ABCA1基因多态性与阿尔茨海默病相关神经丝蛋白的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)基因多态性与阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的关系。方法 选择2019年1月至2022年1月于延安大学咸阳医院就诊的阿尔茨海默病(AD)患者214例(AD组),选择同期该院健康体检者214例(对照组),收集两组一般资料,比较两组认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]、血脂、尿AD7c-NTP水平,测定两组ABCA1基因多态性。结果 AD组MMSE评分、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,尿AD7c-NTP、总胆固醇(TC)水平以及高脂血症史患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组RR、RK、KK基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AD组中RR基因型患者MMSE评分低于RK+KK型,尿AD7c-NTP水平高于RK+KK型,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症史、TC、HDL-C、尿AD7c-NTP、MMSE评分、RK+KK基因型是AD的影响因素(P<0.05)。结论 AD的发生与血脂、尿AD7c-NTP水平及ABCA1基因多态性有关,同时ABCA1基因多态性与患者AD7c-NTP水平存在一定关系,通过检测ABCA1基因型及尿AD7c-NTP水平可能为AD患者个体化治疗提供新的思路。

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

目的探讨中老年人群血清脂联素(APN)等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、120例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及140名体检正常者(正常对照组)甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)的差异,并分析其相关性。结果甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义(P<0.05),血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示甲亢组和甲减组FT4与TC的相关性最高(r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000)。结论中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT4的关系最为密切。

中老年人群甲状腺激素与血清 NT-proBNP 的相关性研究分析

目的：探讨中老年人群 N 端-脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光分析仪检测38例甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心组）、68例甲状腺功能亢进症（甲亢组）、31例甲状腺功能减退症（甲减组）患者及43例健康对照者血清 NT-proBNP 水平；对比分析各组别老年人群与中年人群血清 NT-proBNP 水平的差异，并分析其相关性。结果甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组血清 NT-proBNP 结果分别是827.61±626.13，107.18±54.46，162.94±134.14和68.76±39.21 pg／ml。甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组比较，血清 NT-proBNP 水平差异均有统计学意义（t ＝7.458，4.312，3.794；P ＝0.000，0.000，0.001）；甲亢心组、甲减组与甲亢组血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义（t＝7.078，2.232；P ＝0.000，0.032）。甲亢心组、甲减组、正常对照组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，差异有统计学意义（t ＝－3.216，－2.510，－2.653；P ＝0.007，0.016，0.014）；甲亢组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，但差异无统计学意义（t＝－0.140， P ＝0.890）。多元回归分析示甲亢组血清 NT-proBNP 水平与 FT4（r ＝0.224，P ＝0.033）存在正相关；甲减组血清 NT-proBNP 水平与 T3（r＝－0.363，P ＝0.022）存在负相关。结论中老年人群甲状腺功能紊乱对血清 NT-proBNP 的水平有显著性影响，血清 NT-proBNP 水平对不同甲状腺功能状态人群的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。

血清miRNA-146、miRNA-195检测在糖尿病视网膜病变中的临床应用

目的探讨血清微小RNA(miRNA)-146、miRNA-195检测在糖尿病视网膜病变(DR)中的临床应用价值。方法收集91例糖尿病视网膜病变患者的血清及临床资料,并从正常人群中随机抽取45例志愿者。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测血清miRNA-146、miRNA-195的表达。将糖尿病视网膜病变患者分为非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR),与对照组比较,观察血清miRNA-146、miRNA-195表达水平的变化与DR之间的关系。结果病例组血清miRNA-146、miRNA-195表达与对照组比较分别上调和下调,差异均有统计学意义(P<0.01);miRNA-146在NPDR组的表达水平低于PDR组(P<0.01),miRNA-195的表达水平则高于PDR组(P<0.01)。NPDR组和PDR组miRNA-146、miRNA-195表达均呈负相关(r=-0.687,-0.692,P<0.01)。NPDR组和PDR组中miRNA-146、miRNA-195的表达水平分别和糖化血红蛋白(Hb Alc)、尿白蛋白/肌酐及空腹血糖(FPG)水平具有相关性(r=0.532,0.610,0.587,P<0.01);(r=-0.538,-0.627,-0.567,P<0.01)。结论检测血清miRNA-146、-195表达可预测DR的发生及判断其危险程度,估计病情的发展状况。

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的：探讨不同孕期和孕妇年龄对机体甲状腺激素水平的影响。方法：选择375例无甲状腺疾病史的孕妇，并以80例健康体检的非妊娠女性作为对照组，比较对照组和不同孕期、不同年龄的孕妇血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，以及抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性表达情况。结果：早孕期组、中孕期组和晚孕期组孕妇 TT3、TT4、FT3、FT 4、TSH 水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），早孕期组、中孕期组和晚孕期组FT3、FT4水平依次降低（P＜0．05），中孕期组及晚孕期组 TSH 较早孕期组降低（P ＜0．05）；＜28岁组、28-34岁组和≥35岁组孕妇 TT3、TT4、FT3及 FT4水平均依次降低，TSH 水平依次升高（P＜0．05），≥35岁组孕妇 FT3和 FT4水平较＜28岁组孕妇降低、TSH 水平升高（P＜0．05）；早孕期组、中孕期组和晚孕期组 TPOAb 阳性率及 TGAb 阳性率均依次降低（P ＜0．05）；TPOAb 阳性率为10．13％（38／375）。结论：妊娠期甲状腺激素水平与孕周及孕妇年龄密切相关，早孕期监测孕妇甲状腺激素水平对于甲状腺功能异常的检出及母儿健康具有重要意义。

血清miRNA-1、miRNA-21检测预测PCI术后患者再狭窄的临床价值

目的探讨血清中miRNA-1、miRNA-21水平检测对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者半年内扩张部位再狭窄的临床预测价值。方法选取2014年5月至2016年5月在延安大学咸阳医院接受PCI术的70例冠心病患者(再狭窄组37例,未狭窄组33例),行血管内超声(IVUS)检查,并选择33例体检健康者(对照组),检测各组血清中miRNA-1、miRNA-21水平,采用t检验、Pearson相关性分析及建立受试者工作曲线(ROC曲线)进行比较分析。结果血清miRNA-1在再狭窄组、未狭窄组和对照组中的表达水平分别为(0.23±0.05)、(0.35±0.09)、(0.91±0.13),血清miRNA-21的水平分别为(0.85±0.15)、(0.36±0.08)、(0.20±0.03)。再狭窄组血清miRNA-1水平明显低于对照组,miRNA-21水平则明显高于对照组。而与未狭窄组比较,再狭窄组miRNA-1水平显著下调,miRNA-21水平则显著上调,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。IVUS结果显示PCI术后再狭窄组外弹力膜内横截面积(EEM)、斑块面积(PLA)和最小管腔面积(MLA)分别为(9.97±2.17)mm2、(11.28±2.75)mm2、(3.78±1.87)mm2;IVUS结果显示PCI术后未再狭窄组EEM、PLA和MLA分别为(13.66±2.28)mm2、(6.13±1.90)mm2、(6.07±2.07)mm2。再狭窄组与未狭窄组比较,PLA显著增高,EEM和MLA显著降低。再狭窄组miRNA-21水平分别与EEM、PLA和MLA有明显的相关性(r=-0.588,P<0.01;r=0.583,P<0.01;r=-0.608,P<0.01);再狭窄组miRNA-1水平分别与EEM、PLA和MLA有相关性(r=0.613,P<0.01;r=-0.605,P<0.01;r=0.593,P<0.01)。再狭窄组的血清miRNA-1与miRNA-21水平呈负相关(r=-0.657,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miRNA-21水平的AUC为0.751(95%CI:0.687~0.892,P=0.000);血清miRNA-1水平的AUC为0.722(95%CI:0.679~0.883,P=0.000)。根据SPSS统计结果计算出miRNA-21在最佳临界值处诊断PCI术后再狭窄发生及狭窄程度监测的敏感性和特异性为96.9%和95.3%,miRNA-1的敏感性和特异性为90.6%和95.3%。结论检测PCI术后患者血清中miRNA-1、miRNA-21水平可以预测其扩张部位再狭窄的发生。

IL-12、单核细胞、淋巴细胞在HBeAb阳性HBV携带者中的相关性研究

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞、淋巴细胞在e抗体(HBeAb)阳性乙型肝炎病毒(HBV)携带者中的变化及其相关性。方法检测HBeAb阳性的121例慢性HBV携带者,HBeAb阳性的129例非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者及130例健康志愿者(健康对照组)血液IL-12、单核细胞、淋巴细胞水平并进行比较分析。结果慢性HBV携带者血液IL-12水平低于健康对照组,两者之间差异有统计学意义(t=-2.319,P<0.05),淋巴细胞、单核细胞水平略高于健康对照组,两者之间差异无统计学意义(t=0.367、0.481,P>0.05)。非活动性HBsAg携带者血液IL-12、淋巴细胞、单核细胞水平低于健康对照组,两者之间差异有统计学意义(t=-5.259、-2.454、-2.956,P<0.05)。慢性HBV携带者血液IL-12、淋巴细胞、单核细胞水平高于非活动性HBsAg携带者,其中IL-12、单核细胞水平差异有统计学意义(t=2.399、2.477,P<0.05),而淋巴细胞水平差异无统计学意义(t=1.633,P>0.05)。结论 IL-12与HBeAb阳性HBV携带者人群机体免疫力有关,IL-12水平高低与机体免疫能力启动强弱呈正比,非活动性HBsAg携带者的免疫能力低于慢性HBV携带者。

降钙素原定量检测与血培养两种检测方法诊断血流感染的临床研究

血流感染是指患者的血液系统遭到了各种病原微生物或病毒的侵袭,由于病原微生物的繁殖、释放毒素,导致患者中毒或全身感染,其实质是患者的血液系统中的细菌感染不断加剧,持续恶化的结果其类型多种多样,常见的有败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎等。近年来,血流感染的发病率越来越高,病死率也逐年升高。

脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉斑块性脑梗死中的临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与颈动脉斑块性脑梗死的相关性及其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将169例脑梗死患者分为颈动脉斑块性脑梗死组101例和非颈动脉斑块性脑梗死组68例,根据斑块性质将颈动脉斑块性脑梗死组分为稳定性斑块组30例和不稳定性斑块组71例,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组LP-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定的预测价值。结果颈动脉斑块组LP-PLA2水平(212.90±117.69 ng/ml)明显高于无斑块组(127.70±57.98 ng/ml;t=3.016,P<0.01);无斑块组与健康对照组(108.34±42.58 ng/ml)无明显差异(t=0.779,P>0.05);不稳定性斑块组(236.24±128.33 ng/m1)明显高于稳定性斑块组(157.65±59.27 ng/ml;t=3.442,P<0.01)。结论血浆LP-PLA2水平与颈动脉斑块性脑梗死有一定相关性,可作为脑梗死鉴别和评估颈动脉斑块稳定性的较好指标。

血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH检测在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平测定在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值。方法:抽选入院接受诊治的甲状腺疾病患者294例作为研究对象,根据患者具体诊断结果将其分为HT组、GD组、SG组、甲亢组、甲减组;同时从同期体检健康人群中随机抽取90例作为对照组。对比各组间血清TpoAb、TgAb、TSH及LC3水平差异,统计各组TpoAb、TgAb、TSH及LC3阳性率。结果:HT组、GD组、甲亢组、甲减组血清TpoAb、TgAb、LC3水平均明显高于健康对照组(P<0.05);GD组和甲亢组血清TSH水平明显低于对照组,甲减组则明显高于对照组(P<0.05),而SG组则与之无统计学差异(P>0.05)。与HT组比,GD组、甲亢组、甲减组TpoAb、TgAb水平均明显降低,LC3水平明显升高,SG组3项指标均明显下降(P<0.05);GD组TSH水平明显下降,其它3组TSH水平明显升高(P<0.05)。与GD组比,SG组、甲亢组、甲减组TpoAb、TgAb水平均明显降低,TSH明显升高,而SG组LC3明显降低,甲亢组及甲减组明显升高(P<0.05)。与SG组比,甲亢组、甲减组TpoAb、TgAb、LC3水平明显升高(P<0.05);甲亢组TSH明显升高,甲减组则明显降低(P<0.05)。与甲亢组比,甲减组TpoAb、TgAb、LC3水平明显下降,TSH水平明显升高(P<0.05)。与对照组比,HT组、GD组、甲亢组、甲减组患者血清TpoAb、TgAb、LC3阳性率及TSH异常率均明显升高(P<0.05),但SG组未出现明显变化(P>0.05);且GD组、甲亢组血清TpoAb阳性率高于71%,TgAb阳性率高于68%;甲减组TSH异常率最高,达100%,GD组次之,98.82%;GD组、甲亢组及甲减组血清LC3阳性率也达到40%~70%。结论:血清TpoAb、TgAb、TSH、LC3水平测定可应用于不同类型甲状腺疾病早期诊断。

糖化血红蛋白、胱抑素C联合同型半胱氨酸检测对2型糖尿病早期肾损害诊断价值

目的:探讨联合检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,在诊断2型糖尿病患者早期肾脏损害中的价值。方法:选择90例2型糖尿病患者,52例2型糖尿病早期肾损害患者和45例健康体检者,分别采用免疫比浊法测定CysC和β2微球蛋白(β2-MG)水平,采用乳胶增强免疫比浊法测定HbAlc水平,采用循环酶法测定Hcy水平,比较各组HbAlc、CysC、Hcy及β2-MG水平,并分析其相关性,比较单纯糖尿病组与2型糖尿病早期肾损害组单个指标检测和3个指标联合检测的阳性率。结果:单纯糖尿病组和糖尿病早期肾损害组CysC、β2-MG、HbAlc、Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且糖尿病早期肾损害组CysC、HbAlc、Hcy升高更明显(P<0.05)。单纯糖尿病组和糖尿病早期肾损害组3个指标联合检测的阳性率分别为67.8%和94.2%,均显著高于单个指标检测(P<0.01,P<0.05)。单纯糖尿病组和糖尿病早期肾损害组CysC与Hcy水平均呈正相关(r=0.604,P<0.05),Cysc与HbAlc呈正相关(r=0.534,P<0.05)。结论:CysC、HbAlc、Hcy能反映2型糖尿病患者早期肾脏损害情况,3者联合检测能更加准确地反映病情的严重程度,为临床诊断及病情监测提供参考。

公仆办公桌上的装饰品

公仆办公桌上的装饰品剌梅在一个权力机构中，一位公仆的办公桌上有一件“装饰品”，特别醒目，让人看一眼，就永远不会忘记。那是一只旧茶杯，茶杯很旧，把儿都没了，里面插满了香烟。香烟插得太紧，没有缝隙了，有些烟便突了出来，乱七八糟地向四方延伸，宛若桌面上升了...

PCR荧光法和PCR-反向斑点杂交法检测人乳头瘤病毒比较研究

目的:研究PCR荧光法和PCR-反向斑点杂交(PCR-RDB)法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法:收集271例女性宫颈脱落细胞样本,分别采用PCR荧光法和PCR-RDB法进行HPV检测,比较两种方法检测结果的一致性;另设立双阳组(两种方法检测8种高危型HPV均为阳性的患者)和对照组(其余患者),以病理检测为标准,比较两者阳性率之间的差别。结果:两种方法检测8种HPV亚型显示有82.66%(224/271)的样本,以检测结果一致,两者比较差异无统计学意义;在宫颈组织病理活检中,双阳组患者病变率为42.11%(24/57),对照组为10.49%(15/143),两者比较差异有统计学意义。结论:PCR荧光法和PCR-RDB法用于HPV检测一致性较好,高危型HPV检测是宫颈癌筛查的有效方法。

血清MMP-2、MMP-9、IL-17表达与妊娠期肝内胆汁淤积症发生的相关性分析

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-17(IL-17)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的关系。【方法】选取2020年1月至2022年1月在乾县中医医院住院并分娩的75例ICP患者(ICP组),并选取同期在本院住院并分娩且无妊娠并发症的75例正常孕产妇(对照组)。比较两组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL评估妊娠期发生ICP的价值。根据病情严重程度将75例ICP患者为轻症组(n=45)与重症组(n=30),比较不同病情严重程度患者血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平,通过Spearman相关系数分析血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平与ICP患者严重程度的关系。【结果】ICP组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示:MMP-2≥176.277 ng/mL、MMP-9≥679.489 ng/mL、IL-17≥12.597 pg/mL、TBIL≥13.208μmol/L、DBIL≥3.998μmol/L是评估妊娠期发生ICP的最佳截断值;轻症组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平均显著低于重症组,其差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:ICP患者病情严重程度与血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清MMP-2、MMP-9、IL-17水平与ICP发生密切相关,且与ICP严重程度呈正相关。

血清CA125与CA153联合检测对子宫内膜癌的诊断价值研究

目的研究并探讨血清CA125与CA153联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法于2013年1月至2016年6月选取30例子宫内膜癌患者和50例子宫肌瘤患者作为此次研究对象,将其分别设置为观察组、对照组。比较两组患者的CA125、CA153水平,并以术后病理诊断作为子宫内膜癌的诊断金标准,计算CA125、CA153以及二者联合检测对子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、准确性。结果与对照组相比,观察组的CA125、CA153水平均明显更高(P<0.05)。与单纯CA125或CA153检测相比,CA125与CA153联合检测的诊断敏感度、特异度、准确性均明显更高(P<0.05)。结论 CA125、CA153作为子宫内膜癌的肿瘤标记物,可有效反映子宫内膜癌患者的病变情况,采用CA125、CA153联合检测可对子宫内膜癌进行准确的鉴别诊断,具有较高的诊断价值。

常见标本类型中大肠埃希菌的耐药性分析

目的对我院检出的大肠埃希菌耐药性进行分析，掌握其在不同标本类型中的耐药情况，促进临床合理用药。方法：对我院住院病人2013年1月-2014年12月检出的大肠埃希菌进行分析，根据标本类型血液、尿液、痰液排名前三组进行分析。结果：两年共检出大肠埃希菌839株，其中尿液（440株）、痰液（176株）、血液（92株），分别占总分离株的52．4％、21．0％、11．0％。统计显示，头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星耐药率均在13．896以下，未发现耐亚胺培南、美洛培南、厄他培南株。三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等临床常用抗生素的耐药性最高已分别达到67．1％、69．8％和34．4％需引起重视。氨苄西林、哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均〉7毗以上，不建议使用此类药物治疗怀疑为大肠埃希菌的感染，除非有培养结果支持。结论：统计显示血培养中检出的大肠埃希菌耐药情况稍敏感于尿培养和痰培养，故在处理痰、尿培养时应防止污染菌和定植菌干扰，对标本质量高标准、严要求。加强无菌体液的培养，特别是血培养，可为临床医生抗感染治疗提供重要依据。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌122株耐药性及分子流行病学特征分析

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)细菌122株耐药性及分子流行病学特征。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月延安大学咸阳医院采集的临床非重复标本中分离的122株CRE细菌,采用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴别和药敏试验检测,使用聚合酶链式反应方法进行CRE菌株耐药基因检测,统计CRE菌株来源、分布,并分析其耐药性及基因分布情况。结果122株CRE细菌中,从痰标本、血液和尿液中检出111株(90.98%),其中痰标本占54.92%(67/122),血液标本占18.85%(23/122),尿液标本占17.21%(21/122)。122株CRE细菌菌种以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌占比较高,分别为47.54%(58/122)、25.41%(31/122)和21.31%(26/122)。122株CRE细菌耐药情况中,耐药率较高的药物分别为亚胺培南(100%,122/122)、哌拉西林(96.27%,118/122)、氨苄西林(90.98%,111/122),耐药率较低的药物分别为阿米卡星(1.64%,2/122)、庆大霉素(12.30%,15/122)、妥布霉素(18.85%,23/122)。122株CRE菌株中共检出携带碳青霉烯酶基因的菌株108株(88.52%,108/122),blaKPC检出率较高(54.92%,67/122),其次是blaNDM-1型(21.31%,26/122)、blaVIM(15.57%,19/122)、blaSME(4.92%,6/122),blaIMP(3.28%,4/122),blaOXA-48未检测出。结论122株CRE细菌以痰、血液和尿液标本中检出率较高,菌种以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟菌为主;CRE细菌碳青霉烯类耐药基因检出率较高的是blaKPC型,CRE细菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率较低,明确CRE细菌的耐药机制和分子流行病学特点对于CRE细菌感染的治疗有重要意义。

IAA、ICA及GADA联合检测对糖尿病分型的诊断价值

目的:探讨胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法:选择2015年6月~2016年6月在我院进行诊治的1型糖尿病患者30例为A组,2型糖尿病患者60例为B组,同期在我院进行体检健康者50例为C组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组的IAA、ICA及GADA,比较三组的阳性检出率。结果:A组空腹血糖为(10.12±3.68)mmol/L,B组空腹血糖为(11.23±3.26)mmol/L,A组和B组的空腹血糖均明显高于C组(4.35±1.42mmol/L)(P<0.05),但A组和B组的空腹血糖相比无明显差异(P>0.05);A组和B组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率均明显高于C组(P<0.05),且A组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率明显高于B组(P<0.05);IAA、ICA及GADA联合检测对1型和2型糖尿病的敏感性和特异性均明显高于单独检测(P<0.05)。结论:IAA、ICA及GADA联合检测对糖尿病分型具有较高的临床诊断价值。