溃疡性结肠炎289例临床特征回顾性分析

目的探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的临床特征,为诊治该病提供理论依据。方法对我院2010年8月—2014年8月确诊的UC 289例的临床资料进行回顾性分析,重点探讨结肠镜下表现及病理检查结果,分析病情程度与病变范围、Rachmilewitz内镜指数及黏膜活检病变分级的相关性。结果本组男162例,女127例,男女之比为1.28∶1;以30~39岁患者居多;临床主要表现为腹泻（234例,80.97%）、腹痛（227例,78.55%）、脓血便（169例,58.48%）;病变类型为慢性复发型205例（70.93%）,初发型84例（29.07%）;病变累及直肠130例（44.98%）,累及左半结肠59例（20.42%）,累及广泛结肠100例（34.60%）。结果显示不同病情程度与病变范围、Rachmilewitz内镜指数及黏膜活检病变分级比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 UC以30~39岁男性高发,临床表现以腹泻、腹痛、脓血便为主,病变多累及直肠且以慢性复发型为主;病变程度与病变范围、Rachmilewitz内镜指数、黏膜活检病变分级均有相关性。

金玄痔科熏洗散有效部位制剂的GC-MS指纹图谱研究

目的:对金玄痔科熏洗散及有效部位新制剂进行GC-MS分析,建立了有效部位新制剂的GC-MS指纹图谱。方法:采用GC-MS方法对金玄痔科熏洗散及有效部位新制剂中的主要组分进行分析,并确定指纹图谱中的特征指纹信息。结果:对10个批次的有效部位新制剂进行了测定,并得到了较为理想的包含特征信息的有效部位新制剂的GC-MS指纹图谱。结论:方法重复性好,所建立的指纹图谱为金玄痔科熏洗散有效部位新制剂的质量控制提供了有效手段。

注射肾上腺素辅助镜下高频电切除结肠巨大广基息肉19例

目的探讨黏膜下注射肾上腺素生理盐水辅助镜下高频电切除结肠巨大广基息肉的适用价值。方法对2006年5月至2008年11月该院消化科收治的19例结肠巨大广基息肉患者,先采用黏膜下注射肾上腺素生理盐水,再行高频电切除治疗息肉。结果19例结肠息肉均完整切除。无1例肠穿孔,仅1例并发迟发性出血,出血量少,很快控制,出血率5.3%。结论黏膜下注射肾上腺素生理盐水辅助镜下高频电切除结肠广基息肉,具有一定的适用价值,值得推广,有进一步研究的必要。

戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察戊乙奎醚用于急性有机磷农药中毒的疗效。方法急性有机磷农药中毒患者44例,分为治疗组24例,对照组20例。两组首先采用清洁水洗胃、导泻及清除体表毒物,并洗胃后96 h持续接胃肠减压器吸引胃内残余毒物。治疗组给予戊乙奎醚伍用碘解磷定,对照组给予阿托品伍用碘解磷定,剂量根据病情适时调整。结果两组轻度中毒患者经彻底洗胃及抗胆碱药和碘解磷定治疗后均可治愈。治疗组胆碱酯酶活性的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒明显优于阿托品,是理想的抗胆碱药物。

肝硬化PVT形成的危险因素及其近期预后分析

目的探讨肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)的危险因素及其近期预后,为改善患者预后提供临床依据。方法选取68例肝硬化合并PVT患者作为病例组,选取同时期68例无PVT的肝硬化患者作为对照组,比较2组患者的临床资料及辅助检查结果,并通过多因素Logistic回归分析法分析肝硬化PVT形成的危险因素。结果随访期间,病例组死亡率明显高于对照组(P<0.05);病例组糖尿病史、重度食管胃底静脉曲张比例均明显高于对照组(P均<0.05);病例组中性粒细胞百分比、血小板计数、D-二聚体水平、门静脉直径、脾静脉直径均明显高于对照组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞百分比、门静脉直径、D-二聚体、糖尿病是肝硬化合并PVT的独立危险因素(P均<0.05)。结论肝硬化合并PVT患者近期死亡率明显增加,中性粒细胞百分比、门静脉直径、D-二聚体、糖尿病是肝硬化合并PVT的独立危险因素。

戴安神联合传统药物治疗功能性胃肠病的临床观察

目的观察戴安神治疗:功能性胃肠病的疗效。方法选择60例诊断为功能性消化不良,反复治疗的患者,随机分为2组,一组仅给以ppi及促动力药物,对照组在此基础上加用戴安神,治疗2周,对治疗前后的症状进行对比。结果有治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论功能性消化不良与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗有效。

肠复康方联合西药灌肠治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎临床观察

目的探讨肠复康方联合西药灌肠治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎的临床疗效。方法将100例湿热蕴结下焦型放射性肠炎患者随机分为2组,对照组50例给予西药硫酸庆大霉素25万IU+盐酸利多卡因10 m L+地塞米松磷酸钠10 mg灌肠治疗,观察组50例在此基础上加用肠复康方治疗,观察2组治疗前及治疗2周后主要证候评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化情况,统计2组综合疗效、内镜疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹部刺痛、泻后不爽、面色晦滞、肛门灼热、小便短黄评分及血清TGF-β1水平均显著降低(P均<0. 05),躯体功能、认知水平、角色功能、社会职能及情感职能评分均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组综合疗效和内镜疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肠复康方联合西药灌肠治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎可有效减轻相关症状体征,促进肠道黏膜修复,提高日常生活质量,且安全。

消化内镜技术对消化道早癌诊断价值分析

目的对消化内镜技术用于消化道早癌的诊断价值进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择我院2005—2014收治的167例消化道旱癌患者行消化内镜诊疗，总结分析消化内镜技术的诊断价值。结果从2005—2014年，年度行总胃肠镜患者由4389例增至11171例，消化道早癌例数由6例增至27例，检出率由0．137增至0．241。167例消化道早癌中早期大肠癌64例，行内镜根治切除24例；早期胃癌53例，行内镜根治切除19例；早期食管癌50例，行内镜根治切除18例。行内镜下黏膜剥离术85例，行内镜下黏膜切除术60例，准确率为86．8％。结论在消化道早癌的诊治中消化内镜技术不仅是一项诊断技术也是一项治疗技术，能提高消化道早癌的检出率和治疗效果，具有较高的临床应用价值。

不同方法对肝源性溃疡的疗效比较

[目的]比较不同方法对肝源性溃疡的疗效。[方法]将40例肝源性溃疡患者根据不同治疗方法分为A组、B组、C组,分别予以心得安+洛赛克、消心痛+洛赛克、单用洛赛克治疗,疗程均为28d。观察各组溃疡部位,治疗前后幽门螺杆菌(Hp)感染率,溃疡愈合情况及治疗后1年以内、3年以内上消化道大出血发生率。[结果]各组胃溃疡的发病者均明显多于球部溃疡者。各组治疗前后Hp感染率比较无差异(P>0.05)。治疗后溃疡愈合率A组高于C组(P<0.05);B组也高于C组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组在1年、3年以内上消化道出血率均明显低于C组(P<0.01)。[结论]心得安或消心痛联合洛赛克治疗有助于肝源性溃疡的愈合,同时可减少肝硬化并发上消化道出血发病率。

食管肿瘤地域、生活习惯等因素相关性研究

目的探讨食管肿瘤的发病与地域、环境、饮食生活习惯及营养状况等因素的关系,为针对性防治食管肿瘤提供科学依据。方法随机抽取55岁以上河南省淅川县本地居民,湖北省钟祥市本地居民,湖北省钟祥市淅川县移民三地居民各180人,共540人进行问卷调查,胃镜检查,分析食管肿瘤发病的相关因素。结果三地居民在食管肿瘤家族史,大量食用腌制食物,喜食热烫食物及含蛋白食物方面相比差异均有统计学意义。结论食管肿瘤的发生与生活饮食习惯密切相关,与营养状况的好坏有一定关系,与地域因素无关。