天津港8·12特大火灾爆炸事故救援部队卫生防疫的做法和体会

目的总结天津港"8·12"特大火灾爆炸事故救援部队卫生防疫经验,为类似活动卫勤保障提供依据。方法在现场调查基础上,分析确定任务部队卫生防疫保障关键控制点,采取针对性综合保障措施。结果主要做法:(1)突出重点,跟踪监督,确保饮食安全。(2)严格管理,及时检测,确保饮水卫生。(3)严控密度,持续开展蚊蝇杀灭。(4)采取综合措施,指导部队落实防中暑方案。(5)主动靠前服务,综合服务保障。结论总结出的做法与体会,为执行非战争军事任务及特殊条件下卫生防疫工作提供了有益启示。

沙场演习阅兵生活饮用水水质监测指标的选择与应用

目的选择科学、可行的生活饮用水监测指标,作好沙场演习阅兵部队生活饮用水保障工作。方法在全面分析影响沙场演习阅兵部队水质安全因素的基础上,根据文献调研、现场保障的工作经验,从科学性和可行性两方面归纳水质监测指标,并应用于沙场演习阅兵现场保障实践。结果 (1)影响沙场演习阅兵部队水质安全的因素有水源水质状况差,水源污染途径复杂,饮用水卫生状况堪忧,水质净化效果不一等四个方面。(2)根据科学性和可行性原则,确定了菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物、溶解性总固体和电导率等10个水质监测指标。(3)沙场阅兵部队集训期间,共检测生活饮用水135份,发现不合格饮用水47份。自备水源不合格项目主要为色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物;净化水和桶装饮用水除上述指标有不合格情况外,菌落总数和总大肠菌群有超标情况。结论选定的指标能够科学、准确地反映沙场阅兵部队集训期间的饮水卫生安全状况,具有可行性。

新型冠状病毒肺炎疫情期间PET/CT检查防控措施

2020年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染所致肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将其纳入检疫传染病管理。为应对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情,做好疫情期间感染预防与控制工作,有效降低PET/CT检查过程中病毒传播风险,保证医疗质量和医疗安全,依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》[1]、《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染肺炎放射检查方案与感染防控专家共识(第一版)》[2],参照《九八三医院新型冠状病毒医院感染防控制度》,结合工作实际,制定COVID-19疫情期间PET/CT检查防控措施如下。

新型冠状病毒肺炎疫情期间产科防范及应对措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2020年12月开始从武汉蔓延,爆发至全国各地甚至境外。孕产妇是特殊免疫耐受的易感人群,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应明显增强,一旦感染病情会迅速发展,易进展为重症,从而危及母胎生命。对于COVID-19非定点救治单位更要做好COVID-19流行期间孕产妇和新生儿防护工作。该文就疫情期间孕产妇如何调整产前检查时间、医务人员防范措施、门诊就诊注意事项、住院患者和陪护管理、疑似或确诊患者产科急症处理等提出应对措施,供临床医生参考,确保疫情防控期间的母婴安全。

发热门诊动态环境中的空气消毒应用研究

本文以我院发热门诊空间环境为研究对象,探讨了在COVID-19肺炎疫情期间,在门诊正常接诊的动态环境下的空气消毒方法,并对消毒效果进行了评价。检测结果表明,通过紫外线照射进行预防性空气消毒,可以使空气中的自然菌消亡率达到90%以上,满足预期消毒效果要求,但随着门诊活动的持续,其效果会迅速衰减,并在2小时后,恢复到未消毒时状态;在预防性空气消毒基础上,在接诊过程中采用ZYUNICON^(®)HYF-201主动防护型空气消毒机来进行持续性随时消毒,可以在人员正常进出的情况下,使空气中菌落数量长期保持在100 cfu/m^(3)左右的理想水平。针对发热门诊的患者频繁流动的特点,COVID-19肺炎疫情期间,建议采用多种空气消毒方法相结合的方式,对门诊病房内的医护人员提供有效的全程防护。

某医院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况调查

目的了解医院手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为加强抗菌药物应用管理提供依据。方法通过回顾性调查方法,选择某驻军医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行了调查与分析。结果连续2年调查发现,该医院I类切口手术患者在围手术期全部给予预防性使用抗菌药物,患者用药延续到术后48 h以上。在预防性使用抗菌药物的患者中,有19.7%采用联合用药。结论该医院I类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物比率过高,存在联合用药和使用周期过长的现象,属于明显不合理用药。

医务人员手卫生影响因素分析及其干预对策

目的了解医务人员手卫生影响因素,以便规范手卫生方法和提高手卫生依从率。方法通过现场调查和问卷调查方法,对解放军某医院医务人员手卫生相关因素进行调查与分析。结果影响医务人员的主要因素是认知不足、担心皮肤损害和工作强度等因素。医务人员中,男性手卫生依从率为31.3%,女性手卫生依从率为52.5%。内科医生和护士手卫生合格率分别为74.4%和82.8%;外科医生、器械护士和麻醉医生手卫生合格率分别为77.8%、87.5%和76.7%。经过整改,医务人员手卫生质量改善明显,合格率由整改前的78.9%提高到93.9%。结论加强手卫生知识培训以提高手卫生依从性,注重洗手细节提高医务人员的手卫生效果。

1起部队野外驻训桶装水微生物污染事件的调查

2017年6—8月,在执行某训练基地卫生监督任务时,发现某品牌桶装饮用水菌落总数和总大肠菌群超标.为了及时保障部队饮用水供应,保证官兵饮水安全,杜绝今后类似事件的发生,对该起桶装饮用水微生物超标原因进行了调查分析.

某军队医院2014-2017年医院感染现患率调查结果分析

目的了解住院患者医院感染现状,为防控提供参考依据。方法采用现患率调查方法,连续4年对某军队三级甲等医院医院感染现状进行调查并分析相关数据。结果共调查住院患者3 498例,2014-2017年医院感染现患率分别为1.54%、1.35%、1.79%和2.13%,内科系统明显高于外科系统;患病率较高科室为急诊重症病房、重症医学科。感染部位以肺感染居首位,其次是泌尿道感染。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占52.8%;临床分离病原菌36株,多重耐药菌株检出率为52.8%;住院患者抗菌药物使用率为50%。结论该院医院感染现患率在规范要求范围内,抗菌药物使用率与属地控制目标存在差距。

“8?12”天津港特大爆炸救援部队卫生防疫实施

目的:通过总结"8·12"天津港特大爆炸卫生防疫的实施过程与效果评估,为类似行动卫生防疫工作提供一手资料和参考。方法:亲历"8·12"天津港特大爆炸后20天的救援部队卫生防疫全过程,收集、整理、分析卫生防疫工作数据。结果:通过卫生防疫人员在食品卫生监督、饮水卫生检测,有害生物控制,指导部队落实预防中暑方案等方面的主动作为,达到如下效果:(1)救援第2天,部队能全部利用炊事车开展自加工热食品;食品原料合格率达97.58%;餐厨具消毒效果合格率由64.52%升到90%。(2)水源水检测16项次,合格率100%;储运水检测33项次,合格率72.73%;检测瓶装饮用水36批次,合格率97.22%;饮水机饮用水33份次,合格率84.85%。(3)炊事区蝇密度由中期每天150只/条,降低到后期的每天20只/条。(4)部队全部能坚持中餐和晚餐增加菜汤,100%保证进入救援现场官兵口服补液盐。此次救援部队发病率无明显增加,无中暑事件发生,无食物中毒和食源性疾病发生。结论:"8·12"天津港特大爆炸卫生防疫实施过程,对执行非战争军事行动卫生防疫工作提供了有益启示。

某驻军医院临床分离病原菌现状调查

目的研究医院临床分离病原菌的构成及其耐药情况,为合理使用抗菌药物及耐药菌预防控制提供依据。方法采用细菌检验技术,对某驻军医院2014年度住院患者送检标本进行检验与结果分析。结果 2014年度该医院从住院患者送检标本中共分离病原菌2 670株,其中多重耐药菌占病原菌总数的38.02%;革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌检出构成比分别为73.6%、18.2%和13.4%。病原菌中居前5位的依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌和白色念珠菌。分离率居首位的铜绿假单胞菌对头孢类耐药率达到75%以上,对喹诺酮类、氨基糖苷类和β-内酰胺类较敏感;肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶抑制类及氨基糖苷类抗菌药物较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100%,MRSA及肠球菌中均检出耐万古霉素株。结论该医院临床分离病原菌中以革兰阴性菌为主,多重耐药菌比例较高,对头孢类抗菌药物耐药严重。

某驻训部队食堂即食食品菌落总数测定与分析

目的测定某野外驻训部队食堂留样食品菌落总数,评价食品安全水平,探索并建立野外驻训条件下测定食品菌落总数的方法。方法采集某驻训部队食堂食品留样,使用菌落总数测试片和便携式恒温培养箱,测定食品的菌落总数。结果在60份食品中,菌落总数达到满意水平(<103cfu/g)的食品占40%,超标食品(>105cfu/g)占25%。三餐之中,晚餐的菌落总数显著高于早餐。依据加工方式分类,生食食品的菌落总数最高。结论该食堂食品安全水平较低。应加强卫生监督,以降低食堂即食食品菌落总数;同时,禁食未经过热加工的食品。

新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素研究

目的了解新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素。方法采用结构化问卷,通过网络平台对研究对象进行问卷调查。其中,公众心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90)进行评估。利用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果调查纳入分析1078份合格问卷,其中SCL-90量表评分阳性人数252人(23.38%)。各单因子中阳性率最高的为焦虑41.28%,其次为恐怖35.16%、抑郁33.21%,阳性率最低的为偏执13.45%。多因素Logistic回归分析显示,来自武汉市(OR=1.64,P=0.014)、男性(OR=1.37,P=0.036)、医学相关职业或专业(OR=1.57,P=0.008)、对疫情很关注(OR=2.19,P=0.013)及认识的人有疑似或确诊病例(OR=2.75,P<0.001)均是影响公众心理健康状况的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康问题较为严重,尤其是武汉市人群。此外,男性群体、医学相关职业或专业、亲朋出现病例的人群最需要关注自身心理健康问题。政府应加大心理健康知识宣传力度,以有效预防上述人群心理疾病的发生发展。