硝酸异山梨酯治疗糖尿病合并AMI疗效观察

糖尿病合并AMI是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其死亡率为非糖尿病患者的1.5～2倍。近年来,我们应用硝酸异山梨酯注射液治疗糖尿病合并AMI36例。现报告如下。 临床资料:本组男24例,女12例;年龄39～75岁,平均57岁。既往有糖尿病史16例,糖尿病病程2～10年,平均6年;有高血压病史2例,冠心病史10例。糖尿病诊断按照1997年ADA标准,AMI诊断根据典型临床症状、心电图及其动态演变、心肌酶、肌钙蛋白阳性,符合其中两项或以上即可诊断。本组血糖13～31.5mmol/L,尿酮阳性6例,肌钙蛋白阳性36例,血脂异常26例,C反应蛋白升高28例。心肌梗死部位在下壁18例,广泛前壁12例,前间壁7例,非透壁2例,其中合并两个部位病变者14例,三个部位病变4例。 治疗方法:入院后,口服巴米尔、开搏通、舒降之、倍他乐克等药物,同时给予硝酸异山梨酯注射液30～50mg加入生理盐水中每日1次静滴,连用10～14天;应用胰岛素皮下注射控制血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量,合并糖尿病酮症者静脉输入胰岛素0.1U/(kg.h)。