30例紫癜性肾炎的临床病理及预后的关系

我科收集了经临床及肾活检确诊的紫癜性肾炎30例，现将其临床病理及与预后的关系分析如下。

糖尿病肾病晚期20例并发症及病因分析

目的:探讨糖尿病肾病晚期并发症、常见死因及构成比,方法:分析本院10年来死于糖尿病肾病20例的临床资料。结果:糖尿病肾病晚期出现肺部、泌尿系感染(55%)、充血性心力衰竭(25%)、顽固性心力衰竭(25%)、顽固性低血糖(15%)、消化道出血(15%)、尿毒症脑病(1%)、高钾血症(2%)、肾静脉血栓(5%)。常见死因为:肺部感染并呼吸衰竭(25%)、顽固性心力衰竭(20%)、脑水肿(15%)、多脏器功能衰竭(15%)、低血糖昏迷(10%)、心跳骤停(10%)、消化道出血(5%)。20例中无1例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病非酮症高渗性昏迷者。结论:①糖尿病肾病晚期常见死因构成比与肾功能不全的糖尿病者有所不同;②其并发症如感染及高钾血症虽不一定是直接死因,但往往是病情恶化的重要因素;③并发症的早期防治,如呼吸道隔离,肺部检查,检测血糖、血钾等,具有改善预后的临床意义。

急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床比较

在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术（PTCA）的年代，急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常，下壁梗死者易发生房室传导阻滞。而且，前壁者较下壁者病死率高。近年来．随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，AMI病死率大幅度下降，但同时再灌注心律失常又非常常见。本研究在目前积极进行溶栓治疗条件下，对前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。

140例高血压患者的经颅多普勒检测结果分析

目的观察高血压Ⅰ～Ⅲ期患者脑血管的病变特点。方法对140例原发性高血压患者进行经颅多普勒检测。结果高血压患者有脑血管的病变,且不同病期的TCD表现与高血压脑血管的病理改变相符合,根据血流动力学的原理,血流速度与血管口径成反比,Ⅰ期患者脑血管痉挛,符合了EH时期病理变化主要是全身小动脉的的痉挛,尤其是脑小动脉痉挛的特点。Ⅱ期患者脑供血不足,伴有脑动脉硬化的频谱特征,Ⅲ期均表现脑供血不足,伴有脑动脉硬化特点。结论TCD不失为一种无创伤性的脑血管病症的检测方法,能及时准确判断EH患者脑血管病变的特点,对EH患者脑血管并发症的治疗和预防有重要临床价值。

血糖水平对急性心肌梗死预后的影响分析

目的:探讨血糖对急性心肌梗死的预后影响。方法:对30例糖尿病合并急性心肌梗死的患者,与同期非糖尿病合并急性心肌梗死的40例患者,采用相同的治疗常规。比较两者治疗效果及治疗后并发症及预后。结果:治疗2周和4周后,两组空腹血糖有明显的差异;治疗4周后并发症及预后亦有统计学差异,均P<0.05。结论:高血糖不仅可以加重急性心梗,而且严重影响治疗和预后。