无晶体后囊的后房型人工晶体缝线固定术

报告３０例３０眼无晶体后囊的后房型人工晶体缝线固定术随访６～２２个月的结果。矫正视力≥０．６者占８０％，人工晶体无明显的偏心与倾斜。分别论述了选择性二期植入人工晶体，计划囊外摘除术中后囊破损一期植入人工晶体和人工晶体脱位于玻璃体腔的再固定之适应征、手术方法及作者的体会。结果表明，无晶体后囊的后房型人工晶体缝线可获得良好的效果。

简易快速测定人工晶体偏心与倾斜

采用Guyton介绍的简易快速人工晶体偏心与倾斜测量方法检查67眼术后一年的患者，测得人工晶体平均偏心0．68mm，平均倾斜6．03°，与文献报导的其他测量方法结果相仿。该法不需散瞳及特殊设备，结果迅速易得。本文就人工晶体偏心与倾斜原因及其预防方法进行了探讨。

骆驼蓬总碱及其脂质体对兔晶状体上皮细胞的抑制作用

目的探讨骆驼蓬总碱（ＴＡＨ）及其脂质体（ＬＴＡＨ）对兔后囊混浊（ＰＣＯ）形成的影响。方法用改良冻融法制备ＬＴＡＨ。１０只健康纯种新西兰白兔分别每眼行晶状体囊外摘出术并分别注入０１ｍｌ浓度为０２ｍｇ／ｍｌＴＡＨ及ＬＴＡＨ。观察术后后囊、手术前后眼压、角膜内皮细胞、视网膜电图及组织病理学变化。结果注药术后４周实验眼与对照眼角膜内皮细胞密度及形态、视网膜电图的ｂ波振幅及潜时无明显差别。组织病理学检查显示对照组眼明显残留晶状体上皮细胞（ＬＥＣ）增生并有Ｓｏｅｍｍｅｒｉｎｇ环形成，而用药眼无明显的残留ＬＥＣ增殖且细胞空泡变性。结论ＴＡＨ及ＬＴＡＨ能抑制兔眼残留ＬＥＣ增殖，有可能成为一种预防后发性白内障的药物。

柔红霉素脂质体的制备及兔房水中柔红霉素及其脂质体浓度的测定

目的:探讨药物柔红霉素(daunorubicine,DNR)及其脂质体在房水中维持的浓度及时间。方法:20只兔眼于晶体囊外摘除术中分别注入0.1ml之1mg/ml DNR及其脂质体(LDNR),术后12、24、48小时和1周时间采集房水,应用高效液相色谱法测定房水中DNR的浓度。结果:术后12、24、48小时注入DNR和LDNR眼均可测出DNR,且LDNR眼浓度明显高于DNR眼,术后1周LDNR眼仍可测出DNR,但注入DNR眼无法测出。结论:应用高效液相色谱法可测定兔房水中的DNR浓度,且LDNR眼浓度明显高于DNR眼,有明显的缓释延时效应。眼科学报1998;14:232～235。

人工晶体植入术：后囊破裂与否的疗效比较

对３６例术中发生后囊破裂的白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术进行回顾性分析，并与３８例手术经过顺利的人工晶体植入不相比较，结果表明两组在术后达０．５以上矫正视力方面，在除瞳孔改变外的各类并发症发生率方面，差异均无显著性，说明只要合理处理，术中虽后囊破裂，但同样可获良好的视力。

后房型人工晶体手术58例临床分析

后房型人工晶体因其植入位置靠近眼内结点,且具有并发症少,术后视力良好等优点,已被广泛应用于临床。

柔红霉素、骆驼蓬总碱对兔视网膜的毒性观察

目的 探讨药物柔红霉素(daunorubicin,DNR)、骆驼蓬总碱(total alkaloid Of Harmaline,TAH)眼内注射防治后发性白内障对视网膜的毒性作用.方法 于兔右眼晶体囊摘除(extracapsular lens extraction,ECLE)术中分别前房内注射0.2mg/mlTAH和0.2mg/ml DNR溶液0.1ml,通过眼底镜检查、视网膜电图及眼组织病理学等研究对象兔眼视网膜的影响.结果 对照眼与15只注入TAH眼眼底无明显的病理变化;TAH眼手术前后视网膜电图b波的振幅和潜时与对照眼无差别.而10只注入DNR眼出现严重的内皮性角膜水肿混浊,前房大量纤维索性渗出特等明显的炎性反应眼底及视网膜电图无法检查.组织病理学检查显示TAH组眼前节结构及视网膜各层结构正常,细胞排列规律;透射电镜检查TAH眼的视网膜感光细胞外节盘膜结构清晰.排列整齐.视网膜细胞排列紊乱,部分明显呈核固缩,表现出明显的毒性反应.结论 TAH眼内注射对兔视网膜的毒性较小,有可能用于后发性白内障的防治研究,而DNR对兔视网膜及其它组织表现出明显毒性,应进一步研究其使用的安全剂量和剂型.

门诊人工晶体植入术

报道门诊白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术治疗113例(124只眼)老年性白内障的结果.随访半年,未矫正视力≥0.5者占65.83%;矫正视力≥0.5者占93.33%,≥1.0者占82.50%.术中的并发症有玻璃体溢出、皮质残留、虹膜根部离断、角膜后弹力层撕脱,术后的并发症包括后囊膜混浊、虹膜粘连、人工晶体偏位.术后视力和并发症与住院者无异.结果表明手术是安全的.作者探讨了门诊人工晶体植入术的优缺点和进一步完善的措施.

无晶体眼的后房型人工晶体植入术(附141例报告)

目的 :探讨提高无晶体眼视力的有效手术方法。方法 :根据原有条件采用不同的手术方式植入后房型人工晶体。结果 :141例 (146眼 )术后平均随访 7.8(1～ 30 )个月 ,视力达 0 .5及以上者占 86.3%。结论 :采用适当的手术方式 。

后房型人工晶体植入与单纯白内障囊外摘除术的并发症比较

分析314只眼白内障囊外摘除手术,其中168只眼同时植入后房型人工晶体,146只眼为单纯白内障囊外摘除.比较两组并发症和视力,结果表明人工晶体手术组的并发症发生率较低,术中玻璃体溢出为2.38%,黄斑囊样水肿的发生率为0.6%.术后矫正视力达0.5以上者97.62%.而单纯囊外摘除组却有较高的并发症和较差的术后视力.眼科学报 1993;9:90-92.

柔毛霉素、骆驼蓬总碱的兔眼部毒性作用

目的探讨药物柔毛霉素（ｄａｕｎｏｒｕｂｉｃｉｎ，ＤＮＲ）、骆驼蓬总碱（ｔｏｔａｌａｌｋａｌｏｉｄｏｆＨａｒｍａｌｉｎｅ，ＴＡＨ）眼内注射防治后发性白内障的毒性作用。方法于兔右眼晶体囊外摘除（ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｌｅｎｓｅｘ－ｔｒａｃｔｉｏｎ，ＥＣＬＥ）术中分别前房内注射０．２ｍｇ／ｍｌＴＡＨ和０．２ｍｇ／ｍｌＤＮＲ溶液０．１ｍｌ，观察术眼的炎性反应、眼内压、角膜内皮细胞、视网膜电图及眼组织病理学等变化，对照眼为在同一兔的左眼。结果对照眼与１５只注入ＴＡＨ眼仅有轻度的角膜水肿混浊和房水混浊等眼部炎性反应；１０只注入ＤＮＲ眼出现严重的内皮性角膜水肿混浊，前房大量纤维素性渗出物等明显的炎性反应，ＴＡＨ眼术后角膜内皮细胞计数、视网膜电图ｂ波的振幅和潜时与对照眼无差别。组织病理学检查显示ＴＡＨ组仅有轻度的角膜内皮和虹膜色素上皮细胞水肿，透射电镜检查ＴＡＨ眼的视网膜感光细胞外节盘膜结构清晰，排列整齐。而ＤＮＲ组角膜基质水肿伴有大量的炎性细胞尤其是嗜酸性细胞浸润、内皮细胞脱落残余部分明显呈核固缩，虹膜基质严重水肿充血，视网膜细胞排列紊乱，表现出明显的毒性反应。结论ＴＡＨ眼内注射对组织毒性较小，有可能用于后发性白内障?

白内障手术前的YAG激光破囊

使用YAG激光做晶体前囊切开,自从1983年Aron～Rosa和Drews报告以来,由于它能保证在白内障手术中按预先设计好的大小,将晶体前囊切除,既减少对晶体悬韧带的牵引力,又减少手术器械进入前方的次数.已被用来代替术中的手术器械破囊.

骆驼蓬总碱对兔后发性白内障形成的影响

目的：探讨骆驼蓬总碱（ｔｏｔａｌａｌｋａｌｏｉｄｏｆＨａｒｍａｌｉｎｅ，ＴＡＨ）对兔晶状体囊外摘除术（ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｌｅｎｓｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ，ＥＣＬＥ）后后发性白内障形成的影响。方法：在兔ＥＣＬＥ术中将ＴＡＨ注入囊袋，应用裂隙灯活体检查和组织病理学检查方法观察术后后发性白内障形成情况和药物作用效果。应用角膜内皮细胞检查和视网膜电图检查观察药物对眼组织的毒性。结果：注入ＴＡＨ的眼术后炎性反应与对照眼无明显差别；术后２周后囊膜较透明，而对照眼轻度混浊，术后４周至８周ＴＡＨ眼后囊膜虽有轻度混浊，但明显比对照眼轻。术后眼压、角膜内皮计数、角膜厚度和视网膜电图与对照眼无明显差别。组织病理学检查表明，对照眼术后４周发生了晶状体上皮细胞增生，术后８周形成Ｓｏｅｍｍｅｒｉｎｇ环。ＴＡＨ注射眼有轻微的晶状体上皮细胞空泡变性和核固缩。透射电镜检查示胞浆空泡、线粒体肿胀、嵴断裂。结论：骆驼蓬总碱能有效抑制晶状体上皮细胞组织化生和增殖，减轻后发性白内障的形成；对眼组织毒性小，有可能成为防治后发性白内障的药物。

原发性闭角青光眼的激发试验——Ⅰ.“低头俯卧暗光读书”试验

长期以来,眼科学者精心设计许多闭角激发试验,但效果仍未能令人满意。至今还常用的传统暗室试验和散瞳试验阳性率低于50％(Becket和Thompson,1958),在缓慢发展的病例常显阴性,并且散瞳试验不安全。近10年来应用的俯卧试验(Hyams,1968)操作简易,阳性率高,是比较理想的一种闭角激发试验。散瞳,饮水、缩瞳三重试验(Kirsch,1965)和新福林、匹罗卡品,托品酰胺试验(Mapstone,1976)阳性率虽高,但操作复杂、费时,不易推广。因此,寻求一种安全,简易而又阳性率高的试验,实属必要。

Fuchs综合征并发白内障的人工晶体植入术

报告Ｆｕｃｈｓ综合征并发白内障行现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，术后经虹膜病理检查证实与临床诊断一致的１０例治疗结果，并讨论该病的发病机理、术中、术后并发症的预防及治疗。术后３个月角膜内皮细胞平均损失率为２３９６％。术后平均随访２０个月，矫正视力最高１．５，最低０．４，０．５以上占８０％。说明手术安全、效果好。

经平坦部白内障切除术治疗先天性白内障

双眼先天性白内障患儿32例,同时分别左眼行白内障抽吸术,右眼行经平坦部白内障切除术以比较两种术式的优缺点,术后随访2年至3年半,结果报导如下:临床资料一、研究对象:1989、7—1991、7、住院的双眼先天性白内障患儿32例,无全身疾患,术前常规眼部检查,超声波检查及术毕麻醉状态下眼底检查无其他眼部疾患及先天异常,双侧晶体混浊形态一致,眼轴长19—

眼球挫伤致角膜移植及放射状角膜切开术后失明3例

眼球挫伤致角膜移植及放射状角膜切开术后失明３例中山医科大学，中山眼科中心利华明，雷帅臣角膜移植及放射状角膜切开术后眼球挫伤既有一般眼球挫伤的临床表现，亦有其特殊之处。后果是非常严重的。笔者近年遇到３例，现报告如下。例１冯×男２４岁农民住院号７０２１６...

人工晶体摘除术

人工晶体植入术后常因下列原因需要取出:进行性角膜内皮细胞丢失、角膜丧失代偿,慢性复发性葡萄膜炎、严重进行性黄斑囊样水肿、葡萄膜—青光眼—前房出血综合征(UGH 综合征)、虹膜红变,难以控制的青光眼、眼内炎、人工晶体脱位与半脱位等。我院自1984年开展人工晶体植入术以来,共取出3例在本院手术植入之人工晶体,约占植入人工晶体眼的0.048%,现报导如下:例1 简×女性76岁因左眼老年性白内障1990.7.26行白内障囊外摘除人工晶体植入术,手术顺利,术后第七天,术眼红痛。

无晶体眼视网膜脱离

报导无晶体眼视网膜脱离７２例（７４眼）占同期原发性视网膜脱离１．０９％，对其眼底改变特征、发病因素及预防无晶体眼并发视网膜脱离的措施进行讨论。治疗方法以选择巩膜环札联合玻璃体切割或外加压手术为佳。

糖尿病患者的后房型人工晶体植入术

为了提高糖尿病性视网膜病变患者的视力，对３８例有或无非增殖型视网膜病的糖尿病患者和３８例非糖尿病患者，共７６例９３只眼行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。结果表明两组的术中、术后并发症的发生率差异无显著性。术后矫正视力达０．５以上者：糖尿病患者４７只眼中有２６只眼（５５．３％），非糖尿病患者４６只眼中有３０只眼（６５．２％），差异也无显著性（Ｐ＞０．０５）。观察结果提示对此类患者术后必须密切随访，注意眼底病变及进展情况，以便及时治疗可能发生的术后并发症。