孕期保健指导在临床中的应用效果研究

目的研究孕期保健指导应用在临床当中的效果。方法将2019年1月至2020年8月到我院进行孕期保健的500例孕妇按随机方法分为观察组与对照组,每组250例。分别对两组产妇实施全程保健指导和常规保健指导,比较效果。结果①观察组[99.20%(248/250)]的妊娠有效率相比对照组[82.80%(207/250)]而言更高,具有统计学意义(P<0.05)。②观察组[(244例,占97.60%)]的健康知识知晓率相比对照组[(223例,占89.20%)]而言更高,具有统计学意义(P<0.05)。③保健指导前,观察组与对照组在焦虑、抑郁和睡眠方面都不理想,且无统计学差异(P>0.05),孕妇保健指导以后两组均有改善,但观察组改善效果比对照组更好,具有统计学意义(P<0.05)。④观察组[(4例,占1.60%)]不良妊娠结局发生率相比对照组[(15例,占6.00%)]更低,具有统计学意义(P<0.05)。⑤运保健指导后,观察组的营养水平明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论全程孕期保健指导应用在孕妇中能有效提升孕妇的有效妊娠率,提升孕期健康知识水平,改善不良情绪和睡眠质量,降低不良妊娠结局的发生率,同时能够提升孕妇的营养水平,是理想的保健指导措施,值得推荐。

对孕产妇进行梅毒血清学检查的临床价值分析

目的探讨对孕产妇进行梅毒血清学临床检查的价值,以及对胎儿健康的影响。方法 2218例产检孕妇,均给予梅毒血清学检查。对确诊梅毒孕妇进行随访,记录其妊娠结局情况,并与健康产妇进行比较。结果采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法检测发现,2218例孕妇中,39例孕妇显示抗-梅毒螺旋体(TP)阳性,阳性率为1.76%;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,39例抗-TP阳性孕妇均为阳性,符合率为100.00%;采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法复查,27例抗-TP阳性孕妇为阳性,符合率为69.23%。合并梅毒孕妇成功分娩率为71.79%,低于健康孕妇的96.15%,合并梅毒孕妇死胎率为5.13%、流产率为7.69%、死产率为7.69%、早产率为7.69%,均高于健康孕妇的0.55%、1.70%、0.46%、1.15%,差异均具有统计学意义(χ~2=55.414、12.800、7.774、34.404、13.168,P<0.01)。结论对孕产妇进行梅毒血清学检查,是减少先天性梅毒、提高生育质量的有效途径,有利于降低梅毒感染可能导致的不良妊娠结局发生,值得临床推广应用。

宽甸县2012～2015年出生缺陷监测结果分析

目的分析宽甸县2012~2015年出生缺陷监测结果。方法收集2012年1月~2015年12月期间,宽甸县发生出生缺陷的围产儿作为研究对象,包括妊娠满28周的所有围产儿,包括死胎、死产、出生7 d内死亡者、引产者。收集围产儿季报表、出生缺陷儿登记卡及监测医院上报信息等相关资料,分类统计各种出生缺陷构成比,并分析出生缺陷与孕母年龄之间的联系。结果 2012年1月~2015年12月期间,宽甸县共检出119例出生缺陷患儿,其中先天性心脏病23例(19.33%);手指畸形22例(18.49%);外耳畸形16例(13.45%);唇腭裂7例(5.88%);唐氏综合征5例(4.20%);脑积水3例(2.52%);高苯丙氨酸血症2例(1.68%);甲状腺功能低下2例(1.68%);其它共39例。在出生缺陷中,先天性心脏病构成比最高(19.33%),手指畸形(18.49%)次之,两者均显著高于外耳畸形、唇腭裂、唐氏综合症、脑积水、高苯丙氨酸血症、甲状腺功能低下等构成比,差异有统计学意义(P<0.05);外耳畸形(13.45%)第三。出生缺陷与孕母年龄情况分析:≥36岁年龄段孕母百分比显著高于<20岁、20~30岁、30~35岁年龄段;30~35岁孕母百分比显著高于<20岁、20~30岁年龄段;组间差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病、手指急性等出生缺陷发生率较高,应进一步优化围产保健工作,切实降低出生缺陷发生率。

宽甸县农村妇女宫颈癌筛查分析

目的分析宽甸县妇女宫颈癌筛查结果,了解宽甸县农村妇女患病情况,以提高妇女健康水平。方法对宽甸县22个乡镇的35~64岁农村户籍的已婚妇女询问病史、妇科检查、白带常规、宫颈涂片(按照TBS分类法)、子宫附件B超检查,对于筛查结果异常的妇女,进一步行阴道镜检查、组织病理学诊断。结果2017~2019年宽甸县共筛查28433人,筛查出宫颈癌8例,宫颈癌发病率为28.13/10万,三年宫颈癌的发病率比较平稳。三年共检出宫颈病变86人,其中病变人数最多的年龄阶段为35~54岁49人,占57.0%;病变人数最多的学历阶层为初中以下学历75人,占87.2%;在三年内未接受过宫颈癌筛查80人,占93.0%。结论加强生殖健康知识宣传,使宫颈癌早发现,早治疗,提高农村妇女的生存质量。