清热通下方治疗急性放射性肠炎24例

目的:观察清热通下方治疗急性放射性肠炎的临床疗效。方法:将确诊患者44例随机分为治疗组24例和对照组20例。两组均采用西医常规治疗。治疗组在西医常规治疗的基础上采用清热通下方治疗,对照组采用口服氟哌酸、思密达治疗。对比观察两组治疗效果。结果:治疗组临床治愈10例,好转12例,无效2例,有效率为90.0%;对照组临床治愈3例,好转6例,无效11例,有效率为45.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热通下方能够显著减少且缓解放射性肠炎患者的腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重等临床症状,提高治愈率、缩短病程、减轻患者的痛苦,且中药相对于西药副作用小,价格优廉,病人易于接受,值得临床推广应用。

右动脉转流处理肝右动脉重建1例

1病历介绍患者，男，48岁，因目黄、身黄、小便黄4d于2010年10月21日人院。既往体健。查体：全身皮肤黏膜黄染，腹平坦，右上腹压痛（＋），莫菲征（＋）。肝功检查：ALT480IU／L，AST309IU／L，TBil 611．7Ixmol／L，DBil447．0μmol／L，IBil164．7μmol／L。肿瘤标记物阴性。MRI提示：①肝门区占位性病变，考虑胆管细胞癌，左右肝管及分支扩张；②胆囊内异常信号，考虑胆囊息肉。入院诊断：阻塞性黄疸，胆管癌，胆囊息肉。于2010年10月26日行剖腹探查术。。

两种通气方式对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应的影响

目的:比较喉罩与气管插管两种通气方式对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应的影响。方法:将60例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分成两组,每组均为30例,I组患者均采用喉罩通气,Ⅱ组患者均采用气管插管通气,测定置罩(管)前即刻(T1)、置罩(管)后即刻(T2)、置罩(管)后3min(T3)、拔罩(管)前即刻(T4)、拔罩(管)后即刻(T5)、拔罩(管)后3min(T6)时应激激素血清皮质醇(COR)、血清促肾上腺皮质激(ACTH)、血清去甲肾上腺素(NE)、血管内皮素(ET);细胞因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果:I组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,但无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);I组中各应激激素、细胞因子的水平在T2～T6时间点低于Ⅱ组,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:喉罩通气方式在老年高血压患者腹腔镜手术中可明显减轻应激反应的发生,是此类手术较为理想的通气方式。