慢性阻塞性肺疾病患者系统化自我效能干预的效果

目的 探讨系统化自我效能干预方案对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响.方法 采用“不平衡指数最小的方法”将2013年4月～2014年10月单县中心医院104例COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各52例.对照组行常规治疗与护理,干预组在此基础上给予系统化自我效能干预,干预时间为16周.干预前后分别对两组进行自我效能、肺功能、健康相关生存质量（HRQOL）、血气分析和6 min步行距离（6MWD）比较.结果 干预16周后干预组的自我效能、HRQOL总分、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、6MWD分别为（43.45±6.84）分、（55.59 ±25.71）分、（68.28±8.51）mm Hg、（45.14±10.14）mm Hg、（92.82±2.48）％、（274.73±81.29）m,对照组的自我效能、HRQOL总分、PaO2、PaCO2、SaO2、6MWD分别为（40.57 ±3.43）分、（74.41±7.63）分、（59.57±10.42）mm Hg、（52.17±11.31）mm Hg、（91.18±2.37）％、（269.29±57.13）m,干预组较对照组明显改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;干预组患者的肺功能较对照组有所提高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 系统化自我效能干预对提高COPD患者自我效能及健康相关生存质量有重要意义.

输尿管镜下气压弹道碎石术222例临床体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的效果及并发症的预防。方法通过输尿管镜结合气压弹道碎石机对222例输尿管结石患者进行治疗,观察手术效果,随访记录结石排出情况。结果碎石成功率为96.4%（214/222）、6例结石冲回肾盂,留置双＂J＂管后行体外冲击波碎石;2例输尿管镜插入失败,改为开放取石;随访1-6个月,所有病例1个月内结石全部排尽,无肾积水及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高,且并发症少。

股骨粗隆间骨折髓内钉手术治疗中尖顶距原理的应用

目的：探讨尖顶距（TAD）原理在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折中的重要性和必要性。方法股骨粗隆间骨折患者58例,根据预测主螺钉切出股骨头的TAD分成三组：A组（19例）为TAD值〉25 mm, B组（31例）为TAD值15~25 mm, C组（8例）为TAD〈15 mm。观察三组患者切口换药情况及愈合情况。结果58例患者治疗优良率为86%。所有患者均获得随访,随访期3~12个月,3例患者并发螺旋刀片过度外侧移位（〉10 mm）,2例患者发生螺旋刀片内侧移位,1例患者发生内置物失效（为刀片过度外移并切出股骨头患者）。这些病例均为TAD值不在15~25 mm。结论采用髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折时术中力争使TAD值为15~25 mm,按照这个原则置入主钉固定可靠,能有效减少股骨头切割等并发症的发生。

癌性爆发痛患者生活质量和护理需求的质性研究

目的:探讨癌性爆发痛患者生活质量和护理需求,为临床护理干预及健康指导提供理论依据,以提高癌性爆发痛患者生活质量及护理服务满意度。方法:运用现象学研究方法,通过目的性抽样,对符合纳入标准的21例癌痛爆发痛患者进行半结构化访谈,探讨其生活质量及护理需求,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、总结、归纳。结果:围绕癌性爆发痛患者共提炼5个主题,依次为生活质量差、癌性爆发痛相关知识掌握不足、对疼痛管理的期望目标高、认为人性化护理不足、对病房环境要求高。其中癌性爆发痛相关知识掌握不足包括4个次级主题,为生理影响大、负性情绪多、经济负担重、社交能力降低。结论:癌性爆发痛患者在生理、心理、社会等方面负担重,其对疾病相关知识、人性化护理服务、心理社会、病房环境等方面需求量大。护理人员应加强重视,以提高癌性爆发痛患者的生活质量,满足其护理需求。

协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及负性情绪的影响

目的:探讨协同护理模式(CCM)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及负性情绪的影响。方法:根据随机数字表将84例AMI患者分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组在此基础上实施CCM;比较两组疾病认知水平、负性情绪及心脏功能相关指标。结果:两组干预后疾病认知水平高于干预前,且观察组干预后疾病认知水平高于对照组(P<0.05);两组干预后负性情绪水平低于干预前,且观察组干预后负性情绪水平显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后心脏功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:CCM能有效提高AMI患者疾病知识,减轻其焦虑、抑郁情绪,从而改善患者心功能。

品管圈降低癌痛患者爆发痛发生率效果观察

目的:探讨品管圈活动在降低癌痛患者爆发痛发生率中的应用效果。方法:选取2018年3月15日~4月1日肿瘤科住院的110例患者作为对照组,针对患者爆发痛的现状进行调查,并进行原因分析、真因验证,对策的拟定及实施;选取2018年7月1日~8月31日肿瘤科住院的105例患者作为实验组。比较两组爆发痛发生率并分析原因。结果:实验组爆发痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过开展品管圈活动,有效降低了癌痛患者爆发痛发生率,提高了医疗护理管理品质。

某三甲医院护士疼痛认知需求调查

目的:调查某三甲医院护士对疼痛知识的掌握情况及需求,培养其相关能力,为建设无痛化病房奠定基础。方法:采用疼痛知识与态度调查表对158名护士进行自评式问卷调查,并借助访谈导引访谈其中12名护士。结果:疼痛知识问卷评分仅4名护士及格;访谈共找出3个主题,即认识到疼痛管理的重要性、拓宽学习途径和完善处理实践。结论:护士有疼痛认知需求,但疼痛知识缺乏,应重视并加强护士疼痛知识和技术的培训,提高应对疼痛患者的能力。

心肺复苏宣讲对医护人员相关知识掌握情况和心源性猝死患者抢救成功率的影响

目的研究心肺复苏宣讲对医护人员相关知识掌握情况和心源性猝死患者抢救成功率的影响。方法对300名医护人员进行心肺复苏宣讲,将宣讲前的医护人员作为对照组(2018年1月至2018年12月),宣讲后上述人员作为观察组(2019年1月至2019年12月)。比较两组医护人员心肺复苏知识掌握情况和心源性猝死患者抢救成功率。结果观察组医护人员对心肺复苏知识的掌握率、考核正确率均高于对照组(P<0.05)。观察组心源性猝死患者抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论心肺复苏宣讲能提高医护人员对心肺复苏知识的掌握率、考核正确率,提高心源性猝死患者抢救成功率。

论新形势下医院思想政治工作

随着我国卫生医药体制改革的深入进行,社会主义市场经济体制的不断完善,企业在未来的发展中也将面临激烈的市场竞争。在这种新的形势下,如何结合新形势,做好医院的思想政治工作,成为医院发展中面临的一大问题。在本文中,笔者结合自身的工作实际,从医院思想政治工作的重要性入手,分析了该命题。

外用高浓度高锰酸钾液治疗带状疱疹的体会

将１ｇ高锰酸钾（ＰＰ）加１～２ｍｌ注射用水配制成外用液，涂擦于带状疱疹患处１～３次即愈，用药后涂擦处略有灼热感，数分钟后缓解或消失，显效率９８％～１００％。

单县中心医院：在创新中求发展

单县中心医院地处鲁、苏、豫、皖四省八县结合部的湖西革命老区，是一所三级甲等综合性公立医院。医院创建于1944年，1958年更名为“山东省单县中心医院”。近年来，医院先后成为“济宁医学院附属湖西医院”“南京军区总医院技术协作医院”“施尔明眼科视光屈光中心技术协作单位”。

技术惠民 共建新篇——解放军南京总医院医疗专家团队到单县中心医院义诊记

“专家团来单县开展技术合作交流，旨在提高单县中心医院疑难会诊水平，提升中心医院医疗技术能力。今后进一步加强活动。相信一定会达到预期效果，单县中心医院的发展会更加美好!”