论中小建筑施工企业的风险管理

介绍风险管理的内涵及目标,针对中小建筑施工企业,分析风险管理的流程,介绍中小建筑施工企业规避各类常见风险的对策。

腹腔镜同期手术治疗胃神经内分泌癌肝转移1例

胃神经内分泌癌(Gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)是一类少见的起源于胃神经内分泌细胞的高度恶性肿瘤。GB-NEC侵袭性强,易于发生淋巴结和远处转移,预后较差。肝脏是G-NEC最常见的远处转移部位。目前,对于G-NEC伴肝脏转移的治疗仍存在争议,尚无腹腔镜手术治疗G-NEC伴肝转移的相关报道。在这里,本文回顾性分析了1例G-NEC伴肝转移患者的临床特点和诊治经过。患者因“恶心伴食欲不振3个月”入院,结合病史、体格检查及辅助检查结果,术前考虑诊断为胃恶性肿瘤伴肝转移,接受了腹腔镜胃癌根治术(全胃切除+食道空肠Roux-en-Y吻合+D2淋巴结清扫)+左肝外叶切除+空肠造瘘术,术后无严重并发症发生并顺利出院。术后予以6个周期的“依托泊苷+顺铂”方案化疗,随访患者术后2年未见肿瘤复发。