MELD与CTP评分系统在肝硬化失代偿期患者预后评估中的应用

目的：研究终末期肝病模型（MELD）与Child—Turcotte-Pugh（CTP）评分系统和肝硬化失代偿期患者短期（3个月）预后的关系。方法：应用MELD计算公式及CTP分级分别对113例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级，比较不同MELD评分（≤9、10～19、20-29、≥30分和〈18、≥18分）组及不同分级患者（A、B、C级）3个月内的病死率及ROC曲线下面积。结果：39例患者在3个月内死亡。MELD分值10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为15．22％、34．48％、86．96％，明显高于MELD≤9分患者（13．33％）（χ^2=34．24，P〈0．01）。MELD≥18分患者3个月的病死率为54．24％，明显高于MELD％18分患者（12．96％）（χ^2=21．25，P〈0．01）。Child A、B、C级患者3个月病死率分别为12．82％、40．30％、100．00％，差异有统计学意义（χ^2=20．65，P〈0．01）。ROC曲线下面积MELD为0．896（95％CI 0．84-0．95），CTP为0．890（95％CI 0．83～0．95），差异无统计学意义（u=0．1439，P〉0．05）。结论：MELD能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后，而CTP分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。

浅谈语言行为与技巧在护理工作中的重要性

随着人们生活水平的不断提高和医学模式的转变,现代护理的发展已趋向于社会化、人性化、整体化的实施阶段。患者对医疗和护理的需求也在不断增加,尤其心理需要则更为突出,因此,心理因素对患者的康复影响亦愈来愈明显。

无症状消化性溃疡出血的临床分析

消化性溃疡是常见病、多发病,主要病因与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌感染有关,其临床表现以慢性、周期性、节律性的上腹饱胀疼痛为主,最常见的并发症是出血。现将我院近3年内收治的345例消化性溃疡并出血,其中无症状出血48例的临床特点分析如下:1一般资料男42例,女6例,男女之比7∶1;年龄12岁～50岁,<30岁25例,30岁～50岁16例,