临床护理路径在老年性白内障患者围手术期的应用效果

目的探讨临床护理路径在老年性白内障患者围手术期的应用效果。方法选择2019年1月至2019年10月在郑州市第二人民医院就诊的135例老年性白内障患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(68例)和对照组(67例)。对照组患者围手术期接受常规模式护理,观察组患者围手术期接受基于临床护理路径的护理。比较两组患者住院情况、护理质量以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间[(5.94±0.81)d]短于对照组[(7.06±1.44)d],住院满意度评分[(96.79±1.48)分]高于对照组[(91.45±3.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理工作[(94.46±2.79)分]、病区管理[(93.85±2.70)分]、护理病历书写[(95.18±2.28)分]评分均高于对照组[分别为(87.68±4.57)分、(85.57±4.78)分和(89.35±3.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白内障手术后并发症总发生率[4.41%(3/68)]低于对照组[16.42%(11/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效提高老年性白内障围手术期护理质量,减少术后并发症的发生,加快患者术后康复,提高患者满意度。

二元应对干预在晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障患者中的应用观察

目的:探究二元应对干预在晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障患者中的应用效果。方法:选取2019年1~6月本院收治的晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障患者300例作为研究对象,根据入院时间顺序不同均分为对照组和观察组两组。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行二元应对干预。比较两组干预前后压力及应对状况、家庭功能、护理满意度。结果:干预后观察组患者及配偶压力、消极应对评分低于对照组(P<0.05),积极应对评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者及配偶亲密度、适应性评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度96.00%高于对照组71.33%(P<0.05)。结论:在晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障患者管理中,二元应对干预能减轻患者及其配偶压力,转变应对方式,改善家庭功能状况,维持良好夫妻照护关系,提高护理满意度。

复方密蒙花蒸汽眼贴治疗白内障术后干眼的临床疗效

目的:探究复方密蒙花蒸汽眼贴治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法:前瞻性队列研究。连续性纳入2022年3—9月于郑州市眼科医院行超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,且术后4周有干眼的白内障患者120例(120眼)。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例(60眼),其中治疗组采用复方密蒙花蒸汽眼贴治疗,对照组采用模拟剂眼贴治疗,治疗周期为4周。所有患者均已在术前行干眼检查,分别于术后4、6、8周观察并记录干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(CFS)及基础泪液分泌试验(SⅠt)。2组患者手术前的性别、既往史比较采用卡方检验,年龄采用独立样本t检验,2组手术前后不同时间的干眼症状评分、BUT、CFS和SⅠt比较采用双因素重复测量方差分析。结果:2组患者的年龄、性别、既往史等人口基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。在组间,术前和术后4周时,2组干眼症状评分、BUT、CFS、SⅠt差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6、8周时,治疗组干眼症状评分均低于对照组(t=11.33,P=0.001;t=36.63,P<0.001);术后8周时,治疗组BUT、SⅠt均高于对照组(t=7.67,P=0.007;t=4.73,P=0.032)。在组内,治疗组干眼症状评分、CFS均在术后4周较术前升高,术后6、8周较术后4周逐渐降低,总体差异有统计学意义(F=54.10,P<0.001;F=8.26,P<0.001),BUT、SⅠt均在术后4周较术前降低,术后6、8周较术后4周逐渐升高,总体差异有统计学意义(F=38.05,P<0.001;F=24.59,P<0.001);对照组干眼症状评分、CFS均在术后4周较术前升高,术后6、8周较术后4周逐渐降低,总体差异有统计学意义(F=40.87,P<0.001;F=14.67,P<0.001),BUT、SⅠt均在术后4周较术前降低,术后6、8周较术后4周逐渐升高,总体差异有统计学意义(F=17.64,P<0.001;F=17.81,P<0.001)。结论:复方密蒙花蒸汽眼贴可以改善白内障术后干眼患者的干眼症状,提高泪膜的稳定性,增加泪液的分泌量,对白内障术后干眼有积极作用。

心理干预对围手术期老年性白内障患者负性情绪与睡眠质量的影响

目的探讨心理干预对围手术期老年性白内障患者负性情绪与睡眠质量的影响。方法选取2017年1月~2019年10月我院收治的91例老年性白内障患者为主要研究对象。采用随机数字表法进行分组,两组患者均择期进行手术治疗,对照组45例给予常规围术期干预,观察组46例在此基础上增加心理干预,观察对比两组患者干预前后焦虑抑郁情绪、睡眠质量及术后生活质量改变。结果干预后,观察组患者的SDS、SAS和PSQI评分均低于对照组(P<0.05);术后观察组患者的SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论心理干预能够有效减轻围手术期老年性白内障行患者的应激状态,改善睡眠质量,提升生活质量,值得临床推广应用。

眼眶肿瘤致视野改变的类型及多因素分析

目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显著性,其余各方(上、下、外)对其影响均有显著性,视神经受压部位与各象限阈值降低之间的关系差异无显著性;肿瘤是否压迫眼球后壁和肿瘤在眶内位置均是造成平均缺损(mean defect,MD)和模式标准差(pattern standard deviation,PSD)下降的因素,肿瘤在眶内位置较肿瘤是否压迫眼球后壁更易引起视野指数下降,眶中部肿瘤和眶尖肿瘤之间MD无明显差别(P<0.05),但眶尖肿瘤对PSD的影响较眶中部肿瘤更为明显(P<0.05);随访分析表明压迫因素引起的视野改变为可逆的。结论眶尖肿瘤可造成视网膜光敏感性降低;眶尖肿瘤更易引起视野缺损;肿瘤压迫视神经可造成各象限视敏度降低;视神经受压部位与视野缺损方位无明显对应关系。