金黄色葡萄球菌临床感染与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的临床感染分布及其对抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月临床各类送检标本中金葡菌的感染分布情况,并分别对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的耐药性进行分析。结果 999例金葡菌感染患者主要分布于老年病区和外科病房,标本来源以呼吸道分泌物和创面分泌物为主。金葡菌感染患者发生MRSA感染的有524例,检出率为52.5%;发生MSSA感染的病例为475例,检出率为47.5%。MRSA分离率连续4年分别为65.2%、57.8%、46.2%和43.9%,大致呈逐年下降趋势(P<0.05);MRSA对复方新诺明耐药率有上升趋势(P<0.05),对亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、克林霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。MSSA对常见的16种抗菌药物耐药率无显著性变化(P>0.05)。所有金葡菌感染患者中未分离到万古霉素耐药株。结论金葡菌感染患者多为老年患者和外科病房呼吸道感染及伤口感染,病情严重且呈多重耐药趋势;同时应加强对MRSA的主动筛查与综合管理,以防止该菌株在医院内暴发流行。

桡动脉穿刺测压在新生儿先天性心脏病术后的应用与护理

目的:总结新生儿先天性心脏病术后应用桡动脉穿刺、监测血压的护理经验。方法:对100例先心病术后的新生儿进行改良Allen’s试验、桡动脉穿刺、监测血压,不断提高护理质量。结果:患儿均顺利度过了危险期,期间无一例发生穿刺并发症。结论:掌握Allen’s试验,提高桡动脉测压的护理质量,有助于提高患儿的病愈率,缩短住院时间。

利用参考方法定靶值评价23家临床实验室血清丙氨酸转氨酶测量结果的质量

目的通过测量患者血清丙氨酸氨基转移酶的活性，了解参加实验室的检测水平，探讨在临床实验室之间用患者血清开展室间比对和正确度评价的可行性。方法采用方法学比对研究，2013年3至8月经2家国际候选参考实验室应用改良的不含磷酸吡哆醛ALT参考方法为5份患者血清赋值，23家常规实验室在同一时间重复2次测定这5份样品。计算常规实验室检测结果与参考实验室均值的偏倚，并与允许偏倚6％进行比较。计算均值和相对偏移。结果以参考实验室测量均值为靶值，23家实验室5份样品的百分偏倚绝对值最大为31．27％，样品1至样品5偏倚小于允许偏倚的比例范围为26．09％～73．91％。8家实验室5份样品中有4份及以上的偏倚小于允许偏倚（合格率大于或等于80％），15家实验室5份样品中有2份及以上的偏倚大于允许偏倚（合格率小于或等于60％），3家实验室5份样品的偏倚均大于允许偏倚（合格率为0％）。结论使用患者血清同时使用参考方法定值开展室间比对和正确度评价是一种有效的能力验证方式，能更真实地反映实验室检测质量水平。（中华检验医学杂志，2015，38：318－320）

枸杞多糖对大鼠角膜缘干细胞体外增殖的影响研究

目的通过体外分离和培养大鼠角膜缘干细胞(Limbal Stem Cells,LSCs),观察枸杞多糖(Lyciumbarbarum Polysaccharide,LBP)对LSCs体外增殖的影响,为中药体外培养LSCs的研究提供实验资料。方法体外分离和培养LSCs,显微镜观察LSCs的细胞形态特征,通过免疫荧光检测转录因子p63初步鉴定大鼠LSCs;分对照组和枸杞多糖处理组,每组20例,免疫印迹检测增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA),初步探讨枸杞多糖对LSCs的增殖影响。结果镜下观察LSCs体积小,呈多边形或椭圆形,胞核较大,核质比例大,免疫荧光结果显示体外分离的LSCs可表达p63(阳性率为76.41±1.66%);枸杞多糖处理后LSCs的PCNA蛋白的表达水平高于对照组,并且随着枸杞多糖浓度的增加,PCNA蛋白的表达升高(P<0.05)。结论枸杞多糖对LSCs的增殖和生长具有促进和维持的作用。