm×6cm×4cm的肿块，质中等，表面光滑，活动好。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑。子宫前位，大小正常。右侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查：子宫前位，大小形态正常，于子宫右后方见一大小约6．4cm×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块，内可见散在分布的大小不等的无回声区，肿块形态规则呈圆形，边界清晰，包膜完整连续。

气肿性肾盂肾炎的诊治分析(附8例报告)

目的总结气肿性肾盂肾炎(EPN)的诊疗经验。方法回顾8例EPN患者的临床资料,均行超声、CT检查,均在抗感染基础上于超声引导下行经皮肾穿刺引流术。结果超声显示,受损的肾脏显像效果不佳6例,集合系统内气体强回声伴有后方"不干净"的声影3例,患侧肾出现积水2例,输尿管内出现气体、结石各1例,肝脾肿大1例。CT检查均证实超声结果,可见肾实质内广泛坏死并大量积气,呈"菠萝征"改变,肾周脂肪间隙模糊,肾前及肾后筋膜增厚。5例有肾周气体集聚,范围3~15 cm,延伸至腰大肌1例;5例肾实质出现气体,延伸至输尿管1例。患者均引流和抽吸出气体和脓液,脓液量为50~300 m L。细菌培养结果:大肠杆菌7例,肺炎克雷伯杆菌1例。引流24 h内,除1例因败血症死亡外,其余均表现良好;引流48 h内,血肌酐、血尿素氮降至正常值4例,较正常值偏高3例。7例患者中,3例引流48 h后因合并严重水电解质紊乱、血小板减少行肾切除术;其余4例引流术后随访1年,肾功能正常,无明显症状。结论 B超、CT检查有助于EPN的早期确诊,在抗感染基础上于超声引导下经皮肾穿刺置管引流术是EPN的首选治疗方法。

自拟月舒汤治疗原发性痛经30例

痛经是妇科临床的常见病之一，中医学根据病症将其分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型和肾气亏损型。我科诊治原发性痛经多从活血祛瘀、理气止痛着手，采用自拟月舒汤治疗原发性痛经30例，现报道如下。

钬激光治疗良性前列腺增生合并膀胱结石(附48例报告)

前列腺增生症（BPH）是老年男性的多发病，而膀胱结石是BPH患者的常见并发症之一。随着腔镜技术的日渐成熟，目前已有多种腔内切除前列腺增生组织并同时行腔内碎石治疗方法用于临床，