机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭146例临床分析

目的研究机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床效果及呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治。方法采用SIMV或CPAP模式+PSV、PEEP机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭146例,治疗组73例,规范治疗+防御性人工气道措施+通便、胃肠调理与早期肠道营养;对照组73例,规范治疗。结果治疗组VAP发生率明显低于对照组,受损神经功能恢复程度和生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在积极规范治疗原发病同时,及早气管插管或气管切开进行机械通气,积极防治呼吸机相关性肺炎(VAP),配合防御性人工气道措施+通便、胃肠调理与早期肠道营养治疗,可以降低重型颅脑损伤合并呼吸衰竭患者VAP,提高抢救成功率并改善其预后。

聚焦解决干预对三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者的影响

目的:探讨聚焦解决干预对三聚氰胺致急性肾衰竭行连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者的影响。方法:将2018年1月1日~2020年12月1日收治的90例三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例,对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上实施聚焦解决干预;比较两组自我护理能力[采用自我护理测定量表(ESCA)]、营养状况[包括转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、并发症、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]评分。结果:干预后,研究组ESCA、TRF、ALB、PA、GQOL-74评分均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者实施聚焦解决护理干预措施,可改善患者营养状况,提高自我护理能力和生活质量,降低并发症发生率。

高血压合并慢性肾衰竭老年患者血液透析治疗60例临床护理

当肾功能出现不可逆的损伤则可引起肾衰竭的发生,其相关病理机制较为复杂,肾脏功能损伤及水电解质紊乱是肾衰竭的主要临床症状。处于肾衰竭终末期的患者为延续生命临床采用的最为有效措施为血液透析,该方案在恢复机体内环境的同时促进受损肾脏清除血液中的有害物质[1]。随着我国老年人口的比例不断增高及人民生活水平的改善,需行血液透析的老年肾衰竭患者的比例也随之升高,且肾功能衰竭患者通常合并心血管类并发症,如高血压等。故对患者的病情及透析期间的各项操作应加以重视,并需对其血液透析过程进行有效的护理,以保证治疗过程安全有效。本研究将对老年高血压合并肾衰竭患者血液透析治疗过程中的临床护理进行分析,选取2016年5月至2017年6月我院收治的老年高血压合并肾衰竭患者60例为研究对象,并分析不同护理方案对患者的作用效果,结果如下。

早期足量肠内营养对慢性阻塞性肺疾病加重期机械通气患者预后的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限具有进行性发展特点,目前,临床以机械通气为主要干预手段[1]。机械通气后患者难以正常进食,且长期辅助呼吸使膈肌活动量减少,膈肌功能所有下降,最终导致撤机困难,对患者预后良好发展具有严重影响[2]。因此机械通气期间给予患者足量肠内营养,保障膈肌所需能量是尽早脱机成功的重要影响因素[3]。本研究旨在明确早期足量肠内营养在COPD加重期机械通气患者临床治疗中的应用价值。

信息提取技术在ICU患者压力性损伤管理中的应用

目的:探讨信息提取技术在重症监护室(ICU)患者压力性损伤(PI)管理中的应用效果。方法:2020年1月选取141名护士进行培训,学习使用信息提取技术并应用于PI管理;回顾性选取2019年信息提取技术管理前80例ICU患者,选取2020年信息提取技术管理后80例ICU患者,观察实施信息提取技术管理效果。结果:管理前上报1例院内确诊PI患者需6步流程,消耗人力9名;上报1例院外确诊PI患者需5步流程,消耗人力8名。管理后上报1例院内确诊PI患者需2步流程,消耗人力2名;上报1例院外确诊PI患者需2步流程,消耗人力2名。信息提取技术管理后不同层级护士对PI管理认可度高于管理前(P<0.05,P<0.01)。信息提取技术管理后PI分期准确率及PI记录完整率高于管理前(P<0.01)。结论:信息提取技术在ICU患者PI管理中的应用效果显著,可有效缩减PI上报流程,提升不同层级护士对信息提取技术提取数据便捷性、时效性的认可度,提高PI分期准确率及PI记录完整率。

综合护理对ICU重型颅脑创伤患者认知功能恢复及感染预防的效果

目的探讨重症监护室(ICU)重型颅脑创伤患者应用综合护理的效果。方法按随机数字表法将2019年10月—2020年10月佛山市高明区人民医院ICU收治的重型颅脑创伤患者200例分为2组,对照组(100例)采取常规护理,观察组(100例)实施综合护理。比较2组干预前和干预2周时认知功能[认知功能检查量表(MMSE)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,统计并比较感染发生情况,及2组ICU治疗时间、住院时间。结果观察组干预后MMSE(20.18±3.41)分,高于对照组的(17.89±3.39)分(P<0.05),NIHSS(12.16±2.15)分,低于对照组的(19.63±2.72)分(P<0.05);观察组感染总发生率为3.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05);观察组ICU治疗时间(6.19±1.52)d、住院时间(20.56±3.24)d,均短于对照组的(9.65±1.54)d、(32.31±3.27)d,有明显差异(P<0.05)。结论综合护理能够促进重型颅脑创伤患者认知功能和神经功能恢复,降低感染发生风险,有效保障患者安全,缩短住院时间。

乳腺癌术后快速康复理念对上肢功能恢复的影响

目的探讨乳腺癌患者术后应用快速康复理念护理干预效果及对患者上肢功能恢复的影响。方法选取在本院接受手术治疗的150例乳腺癌患者,随机分为两组,对照组(75例)给予常规护理,观察组(75例)术后加上快速康复理念护理,观察并比较两组患者术后并发症、上肢功能恢复、生活质量改善等情况。结果观察组患者术后引流管拔除、住院、正常活动平均时间相比对照组显著更低,平均引流量显著少于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症相比对照组更低(P<0.05);观察组患者术后患侧肢体肩关节外展、前屈及后伸、内收角度相比对照组均显著更大,Neer总评分高于对照组(P<0.05);观察组术后WHOQOL-BREF评分相比对照组更高(P<0.05)。结论乳腺癌术后给予患者快速康复理念护理,可有效加快患者术后康复速度,减少并发症,提高患者上肢功能、改善生活质量。

基于循证思维的闭环反馈管理模式在预防接受CRRT脓毒血症患者导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨基于循证思维的闭环反馈管理模式在预防接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒血症患者导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年8月31日收治的79例接受CRRT脓毒血症患者的临床资料,将2019年1月1日~10月31日采取常规管理的39例患者作为对照组,将2019年11月1日~2020年8月31日实施基于循证思维的闭环反馈管理模式的40例患者作为研究组。比较两组CRBSI发生情况、CRRT相关并发症发生情况、出院时护理质量,比较两组治疗前、治疗7 d后疾病严重程度[采用急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)]。结果:研究组CRBSI发生率低于对照组(P<0.05);出院时,研究组护理服务质量评分高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证思维的闭环反馈管理模式可有效预防接受CRRT的脓毒血症患者CRBSI发生,对CRRT相关并发症影响不显著,可提升护理质量,有利于患者疾病严重程度减轻。

对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理对其血糖水平与生活质量的改善作用

目的研究对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理对其血糖水平与生活质量的改善作用。方法选取2020年11月—2021年11月该院接收的70例重症肺炎合并糖尿病患者为研究对象,以数字随机抽取法分为两组。对照组(n=35)开展常规护理,研究组(n=35)开展精细化护理。总结分析两组患者的临床护理效果。结果护理后,研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理功能、躯体功能及社会功能评分与参照组相比均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理可有效促进其各项血糖水平的控制,改善其生活质量,患者满意度更高,值得推广。

改良健康教育在甲状腺肿瘤护理中的应用

目的研究针对甲状腺肿瘤的患者接受改良健康教育模式干预的应用效果。方法选取广东省佛山市高明区人民医院2019年1-12月收治并护理的甲状腺肿瘤患者54例,通过随机抽签法将其分为研究组和对照组各27例。对照组患者采用常规方案进行宣教护理;研究组采用改良健康教育模式。比较两组患者接受护理后的服药依从性评分、FT4、TSH水平达标率及负性心理评分。结果护理干预后,研究组患者服药依从性评分(6.63±0.54)分,明显高于对照组的(5.39±0.46)分;研究组患者FT4、TSH水平达标率77.77%,明显高于对照组的44.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后,研究组患者的抑郁评分为(48.67±2.35)分,明显低于对照组的(51.63±3.75)分;护理干预后,研究组患者的焦虑评分为(47.15±2.34)分,明显低于对照组的(50.28±3.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良健康教育模式,可以帮助患者正确认识疾病及延续治疗,保持科学的生活习惯,提升患者的治疗依从度及TSH水平达标率,保持积极的心理状态,推荐临床使用。