ICU身体约束患者心理弹性水平及影响因素的路径分析

目的描述ICU身体约束患者心理弹性水平,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、艾森克人格问卷中文简版,选取2021年12月-2022年12月入住福建省某三级甲等医院重症医学科的301例身体约束患者进行调查,采用结构方程模型分析各因素的影响路径。结果ICU身体约束患者心理弹性总分为(53.17±17.41)分,自我效能得分为(25.16±7.96)分,社会支持得分为(38.93±15.12)分,医学应对方式总分为(44.15±15.21)分,艾森克人格总分为(23.68±2.98)分。ICU身体约束患者心理弹性总分与社会支持总分呈正相关(r=0.585,P<0.001),与自我效能总分呈正相关(r=0.545,P<0.01),与医学应对方式面对维度呈正相关(r=0.602,P<0.01),与屈服、回避维度呈负相关(r=-0.567,P<0.01;r=-0.627,P<0.01),与人格特征内外向维度呈正相关(r=0.326,P<0,01),与神经质、精神质和掩饰性得分呈负相关(r=-0.395,P<0.01;r=-0.338,P<0.01;r=-0.362,P<0.01)。构建的模型拟合度良好,其中社会支持对心理弹性存在正向直接效应和间接效应(β=0.546,P<0.001;β=0.267,P<0.001),自我效能对心理弹性存在正向直接效应(β=0.218,P=0.005),医学应对中面对的应对方式对心理弹性存在直接正向效应(β=0.415,P=0.005)、回避的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.216,P=0.007)、屈服的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.431,P<0.001);人格特征对心理弹性具有负向影响(β=-0.606,P<0.001)。结论ICU身体约束患者的心理弹性总体水平偏低。社会支持、自我效能、应对方式、人格特征是ICU身体约束患者心理弹性的重要影响因素,可从这4项因素切入针对性干预提高身体约束患者的心理弹性水平。

ICU身体约束患者的人格特征调查及护理对策

目的调查并分析ICU身体约束患者人格特征,探讨其干预策略,为维护重症患者身体约束后的心理健康提供心理学基础和定量参考。方法应用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)于2021年12月至2022年4月,对我院实施过身体约束的79例ICU患者进行问卷调查。结果艾森克人格问卷的内外倾向维度得分(5.61±2.32),精神质维度得分为(2.72±1.82),均低于常模(7.50±2.84,2.73±2.05);神经质维度得分为(5.41±2.17),掩饰性维度得分为(6.30±2.23),均高于常模(4.42±2.95,6.19±2.96),其中内外倾向、神经质维度得分与常模比较(t=7.24,P<0.05;t=4.06,P<0.05),差异有统计学意义。结论ICU身体约束患者的艾森克人格特征在分量表上呈现差异性,临床护士应针对重症患者在经历身体约束后,其人格特征中所呈现出来的不同内外倾向、神经质、精神质和掩饰性,给予个性化的精准施护,促进重症患者的身心康复。

ICU身体约束患者自我效能、社会支持和心理弹性的相关性研究

目的探讨ICU身体约束患者自我效能在社会支持和心理弹性中的作用。方法采用目的抽样的方法,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表以及社会支持评定量表,对2021年9月—2022年4月的221例ICU身体约束患者进行问卷调查。结果ICU身体约束患者的心理弹性得分(51.68±9.03)分,社会支持总分为(36.47±7.79)分,自我效能总分为(23.63±4.80)分。Pearson相关性分析显示社会支持与心理弹性呈正相关(r=0.637,P<0.001),自我效能与心理弹性呈正相关(r=0.616,P<0.001);线性回归显示主观支持、自我效能感是心理弹性最主要影响因素(P<0.001);中介效应分析显示:自我效能在社会支持和心理弹性中起部分中介作用,相对效应为38.40%。结论ICU身体约束患者的心理弹性差,自我效能、社会支持是心理弹性的重要影响因素,应通过多元化的心理干预策略以提升该群体心理弹性。